Begin Main Content Area

2018 Workers' Compensation Fee Schedule

Table A: Prospective Payment System

NPI or Provider # Provider # Indirect Medical Education Add-On Direct Medical Education Add-On Disproportionate Share Add-On Paramedical Education Add-On Aggregate RCC DRG Rate Capital Rate Hold Harmless Rate
Implied Decimal 6 (in percentages) Implied Decimal 4 (in percentages) Implied Decimal 6 (in percentages) Implied Decimal 2 (in dollars)
1124405592 390001 36081 15591 646 36277 485198 700250 17972 135729
1255540647 390001 36081 15591 646 36277 485198 700250 17972 135729
1285032128 390001 36081 15591 646 36277 485198 700250 17972 135729
1326446253 390001 36081 15591 646 36277 485198 700250 17972 135729
1336526276 390001 36081 15591 646 36277 485198 700250 17972 135729
1366444507 390001 36081 15591 646 36277 485198 700250 17972 135729
1417334350 390001 36081 15591 646 36277 485198 700250 17972 135729
1467850149 390001 36081 15591 646 36277 485198 700250 17972 135729
1497132336 390001 36081 15591 646 36277 485198 700250 17972 135729
1548648272 390001 36081 15591 646 36277 485198 700250 17972 135729
1770960130 390001 36081 15591 646 36277 485198 700250 17972 135729
1972652063 390001 36081 15591 646 36277 485198 700250 17972 135729
1194734798 390002 135468 52932 414 0 551833 778311 73571 0
1942364898 390002 135468 52932 414 0 551833 778311 73571 0
1821198755 390003 0 0 297 0 579483 700250 68403 0
1841408739 390003 0 0 297 0 579483 700250 68403 0
1891852703 390003 0 0 297 0 579483 700250 68403 0
1881690212 390004 0 0 0 1397 498517 755133 60182 0
1013384809 390006 263657 107593 444 15014 508391 700250 60728 0
1033491741 390006 263657 107593 444 15014 508391 700250 60728 0
1063540011 390006 263657 107593 444 15014 508391 700250 60728 0
1063708501 390006 263657 107593 444 15014 508391 700250 60728 0
1154617694 390006 263657 107593 444 15014 508391 700250 60728 0
1235215427 390006 263657 107593 444 15014 508391 700250 60728 0
1245632231 390006 263657 107593 444 15014 508391 700250 60728 0
1275832164 390006 263657 107593 444 15014 508391 700250 60728 0
1275850620 390006 263657 107593 444 15014 508391 700250 60728 0
1417231937 390006 263657 107593 444 15014 508391 700250 60728 0
1427344969 390006 263657 107593 444 15014 508391 700250 60728 0
1457650343 390006 263657 107593 444 15014 508391 700250 60728 0
1467748475 390006 263657 107593 444 15014 508391 700250 60728 0
1528197720 390006 263657 107593 444 15014 508391 700250 60728 0
1659762862 390006 263657 107593 444 15014 508391 700250 60728 0
1669768289 390006 263657 107593 444 15014 508391 700250 60728 0
1770879215 390006 263657 107593 444 15014 508391 700250 60728 0
1851508162 390006 263657 107593 444 15014 508391 700250 60728 0
1982037966 390006 263657 107593 444 15014 508391 700250 60728 0
1982988408 390006 263657 107593 444 15014 508391 700250 60728 0
1710087069 390008 0 0 0 0 642456 778311 60727 0
1861435042 390009 35262 16381 283 16884 388855 718031 76310 0
1386896306 390012 0 0 0 0 681384 851695 75818 0
1124076039 390013 0 0 0 0 770580 697476 47297 0
1477538312 390016 0 0 383 46405 645555 778311 79651 0
1356313464 390026 102863 44440 0 0 700974 851695 60543 0
1962579029 390027 369197 164426 3735 1000 346350 851695 40411 182984
1568526135 390028 212670 105091 638 19969 407418 778311 84473 0
1881695146 390028 212670 105091 638 19969 407418 778311 84473 0
1235138405 390030 0 0 0 36715 651378 697476 70517 0
1427050376 390031 0 0 0 0 506323 697476 17708 75672
1689679581 390032 0 0 0 6702 511963 778311 79651 0
1669405072 390035 0 0 0 0 361107 851695 86741 0
1063422053 390036 39427 27555 0 969 537674 778311 36646 66255
