An Official Pennsylvania Government Website
Translate
Begin Main Content Area

​

2019 Workers' Compensation Part B Fee Schedule

87420-88333

View the PDF


CPT/HCPC Code Modifier Medicare Location Global Surgery Indicator Multiple Surgery Indicator Prevailing Charge Amount Fee Schedule Amount Site of Service Amount
87420     XXX 9 0.00 32.16 0.00
87425     XXX 9 0.00 32.16 0.00
87427     XXX 9 0.00 28.02 28.94
87430     XXX 9 0.00 32.16 0.00
87449     XXX 9 0.00 32.16 0.00
87450     XXX 9 0.00 28.00 0.00
87451     XXX 9 0.00 24.39 25.19
87471     XXX 9 0.00 102.46 105.91
87472     XXX 9 0.00 * 0.00
87475     XXX 9 0.00 58.55 60.49
87476     XXX 9 0.00 102.46 105.91
87480     XXX 9 0.00 58.55 60.49
87481     XXX 9 0.00 102.46 105.91
87482     XXX 9 0.00 58.55 60.49
87483         0.00 680.72 0.00
87485     XXX 9 0.00 58.55 60.49
87486     XXX 9 0.00 102.46 105.91
87487     XXX 9 0.00 58.55 60.49
87490     XXX 9 0.00 58.55 60.49
87491     XXX 9 0.00 102.46 105.91
87492     XXX 9 0.00 * 0.00
87493     XXX 9 0.00 70.45 0.00
87495     XXX 9 0.00 58.55 60.49
87496     XXX 9 0.00 102.46 105.91
87497     XXX 9 0.00 * 0.00
87498     XXX 9 0.00 74.57 0.00
87500     XXX 9 0.00 71.98 0.00
87501     XXX 9 0.00 99.71 0.00
87502     XXX 9 0.00 165.33 0.00
87503     XXX 9 0.00 40.35 0.00
87505         0.00 217.53 0.00
87506         0.00 361.91 0.00
87507         0.00 706.72 0.00
87510     XXX 9 0.00 58.55 60.49
87511     XXX 9 0.00 102.46 105.91
87512     XXX 9 0.00 * 0.00
87516     XXX 9 0.00 102.46 105.91
87517     XXX 9 0.00 * 0.00
87520     XXX 9 0.00 58.55 60.49
87521     XXX 9 0.00 102.46 105.91
87522     XXX 9 0.00 * 0.00
87525     XXX 9 0.00 58.55 60.49
87526     XXX 9 0.00 102.46 105.91
87527     XXX 9 0.00 * 0.00
87528     XXX 9 0.00 58.55 60.49
87529     XXX 9 0.00 102.46 105.91
87530     XXX 9 0.00 * 0.00
87531     XXX 9 0.00 58.55 60.49
87532     XXX 9 0.00 102.46 105.91
87533     XXX 9 0.00 * 0.00
87534     XXX 9 0.00 58.55 60.49
87535     XXX 9 0.00 102.46 105.91
87536     XXX 9 0.00 * 0.00
87537     XXX 9 0.00 58.55 60.49
87538     XXX 9 0.00 102.46 105.91
87539     XXX 9 0.00 * 0.00
87540     XXX 9 0.00 58.55 60.49
87541     XXX 9 0.00 102.46 105.91
87542     XXX 9 0.00 * 0.00
