Content Editor

2023 Workers' Compensation Fee Schedule

Table C: Skilled Nursing Facilities

NPI or Provider #	Provider #	In-Patient Allowance	Out-Patient Allowance
		Implied Decimal 2 (in dollars)
1659553048	395701	64185	85
1235131418	395702	43761	50
1487644225	395704	52515	100
1013921071	395705	60680	74
1902857360	395706	45778	71
1932655305	395707	45778	71
1609864859	395708	45511	100
1861492795	395710	52805	50
1932609237	395711	54911	71
1992753495	395712	14586	98
1003887415	395713	51155	71
1295753978	395715	61555	61
1972590651	395716	26257	100
1437128139	395717	45511	86
1255329918	395718	44488	72
1912905365	395719	57768	45
1487652905	395720	49306	91
1487760765	395721	57472	35
1851390421	395726	70607	72
1114937828	395728	58929	65
1447248638	395729	42302	70
1033107073	395730	30046	80
1528013349	395731	46680	100
1083718548	395732	84900	49
1487836896	395733	52515	85
1992786438	395735	46680	75
1265474910	395736	30634	85
1366443970	395738	35013	100
1720260128	395740	61555	77
1578534244	395741	93365	51
1114916780	395742	54271	40
1093761819	395743	48143	100
1518942549	395745	62140	70
1093760837	395746	45222	100
1760450779	395749	70019	55
1497731335	395751	32095	100
1669477261	395752	39970	100
1952308942	395753	45951	0
1053352666	395754	83149	48
1740280890	395756	72062	78
1801872320	395757	48722	65
1992166565	395758	28591	100
1790739795	395760	48143	100
1962444398	395762	59518	62
1790767226	395763	45809	100
1376594697	395764	52650	71
1285622456	395765	58929	87
1487697652	395767	49599	70
1114925492	395768	54849	95
1881602332	395770	32965	96
1740351584	395771	36467	80
1477531721	395772	36467	80
1376541680	395773	54849	48
1528057411	395774	46389	60
1326035973	395775	25673	80
1942283528	395778	37344	80
1043216351	395779	51933	55
1730186578	395780	42595	74
1609058007	395782	39095	85
1841245099	395783	48143	100
1659425957	395784	51638	84
1194225409	395785	35888	80
1205835642	395786	32382	80
1295722353	395787	37928	90
1487743266	395788	44636	80
1124122759	395790	44931	100
1730361049	395791	72944	60
1467459313	395793	55726	69
1740282144	395794	30923	60
1508869652	395795	46389	100
1922055029	395796	51057	100
1346243227	395797	32676	100
1578550562	395798	33839	85
1588636344	395800	52515	80
1265485734	395801	48870	43
1528059854	395802	48143	100
1417967050	395803	86358	80
1396728366	395804	56895	60
1568463818	395805	32676	80
1720083850	395806	43181	85
1184692121	395809	93066	43
1588662936	395812	82276	39
1982680633	395815	55430	90
1457355091	395816	34428	55
1770522005	395817	53973	100
1376897207	395818	42887	80
1811994460	395819	50471	100
1134103047	395821	56599	100
1275536880	395823	53686	80
1033101803	395824	28886	80
1750360285	395825	39382	90
1588603823	395826	42302	100
1598753931	395827	41428	100
1669476313	395828	57768	100
1972506954	395830	49599	80
1730361056	395831	41428	90
1497746713	395832	43181	100
1518965946	395833	37781	80
1134175102	395834	55430	100
1417967720	395838	39970	100
1801893664	395840	55430	60
1588660906	395842	43761	80
1649265414	395843	57472	56
1891810826	395844	25383	80
1982708459	395845	45511	48
1811985971	395846	39970	100
1710978226	395847	129827	50
1275530735	395848	52515	65
1649264672	395850	29468	80
1629180732	395851	79353	65
1497047310	395852	46680	80
1467456970	395853	40258	56
1548251879	395857	53391	89
1770573321	395860	73520	80
1255321436	395861	134207	35
1073500963	395864	31510	80
1770717605	395865	49599	80
1558319053	395867	19838	80
1184958308	395868	52515	70
1366442741	395870	36467	80
1659369643	395872	29761	65
1164415360	395873	72062	74
1689676991	395875	46098	75
1275590986	395876	45511	70
1396946489	395877	65644	65
1407038714	395878	49012	90
1376537431	395879	40258	48
1578561049	395880	53391	83
1528061785	395881	82860	100
1578556528	395882	75270	80
1306137088	395883	63605	80
1881670453	395889	120789	48
1861568776	395890	140332	35
1982679437	395891	62140	80
1346784022	395892	53463	71
1184791022	395894	89863	41
1306883210	395895	42302	70
1457357683	395896	47846	100
1245236488	395898	51057	100
1033107008	395899	29174	80
1821544297	395901	45778	71
1215933601	395902	51057	46
1477735793	395904	48431	100
1194145706	395905	39095	67
1407054489	395906	31800	80
1003804634	395907	55430	30
1831187079	395908	27133	80
1184672685	395909	21880	80
1376050872	395912	54911	71
1053366328	395913	75856	100
1821096801	395915	27719	80
1164416491	395916	35301	80
1437104411	395917	72944	60
1154320950	395918	26845	80
1922009679	395922	43761	80
1265499636	395923	28005	80
1114937737	395925	88109	46
1710975693	395926	100947	45
1508882002	395927	38805	80
1780129973	395930	72944	80
1891874798	395933	62432	28
1669445870	395934	117288	22
1629075163	395936	48888	94
1255513560	395939	56703	71
1700946605	395941	77024	80
1306841101	395946	181028	36
1225033392	395948	27990	80
1235198326	395951	120171	49
1558301325	395952	65332	71
1184139552	395953	53110	71
1114099215	395959	49846	71
1073572871	395964	58162	71
1396833778	395966	117882	48
1154303311	395984	65555	65
1962409060	395985	61476	71
1326023573	395987	83310	35
1679565147	395990	109260	47
1558303693	395995	110625	60
1770595415	395996	47567	71
1700870920	395998	72944	100
1083611487	396002	178680	35
1851573174	396009	65332	71
1285628404	396015	49993	71
1760664171	396017	65332	71
1649268921	396024	23914	80
1952359457	396035	53200	71
1659382455	396040	100703	80
1629076930	396048	52739	71
1235168519	396056	38805	80
1255342580	396062	49238	65
1851382014	396064	63099	65
1962404251	396065	26257	100
1184629149	396067	54598	65
1154316057	396070	72750	69
1215452271	396073	53463	71
1851398341	396074	44058	67
1023168283	396076	65934	70
1689747685	396080	53450	80
1649276742	396081	50854	80
1194716944	396089	53750	71
1437486081	396093	57312	71
1083807911	396095	51948	71
1285741900	396098	48031	80
1053380857	396100	53659	71
1922056076	396101	49238	65
1164509261	396102	59028	60
1841288214	396105	48574	71
1477591014	396108	53819	71
1588621437	396109	51579	71
1417015223	396111	61066	71
1568600849	396114	65332	71
1528377348	396126	65332	71
1750870580	396129	61327	71
1255622551	396130	52091	71
1831525179	396133	58162	60
1033530878	396134	55205	71
1790102622	396135	51579	71
1992100408	396136	71355	71
1649789884	396144	57299	71
1255846119	396145	49993	71
1588132716	396146	54568	71