1588770416 390037 0 0 0 43300 635158 778311 81861 0
1912900168 390039 0 0 825 2588 541040 710220 75793 0
1871594127 390041 0 0 841 23769 496716 778311 79651 0
1609984889 390042 43209 30912 256 42196 0 778311 79651 0
1669530069 390044 84971 23313 0 21042 468000 729049 63349 0
1609801976 390045 44467 21869 287 5640 402000 688448 14120 112041
1326060492 390046 144496 64117 259 5922 604415 720463 56706 0
1609263946 390048 8240 34578 0 0 770000 697476 68940 0
1639560550 390048 8240 34578 0 0 770000 697476 68940 0
1689061921 390048 8240 34578 0 0 770000 697476 68940 0
1750778981 390048 8240 34578 0 0 770000 697476 68940 0
1861545683 390048 8240 34578 0 0 770000 697476 68940 0
1013933175 390049 68656 32236 0 133798 607630 794576 78905 0
1548293954 390049 68656 32236 0 133798 607630 794576 78905 0
1285667493 390050 248542 77734 534 3112 387091 778311 40070 99808
1427022078 390052 0 0 0 4853 513732 697476 53089 0
1700878840 390056 0 0 0 0 597279 697476 10100 159304
1568459287 390057 0 0 0 0 450593 851695 93651 0
1689107328 390058 0 0 0 3047 554630 755133 62963 0
1083147656 390061 0 0 286 18710 628825 739407 78545 0
1497708473 390062 0 0 0 0 734000 731539 72390 0
1487647590 390063 52946 32583 539 6973 397020 718031 72591 0
1265466957 390065 0 0 0 0 736431 849837 86567 0
1407928500 390066 39353 17255 0 0 492272 755133 58767 0
1407813603 390067 130828 52674 433 2232 445000 755133 67226 0
1285167916 390068 58594 33076 854 0 193955 739407 75576 0
1528319621 390070 9153 2964 0 0 431480 851695 49876 0
1841712882 390071 0 0 0 0 686000 697476 69418 0
1316919699 390072 0 0 710 0 519617 700250 64805 0
1649278730 390073 37941 30974 410 25331 446000 731539 73942 0
1083685622 390076 0 0 411 33214 487369 851695 34222 130101
1083614382 390079 112108 37346 0 20184 634945 697476 23502 141740
1912902206 390080 7099 5644 0 0 387978 851695 25539 147716
1548624851 390081 29962 0 0 0 351953 851695 61468 0
1710409750 390084 0 0 0 0 554025 697476 48698 0
1144249657 390086 0 0 400 0 677485 697476 68946 0
1194744805 390090 174532 60762 649 37073 356554 778311 79651 0
1619069440 390091 0 0 0 3356 597181 697476 74062 0
1265422901 390093 30411 20351 0 0 620784 697476 5252 102229
1699734665 390096 26367 33298 859 3219 528137 729049 24922 69029
1750371522 390097 0 0 0 570 357027 851695 76848 0
1104875103 390100 56910 18259 0 19607 724335 739407 54352 0
1063945707 390101 92128 52381 390 0 497259 720463 51549 0
1750445607 390102 110841 116437 0 14691 462514 778311 84975 0
1790795359 390102 110841 116437 0 14691 462514 778311 84975 0
1861478307 390104 0 0 0 0 0 768419 70517 0
1225047699 390107 0 0 0 0 560569 778311 62989 0
1639218936 390107 0 0 0 0 560569 778311 62989 0
1801897038 390110 126380 68584 690 37359 416925 698977 23821 95391
1851370910 390111 539305 313211 1585 7937 321731 851695 22527 291519
1275620536 390112 0 0 0 0 607604 698977 7301 84133
1942276423 390113 0 0 1000 0 802026 713079 63287 0
1659435501 390114 147995 110633 1702 0 479453 778311 33020 133832
1952311508 390114 147995 110633 1702 0 479453 778311 33020 133832
1114095791 390115 60642 41217 671 31461 288789 851695 47680 83389
1205904885 390115 60642 41217 671 31461 288789 851695 47680 83389
1215952106 390115 60642 41217 671 31461 288789 851695 47680 83389
1801963343 390115 60642 41217 671 31461 288789 851695 47680 83389
1124495239 390116 219851 95443 268 894 449520 851695 91146 134731
1295724193 390117 0 0 0 0 726684 697476 56688 0
1578569885 390118 0 0 0 0 414013 697476 60485 0
1922376136 390119 24716 27385 0 0 428010 700250 6179 125764
1891768099 390123 0 0 0 0 475055 851695 75643 0
1124026182 390125 0 0 0 0 562680 697476 70517 0