87550     XXX 9 0.00 58.55 60.49
87551     XXX 9 0.00 102.46 105.91
87552     XXX 9 0.00 * 0.00
87555     XXX 9 0.00 58.55 60.49
87556     XXX 9 0.00 102.46 105.91
87557     XXX 9 0.00 * 0.00
87560     XXX 9 0.00 58.55 60.49
87561     XXX 9 0.00 102.46 105.91
87562     XXX 9 0.00 * 0.00
87580     XXX 9 0.00 58.55 60.49
87581     XXX 9 0.00 102.46 105.91
87582     XXX 9 0.00 * 0.00
87590     XXX 9 0.00 58.55 60.49
87591     XXX 9 0.00 102.46 105.91
87592     XXX 9 0.00 * 0.00
87623         0.00 59.51 0.00
87624         0.00 59.51 0.00
87625         0.00 59.51 0.00
87631     XXX 9 0.00 227.70 0.00
87632     XXX 9 0.00 378.83 0.00
87633     XXX 9 0.00 739.80 0.00
87634         0.00 100.18 0.00
87640     XXX 9 0.00 74.57 0.00
87641     XXX 9 0.00 74.57 0.00
87650     XXX 9 0.00 58.55 60.49
87651     XXX 9 0.00 102.46 105.91
87652     XXX 9 0.00 * 0.00
87653     XXX 9 0.00 74.57 0.00
87660     XXX 9 0.00 48.12 0.00
87661     XXX 9 0.00 60.84 0.00
87662         0.00 73.24 0.00
87797     XXX 9 0.00 58.55 60.49
87798     XXX 9 0.00 102.46 105.91
87799     XXX 9 0.00 * 0.00
87800     XXX 9 0.00 51.00 52.73
87801     XXX 9 0.00 89.29 92.28
87802     XXX 9 0.00 27.25 28.15
87803     XXX 9 0.00 27.25 28.15
87804     XXX 9 0.00 27.25 28.15
87806         0.00 40.83 0.00
87807     XXX 9 0.00 25.45 0.00
87808     XXX 9 0.00 23.42 0.00
87809     XXX 9 0.00 22.59 0.00
87810     XXX 9 0.00 32.16 33.24
87850     XXX 9 0.00 32.16 33.24
87880     XXX 9 0.00 32.16 33.24
87899     XXX 9 0.00 32.16 33.24
87900     XXX 9 0.00 289.66 0.00
87901     XXX 9 0.00 654.92 676.79
87902     XXX 9 0.00 637.10 658.33
87903     XXX 9 0.00 1,243.11 1,284.53
87904     XXX 9 0.00 66.30 68.50
87905     XXX 9 0.00 25.27 0.00
87906     XXX 9 0.00 250.08 0.00
87910     XXX 9 0.00 456.96 0.00
87912     XXX 9 0.00 456.96 0.00
87999     XXX 9 0.00 * 0.00
88104   1 XXX 0 0.00 85.71 0.00
88104   2 XXX 0 0.00 81.89 0.00
88104   3 XXX 0 0.00 93.14 0.00
88104   4 XXX 0 0.00 82.42 0.00
88104 26 1 XXX 0 0.00 75.16 0.00
88104 26 2 XXX 0 0.00 74.44 0.00
88104 26 3 XXX 0 0.00 70.59 0.00
88104 26 4 XXX 0 0.00 67.94 0.00
88104 TC 1 XXX 0 0.00 19.26 0.00
88104 TC 2 XXX 0 0.00 18.86 0.00
88104 TC 3 XXX 0 0.00 17.22 0.00
88104 TC 4 XXX 0 0.00 17.00 0.00
88106   1 XXX 0 0.00 78.99 0.00
