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2018 Workers' Compensation Part B Fee Schedule

L6000-V5364

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CPT/HCPC Code Modifier Medicare Location Global Surgery Indicator Multiple Surgery Indicator Prevailing Charge Amount Fee Schedule Amount Site of Service Amount
L6000         0 2,164.98 0
L6010         0 2,409.26 0
L6020         0 2,246.23 0
L6026         0 4,911.29 0
L6050         0 3,095.19 0
L6055         0 4,919.99 0
L6100         0 3,136.00 0
L6110         0 3,326.24 0
L6120         0 3,876.20 0
L6130         0 4,218.03 0
L6200         0 4,445.12 0
L6205         0 7,407.37 0
L6250         0 4,375.47 0
L6300         0 6,070.50 0
L6310         0 4,992.21 0
L6320         0 2,784.51 0
L6350         0 6,382.20 0
L6360         0 5,239.45 0
L6370         0 3,944.51 0
L6380         0 2,130.37 0
L6382         0 2,549.25 0
L6384         0 3,110.86 0
L6386         0 745.97 0
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L6500         0 5,027.64 0
L6550         0 6,213.33 0
L6570         0 7,538.89 0
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L6582         0 2,242.54 0
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L6590         0 4,798.27 0
L6600         0 323.75 0
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L8695         0 20.33 0
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P2029     XXX 9 0 * 0
P2031     XXX 9 0 * 0
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P2038     XXX 9 0 17.52 18.07
P3000     XXX 9 0 17.74 18.32
P3001     XXX 0 0 17.74 0
P3001 26 1 XXX 0 0 62.73 0
P3001 26 2 XXX 0 0 61.93 0
P3001 26 3 XXX 0 0 58.32 0
P3001 26 4 XXX 0 0 57.61 0
P7001     XXX 9 0 42.09 0
P9010     XXX 9 0 259.29 0
P9011     XXX 9 0 61.41 0
P9012     XXX 9 0 56.84 0
P9016     XXX 9 0 167.41 0
P9017     XXX 9 0 129.47 0
P9019     XXX 9 0 142.94 0
P9020     XXX 9 0 1,056.36 0
P9021     XXX 9 0 167.41 0
P9022     XXX 9 0 484.65 0
P9023     XXX 9 0 * 0
P9031     XXX 9 0 * 0
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P9603     XXX 9 0 * 0
P9604     XXX 9 0 3.78 0
P9612     XXX 9 0 * 0
P9615     XXX 9 0 7.01 7.28
R0070   1 XXX 0 0 238.90 0
R0070   2 XXX 0 0 218.94 0
R0070   3 XXX 0 0 228.21 0
R0070   4 XXX 0 0 228.88 0
R0075     XXX 0 0 * 0
R0076     XXX 9 0 * 0
V2020     XXX 9 0 102.16 0
V2025     XXX 9 0 * 0
V2100     XXX 9 0 78.38 0
V2101     XXX 9 0 82.16 0
V2102     XXX 9 0 121.01 0
V2103     XXX 9 0 73.90 0
V2104     XXX 9 0 80.08 0
V2105     XXX 9 0 89.11 0
V2106     XXX 9 0 98.91 0
V2107     XXX 9 0 91.65 0
V2108     XXX 9 0 97.30 0
V2109     XXX 9 0 107.71 0
V2110     XXX 9 0 106.31 0
V2111     XXX 9 0 109.03 0
V2112     XXX 9 0 120.87 0
V2113     XXX 9 0 125.97 0
V2114     XXX 9 0 147.72 0
V2115     XXX 9 0 130.70 0
V2118     XXX 9 0 159.27 0
V2121     XXX 9 0 * 0
V2199     XXX 9 0 * 0
V2200     XXX 9 0 107.94 0
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V2202     XXX 9 0 142.82 0
V2203     XXX 9 0 111.46 0
V2204     XXX 9 0 117.44 0
V2205     XXX 9 0 127.03 0
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V2207     XXX 9 0 120.60 0
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V2211     XXX 9 0 143.14 0
V2212     XXX 9 0 149.14 0
V2213     XXX 9 0 140.99 0
V2214     XXX 9 0 181.92 0
V2215     XXX 9 0 154.86 0
V2218     XXX 9 0 219.74 0
V2219     XXX 9 0 96.75 0
V2220     XXX 9 0 78.44 0
V2221     XXX 9 0 130.21 0
V2299     XXX 9 0 * 0
V2300     XXX 9 0 129.08 0
V2301     XXX 9 0 151.27 0
V2302     XXX 9 0 178.16 0
V2303     XXX 9 0 118.26 0
V2304     XXX 9 0 138.17 0
V2305     XXX 9 0 160.08 0
V2306     XXX 9 0 169.94 0
V2307     XXX 9 0 156.88 0
V2308     XXX 9 0 163.05 0
V2309     XXX 9 0 170.41 0
V2310     XXX 9 0 180.73 0
V2311     XXX 9 0 163.29 0
V2312     XXX 9 0 164.23 0
V2313     XXX 9 0 170.35 0
V2314     XXX 9 0 218.88 0
V2315     XXX 9 0 194.46 0
V2318     XXX 9 0 304.17 0
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