88106   2 XXX 0 0.00 68.09 0.00
88106   3 XXX 0 0.00 65.94 0.00
88106   4 XXX 0 0.00 65.49 0.00
88106 26 1 XXX 0 0.00 56.35 0.00
88106 26 2 XXX 0 0.00 56.06 0.00
88106 26 3 XXX 0 0.00 54.51 0.00
88106 26 4 XXX 0 0.00 52.10 0.00
88106 TC 1 XXX 0 0.00 16.04 0.00
88106 TC 2 XXX 0 0.00 15.71 0.00
88106 TC 3 XXX 0 0.00 14.28 0.00
88106 TC 4 XXX 0 0.00 14.04 0.00
88108   1 XXX 0 0.00 73.68 0.00
88108   2 XXX 0 0.00 73.07 0.00
88108   3 XXX 0 0.00 70.51 0.00
88108   4 XXX 0 0.00 69.95 0.00
88108 26 1 XXX 0 0.00 60.13 0.00
88108 26 2 XXX 0 0.00 58.71 0.00
88108 26 3 XXX 0 0.00 58.05 0.00
88108 26 4 XXX 0 0.00 57.67 0.00
88108 TC 1 XXX 0 0.00 20.87 0.00
88108 TC 2 XXX 0 0.00 20.49 0.00
88108 TC 3 XXX 0 0.00 18.72 0.00
88108 TC 4 XXX 0 0.00 18.40 0.00
88112   1 XXX 0 0.00 223.28 0.00
88112   2 XXX 0 0.00 197.72 0.00
88112   3 XXX 0 0.00 197.72 0.00
88112   4 XXX 0 0.00 197.72 0.00
88112 26 1 XXX 0 0.00 118.52 0.00
88112 26 2 XXX 0 0.00 109.13 0.00
88112 26 3 XXX 0 0.00 109.13 0.00
88112 26 4 XXX 0 0.00 109.13 0.00
88112 TC 1 XXX 0 0.00 104.76 0.00
88112 TC 2 XXX 0 0.00 88.63 0.00
88112 TC 3 XXX 0 0.00 88.63 0.00
88112 TC 4 XXX 0 0.00 88.63 0.00
88120   1 XXX 0 0.00 680.50 0.00
88120   2 XXX 0 0.00 606.27 0.00
88120   3 XXX 0 0.00 606.27 0.00
88120   4 XXX 0 0.00 606.27 0.00
88120 26 1 XXX 0 0.00 75.17 0.00
88120 26 2 XXX 0 0.00 71.77 0.00
88120 26 3 XXX 0 0.00 71.77 0.00
88120 26 4 XXX 0 0.00 71.77 0.00
88120 TC 1 XXX 0 0.00 605.32 0.00
88120 TC 2 XXX 0 0.00 534.50 0.00
88120 TC 3 XXX 0 0.00 534.50 0.00
88120 TC 4 XXX 0 0.00 534.50 0.00
88121   1 XXX 0 0.00 574.37 0.00
88121   2 XXX 0 0.00 511.82 0.00
88121   3 XXX 0 0.00 511.82 0.00
88121   4 XXX 0 0.00 511.82 0.00
88121 26 1 XXX 0 0.00 67.18 0.00
88121 26 2 XXX 0 0.00 63.73 0.00
88121 26 3 XXX 0 0.00 63.73 0.00
88121 26 4 XXX 0 0.00 63.73 0.00
88121 TC 1 XXX 0 0.00 507.20 0.00
88121 TC 2 XXX 0 0.00 448.09 0.00
88121 TC 3 XXX 0 0.00 448.09 0.00
88121 TC 4 XXX 0 0.00 448.09 0.00
88125     XXX 0 0.00 * 0.00
88130     XXX 9 0.00 36.52 37.74
88140     XXX 9 0.00 28.50 29.45
88141   1 XXX 0 0.00 61.54 0.00
88141   2 XXX 0 0.00 54.71 0.00
88141   3 XXX 0 0.00 54.71 0.00
88141   4 XXX 0 0.00 54.71 0.00
88142     XXX 9 0.00 * 0.00
88143     XXX 9 0.00 * 0.00
88147     XXX 9 0.00 * 0.00
88148     XXX 9 0.00 * 0.00
88150     XXX 9 0.00 18.15 18.73
88152     XXX 9 0.00 18.15 18.73
88153     XXX 9 0.00 14.41 14.91
88155     XXX 9 0.00 21.37 22.08
88160   1 XXX 0 0.00 64.17 0.00
88160   2 XXX 0 0.00 70.15 0.00
88160   3 XXX 0 0.00 66.63 0.00
88160   4 XXX 0 0.00 65.82 0.00
88160 26 1 XXX 0 0.00 56.13 0.00
88160 26 2 XXX 0 0.00 55.22 0.00
88160 26 3 XXX 0 0.00 55.47 0.00
88160 26 4 XXX 0 0.00 52.50 0.00
88160 TC 1 XXX 0 0.00 15.25 0.00
88160 TC 2 XXX 0 0.00 14.92 0.00
88160 TC 3 XXX 0 0.00 13.47 0.00
88160 TC 4 XXX 0 0.00 13.33 0.00
88161   1 XXX 0 0.00 67.04 0.00
88161   2 XXX 0 0.00 66.40 0.00
88161   3 XXX 0 0.00 64.51 0.00
88161   4 XXX 0 0.00 63.96 0.00
88161 26 1 XXX 0 0.00 55.23 0.00
88161 26 2 XXX 0 0.00 52.04 0.00
88161 26 3 XXX 0 0.00 53.67 0.00
88161 26 4 XXX 0 0.00 42.53 0.00
88161 TC 1 XXX 0 0.00 17.67 0.00
88161 TC 2 XXX 0 0.00 17.26 0.00
88161 TC 3 XXX 0 0.00 15.72 0.00
88161 TC 4 XXX 0 0.00 15.55 0.00
88162   1 XXX 0 0.00 107.74 0.00
88162   2 XXX 0 0.00 104.80 0.00
88162   3 XXX 0 0.00 103.46 0.00
88162   4 XXX 0 0.00 102.51 0.00
88162 26 1 XXX 0 0.00 90.36 0.00
88162 26 2 XXX 0 0.00 89.22 0.00
88162 26 3 XXX 0 0.00 87.30 0.00
88162 26 4 XXX 0 0.00 66.40 0.00
88162 TC 1 XXX 0 0.00 32.93 0.00
88162 TC 2 XXX 0 0.00 32.34 0.00
88162 TC 3 XXX 0 0.00 29.92 0.00
88162 TC 4 XXX 0 0.00 29.45 0.00
88164     XXX 9 0.00 14.41 14.91
88165     XXX 9 0.00 14.41 14.91
88166     XXX 9 0.00 14.41 14.91
88167     XXX 9 0.00 14.41 14.91
88172   1 XXX 0 0.00 77.23 0.00
88172   2 XXX 0 0.00 76.42 0.00
88172   3 XXX 0 0.00 73.02 0.00
88172   4 XXX 0 0.00 102.99 0.00
88172 26 1 XXX 0 0.00 58.22 0.00
88172 26 2 XXX 0 0.00 58.32 0.00
88172 26 3 XXX 0 0.00 56.34 0.00
88172 26 4 XXX 0 0.00 55.64 0.00
88172 TC 1 XXX 0 0.00 30.46 0.00
88172 TC 2 XXX 0 0.00 29.95 0.00
88172 TC 3 XXX 0 0.00 27.70 0.00
88172 TC 4 XXX 0 0.00 27.23 0.00
88173   1 XXX 0 0.00 133.87 0.00
88173   2 XXX 0 0.00 132.45 0.00
88173   3 XXX 0 0.00 128.48 0.00
88173   4 XXX 0 0.00 117.60 0.00
88173 26 1 XXX 0 0.00 107.92 0.00
88173 26 2 XXX 0 0.00 104.97 0.00
88173 26 3 XXX 0 0.00 104.76 0.00
88173 26 4 XXX 0 0.00 97.21 0.00
88173 TC 1 XXX 0 0.00 36.09 0.00
88173 TC 2 XXX 0 0.00 35.48 0.00
88173 TC 3 XXX 0 0.00 32.95 0.00
88173 TC 4 XXX 0 0.00 32.41 0.00
88174     XXX 0 0.00 52.38 0.00
88175     XXX 9 0.00 64.85 0.00
88177   1 ZZZ 0 0.00 40.84 0.00
88177   2 ZZZ 0 0.00 37.81 0.00
88177   3 ZZZ 0 0.00 37.81 0.00
88177   4 ZZZ 0 0.00 37.81 0.00
88177 26 1 ZZZ 0 0.00 30.92 0.00
88177 26 2 ZZZ 0 0.00 29.21 0.00
88177 26 3 ZZZ 0 0.00 29.21 0.00
88177 26 4 ZZZ 0 0.00 29.21 0.00
88177 TC 1 ZZZ 0 0.00 9.91 0.00
88177 TC 2 ZZZ 0 0.00 8.61 0.00
88177 TC 3 ZZZ 0 0.00 8.61 0.00
88177 TC 4 ZZZ 0 0.00 8.61 0.00
88182   1 XXX 0 0.00 182.80 0.00
88182   2 XXX 0 0.00 164.39 0.00
88182   3 XXX 0 0.00 132.56 0.00
88182   4 XXX 0 0.00 169.30 0.00
88182 26 1 XXX 0 0.00 102.23 0.00
88182 26 2 XXX 0 0.00 101.12 0.00
88182 26 3 XXX 0 0.00 96.58 0.00
88182 26 4 XXX 0 0.00 95.45 0.00
88182 TC 1 XXX 0 0.00 40.12 0.00
88182 TC 2 XXX 0 0.00 39.37 0.00
88182 TC 3 XXX 0 0.00 35.98 0.00
88182 TC 4 XXX 0 0.00 35.42 0.00
88184   1 XXX 0 0.00 92.65 0.00
88184   2 XXX 0 0.00 76.86 0.00
88184   3 XXX 0 0.00 76.86 0.00
88184   4 XXX 0 0.00 76.86 0.00
88185   1 ZZZ 0 0.00 45.80 0.00
88185   2 ZZZ 0 0.00 37.78 0.00
88185   3 ZZZ 0 0.00 37.78 0.00
88185   4 ZZZ 0 0.00 37.78 0.00
88187   1 XXX 0 0.00 118.84 0.00
88187   2 XXX 0 0.00 111.66 0.00
88187   3 XXX 0 0.00 111.66 0.00
88187   4 XXX 0 0.00 111.66 0.00
88188   1 XXX 0 0.00 148.23 0.00
88188   2 XXX 0 0.00 139.24 0.00
88188   3 XXX 0 0.00 139.24 0.00
88188   4 XXX 0 0.00 139.24 0.00
88189   1 XXX 0 0.00 195.18 0.00
88189   2 XXX 0 0.00 183.44 0.00
88189   3 XXX 0 0.00 183.44 0.00
88189   4 XXX 0 0.00 183.44 0.00
88199     XXX 0 0.00 * 0.00
88230     XXX 9 0.00 415.77 429.62
88233     XXX 9 0.00 505.12 521.94
88235     XXX 9 0.00 525.47 543.00
88237     XXX 9 0.00 450.70 465.72
88239     XXX 9 0.00 526.49 544.02
88240     XXX 9 0.00 28.14 29.09
88241     XXX 9 0.00 28.14 29.09
88245     XXX 9 0.00 531.21 548.94
88248     XXX 9 0.00 618.12 638.72
88249     XXX 9 0.00 482.44 498.51
88261     XXX 9 0.00 630.72 651.74
88262     XXX 9 0.00 442.31 457.07
88263     XXX 9 0.00 537.98 555.89
88264     XXX 9 0.00 347.18 358.73
88267     XXX 9 0.00 641.61 662.98
88269     XXX 9 0.00 593.65 613.40
88271     XXX 9 0.00 * 0.00
88272     XXX 9 0.00 * 0.00
88273     XXX 9 0.00 * 0.00
88274     XXX 9 0.00 * 0.00
88275     XXX 9 0.00 * 0.00
88280     XXX 9 0.00 89.58 92.57
88283     XXX 9 0.00 244.78 252.96
88285     XXX 9 0.00 67.78 70.03
88289     XXX 9 0.00 97.34 100.63
88291     XXX 0 0.00 11.19 0.00
88291 26 1 XXX 0 0.00 54.12 0.00
88291 26 2 XXX 0 0.00 50.14 0.00
88291 26 3 XXX 0 0.00 50.14 0.00
88291 26 4 XXX 0 0.00 50.14 0.00
88299     XXX 0 0.00 * 0.00
88300   1 XXX 0 0.00 25.27 0.00
88300   2 XXX 0 0.00 24.89 0.00
88300   3 XXX 0 0.00 25.08 0.00
88300   4 XXX 0 0.00 24.31 0.00
88300 26 1 XXX 0 0.00 16.44 0.00
88300 26 2 XXX 0 0.00 16.94 0.00
88300 26 3 XXX 0 0.00 16.31 0.00
88300 26 4 XXX 0 0.00 15.04 0.00
88300 TC 1 XXX 0 0.00 8.00 0.00
88300 TC 2 XXX 0 0.00 7.92 0.00
88300 TC 3 XXX 0 0.00 7.48 0.00
88300 TC 4 XXX 0 0.00 7.31 0.00
88302   1 XXX 0 0.00 65.20 0.00
88302   2 XXX 0 0.00 63.55 0.00
88302   3 XXX 0 0.00 59.65 0.00
88302   4 XXX 0 0.00 62.02 0.00
88302 26 1 XXX 0 0.00 47.62 0.00
88302 26 2 XXX 0 0.00 39.17 0.00
88302 26 3 XXX 0 0.00 46.87 0.00
88302 26 4 XXX 0 0.00 41.52 0.00
88302 TC 1 XXX 0 0.00 20.87 0.00
88302 TC 2 XXX 0 0.00 20.49 0.00
88302 TC 3 XXX 0 0.00 18.72 0.00
88302 TC 4 XXX 0 0.00 18.40 0.00
88304   1 XXX 0 0.00 85.29 0.00
88304   2 XXX 0 0.00 85.72 0.00
88304   3 XXX 0 0.00 77.05 0.00
88304   4 XXX 0 0.00 76.24 0.00
88304 26 1 XXX 0 0.00 64.59 0.00
88304 26 2 XXX 0 0.00 60.53 0.00
88304 26 3 XXX 0 0.00 61.27 0.00
88304 26 4 XXX 0 0.00 54.44 0.00
88304 TC 1 XXX 0 0.00 28.86 0.00
88304 TC 2 XXX 0 0.00 28.41 0.00
88304 TC 3 XXX 0 0.00 26.21 0.00
88304 TC 4 XXX 0 0.00 25.82 0.00
88305   1 XXX 0 0.00 154.79 0.00
88305   2 XXX 0 0.00 152.67 0.00
88305   3 XXX 0 0.00 143.67 0.00
88305   4 XXX 0 0.00 141.87 0.00
88305 26 1 XXX 0 0.00 116.40 0.00
88305 26 2 XXX 0 0.00 110.12 0.00
88305 26 3 XXX 0 0.00 112.70 0.00
88305 26 4 XXX 0 0.00 106.93 0.00
88305 TC 1 XXX 0 0.00 45.78 0.00
88305 TC 2 XXX 0 0.00 44.88 0.00
88305 TC 3 XXX 0 0.00 41.19 0.00
88305 TC 4 XXX 0 0.00 40.52 0.00
88307   1 XXX 0 0.00 251.85 0.00
88307   2 XXX 0 0.00 244.15 0.00
88307   3 XXX 0 0.00 249.48 0.00
88307   4 XXX 0 0.00 227.16 0.00
88307 26 1 XXX 0 0.00 199.61 0.00
88307 26 2 XXX 0 0.00 197.46 0.00
88307 26 3 XXX 0 0.00 190.08 0.00
88307 26 4 XXX 0 0.00 178.30 0.00
88307 TC 1 XXX 0 0.00 67.45 0.00
88307 TC 2 XXX 0 0.00 66.14 0.00
88307 TC 3 XXX 0 0.00 60.67 0.00
88307 TC 4 XXX 0 0.00 59.70 0.00
88309   1 XXX 0 0.00 356.43 0.00
88309   2 XXX 0 0.00 352.18 0.00
88309   3 XXX 0 0.00 334.55 0.00
88309   4 XXX 0 0.00 330.47 0.00
88309 26 1 XXX 0 0.00 273.74 0.00
88309 26 2 XXX 0 0.00 271.00 0.00
88309 26 3 XXX 0 0.00 259.70 0.00
88309 26 4 XXX 0 0.00 236.56 0.00
88309 TC 1 XXX 0 0.00 82.67 0.00
88309 TC 2 XXX 0 0.00 81.12 0.00
88309 TC 3 XXX 0 0.00 74.84 0.00
88309 TC 4 XXX 0 0.00 73.68 0.00
88311   1 XXX 0 0.00 128.80 0.00
88311   2 XXX 0 0.00 128.58 0.00
88311   3 XXX 0 0.00 127.84 0.00
88311   4 XXX 0 0.00 127.65 0.00
88311 26 1 XXX 0 0.00 57.94 0.00
88311 26 2 XXX 0 0.00 57.99 0.00
88311 26 3 XXX 0 0.00 64.11 0.00
88311 26 4 XXX 0 0.00 45.89 0.00
88311 TC 1 XXX 0 0.00 8.00 0.00
88311 TC 2 XXX 0 0.00 7.92 0.00
88311 TC 3 XXX 0 0.00 7.48 0.00
88311 TC 4 XXX 0 0.00 7.31 0.00
88312   1 XXX 0 0.00 66.13 0.00
88312   2 XXX 0 0.00 56.25 0.00
88312   3 XXX 0 0.00 62.95 0.00
88312   4 XXX 0 0.00 54.77 0.00
88312 26 1 XXX 0 0.00 56.51 0.00
88312 26 2 XXX 0 0.00 56.00 0.00
88312 26 3 XXX 0 0.00 53.99 0.00
88312 26 4 XXX 0 0.00 44.28 0.00
88312 TC 1 XXX 0 0.00 9.57 0.00
88312 TC 2 XXX 0 0.00 9.43 0.00
88312 TC 3 XXX 0 0.00 8.96 0.00
88312 TC 4 XXX 0 0.00 8.81 0.00
88313   1 XXX 0 0.00 37.66 0.00
88313   2 XXX 0 0.00 37.49 0.00
88313   3 XXX 0 0.00 35.12 0.00
88313   4 XXX 0 0.00 37.49 0.00
88313 26 1 XXX 0 0.00 30.43 0.00
88313 26 2 XXX 0 0.00 28.94 0.00
88313 26 3 XXX 0 0.00 29.19 0.00
88313 26 4 XXX 0 0.00 29.61 0.00
88313 TC 1 XXX 0 0.00 8.00 0.00
88313 TC 2 XXX 0 0.00 7.92 0.00
88313 TC 3 XXX 0 0.00 7.48 0.00
88313 TC 4 XXX 0 0.00 7.31 0.00
88314   1 XXX 0 0.00 91.42 0.00
88314   2 XXX 0 0.00 91.88 0.00
88314   3 XXX 0 0.00 85.15 0.00
88314   4 XXX 0 0.00 84.05 0.00
88314 26 1 XXX 0 0.00 67.33 0.00
88314 26 2 XXX 0 0.00 72.09 0.00
88314 26 3 XXX 0 0.00 63.49 0.00
88314 26 4 XXX 0 0.00 62.71 0.00
88314 TC 1 XXX 0 0.00 24.07 0.00
88314 TC 2 XXX 0 0.00 23.62 0.00
88314 TC 3 XXX 0 0.00 21.71 0.00
88314 TC 4 XXX 0 0.00 21.37 0.00
88319   1 XXX 0 0.00 298.35 0.00
88319   2 XXX 0 0.00 86.31 0.00
88319   3 XXX 0 0.00 295.81 0.00
88319   4 XXX 0 0.00 80.71 0.00
88319 26 1 XXX 0 0.00 66.51 0.00
88319 26 2 XXX 0 0.00 65.82 0.00
88319 26 3 XXX 0 0.00 62.95 0.00
88319 26 4 XXX 0 0.00 62.28 0.00
88319 TC 1 XXX 0 0.00 20.87 0.00
88319 TC 2 XXX 0 0.00 20.49 0.00
88319 TC 3 XXX 0 0.00 18.72 0.00
88319 TC 4 XXX 0 0.00 18.40 0.00
88321   1 XXX 0 0.00 121.50 0.00
88321   2 XXX 0 0.00 124.05 0.00
88321   3 XXX 0 0.00 118.69 0.00
88321   4 XXX 0 0.00 120.30 0.00
88323   1 XXX 0 0.00 169.87 0.00
88323   2 XXX 0 0.00 159.76 0.00
88323   3 XXX 0 0.00 160.42 0.00
88323   4 XXX 0 0.00 166.21 0.00
88323 26 1 XXX 0 0.00 158.13 0.00
88323 26 2 XXX 0 0.00 157.54 0.00
88323 26 3 XXX 0 0.00 137.96 0.00
88323 26 4 XXX 0 0.00 136.50 0.00
88323 TC 1 XXX 0 0.00 28.86 0.00
88323 TC 2 XXX 0 0.00 28.41 0.00
88323 TC 3 XXX 0 0.00 26.21 0.00
88323 TC 4 XXX 0 0.00 25.82 0.00
88325   1 XXX 0 0.00 190.72 0.00
88325   2 XXX 0 0.00 153.10 0.00
88325   3 XXX 0 0.00 159.54 0.00
88325   4 XXX 0 0.00 171.79 0.00
88329   1 XXX 0 0.00 87.77 0.00
88329   2 XXX 0 0.00 86.83 0.00
88329   3 XXX 0 0.00 80.68 0.00
88329   4 XXX 0 0.00 81.88 0.00
88331   1 XXX 0 0.00 195.65 0.00
88331   2 XXX 0 0.00 193.23 0.00
88331   3 XXX 0 0.00 183.18 0.00
88331   4 XXX 0 0.00 180.86 0.00
88331 26 1 XXX 0 0.00 146.69 0.00
88331 26 2 XXX 0 0.00 145.23 0.00
88331 26 3 XXX 0 0.00 138.94 0.00
88331 26 4 XXX 0 0.00 137.40 0.00
88331 TC 1 XXX 0 0.00 48.96 0.00
88331 TC 2 XXX 0 0.00 48.04 0.00
88331 TC 3 XXX 0 0.00 44.15 0.00
88331 TC 4 XXX 0 0.00 43.48 0.00
88332   1 XXX 0 0.00 97.84 0.00
88332   2 XXX 0 0.00 96.64 0.00
88332   3 XXX 0 0.00 91.58 0.00
88332   4 XXX 0 0.00 76.52 0.00
88332 26 1 XXX 0 0.00 73.72 0.00
88332 26 2 XXX 0 0.00 72.98 0.00
88332 26 3 XXX 0 0.00 69.84 0.00
88332 26 4 XXX 0 0.00 69.08 0.00
88332 TC 1 XXX 0 0.00 24.07 0.00
88332 TC 2 XXX 0 0.00 23.62 0.00
88332 TC 3 XXX 0 0.00 21.71 0.00
88332 TC 4 XXX 0 0.00 21.37 0.00
88333   1 XXX 0 0.00 145.12 0.00
88333   2 XXX 0 0.00 128.82 0.00
88333   3 XXX 0 0.00 128.82 0.00
88333   4 XXX 0 0.00 128.82 0.00
88333 26 1 XXX 0 0.00 107.02 0.00
88333 26 2 XXX 0 0.00 98.40 0.00
88333 26 3 XXX 0 0.00 98.40 0.00
88333 26 4 XXX 0 0.00 98.40 0.00
88333 TC 1 XXX 0 0.00 38.13 0.00
88333 TC 2 XXX 0 0.00 30.39 0.00
88333 TC 3 XXX 0 0.00 30.39 0.00
88333 TC 4 XXX 0 0.00 30.39 0.00