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2019 Workers' Compensation Part B Fee Schedule

L6000-V5364

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CPT/HCPC Code Modifier Medicare Location Global Surgery Indicator Multiple Surgery Indicator Prevailing Charge Amount Fee Schedule Amount Site of Service Amount
L6000         0.00 2,214.77 0.00
L6010         0.00 2,464.67 0.00
L6020         0.00 2,297.89 0.00
L6026         0.00 5,024.25 0.00
L6050         0.00 3,166.38 0.00
L6055         0.00 5,033.15 0.00
L6100         0.00 3,208.13 0.00
L6110         0.00 3,402.74 0.00
L6120         0.00 3,965.35 0.00
L6130         0.00 4,315.04 0.00
L6200         0.00 4,547.36 0.00
L6205         0.00 7,577.74 0.00
L6250         0.00 4,476.11 0.00
L6300         0.00 6,210.12 0.00
L6310         0.00 5,107.03 0.00
L6320         0.00 2,848.55 0.00
L6350         0.00 6,528.99 0.00
L6360         0.00 5,359.96 0.00
L6370         0.00 4,035.23 0.00
L6380         0.00 2,179.37 0.00
L6382         0.00 2,607.88 0.00
L6384         0.00 3,182.41 0.00
L6386         0.00 763.13 0.00
L6388         0.00 732.82 0.00
L6400         0.00 3,875.96 0.00
L6450         0.00 5,139.12 0.00
L6500         0.00 5,143.28 0.00
L6550         0.00 6,356.24 0.00
L6570         0.00 7,712.28 0.00
L6580         0.00 2,692.07 0.00
L6582         0.00 2,294.12 0.00
L6584         0.00 3,716.04 0.00
L6586         0.00 3,250.79 0.00
L6588         0.00 5,366.33 0.00
L6590         0.00 4,908.63 0.00
L6600         0.00 331.20 0.00
L6605         0.00 309.16 0.00
L6610         0.00 277.57 0.00
L6611         0.00 * 0.00
L6615         0.00 342.17 0.00
L6616         0.00 144.15 0.00
L6620         0.00 537.02 0.00
L6621     XXX 9 0.00 * 0.00
L6623         0.00 1,229.30 0.00
L6624         0.00 * 0.00
L6625         0.00 894.57 0.00
L6628         0.00 914.11 0.00
L6629         0.00 243.85 0.00
L6630         0.00 359.28 0.00
L6632         0.00 119.83 0.00
L6635         0.00 332.72 0.00
L6637         0.00 690.66 0.00
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L6640         0.00 471.34 0.00
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L6642         0.00 446.04 0.00
L6645         0.00 541.59 0.00
L6646         0.00 4,359.32 0.00
L6647         0.00 717.64 0.00
L6648         0.00 4,496.01 0.00
L6650         0.00 564.17 0.00
L6655         0.00 125.19 0.00
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L6670         0.00 82.92 0.00
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L6675         0.00 200.17 0.00
L6676         0.00 202.19 0.00
L6677     XXX 9 0.00 * 0.00
L6680         0.00 386.71 0.00
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L6686         0.00 1,080.49 0.00
L6687         0.00 961.46 0.00
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L6694         0.00 * 0.00
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L6706         0.00 443.77 0.00
L6707         0.00 1,870.35 0.00
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L6905         0.00 2,629.11 0.00
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L6930         0.00 12,155.09 0.00
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L6955         0.00 20,424.51 0.00
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L6965         0.00 24,838.64 0.00
L6970         0.00 26,696.58 0.00
L6975         0.00 29,473.39 0.00
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L7008         0.00 7,793.23 0.00
L7009         0.00 4,717.43 0.00
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L8300         0.00 140.58 0.00
L8310         0.00 221.98 0.00
L8320         0.00 99.52 0.00
L8330         0.00 82.30 0.00
L8400         0.00 28.93 0.00
L8410         0.00 38.72 0.00
L8415         0.00 38.01 0.00
L8417     XXX   0.00 115.66 0.00
L8420         0.00 34.17 0.00
L8430         0.00 36.93 0.00
L8435         0.00 35.06 0.00
L8440         0.00 69.69 0.00
L8460         0.00 111.07 0.00
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L8480         0.00 15.30 0.00
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L8500         0.00 1,466.71 0.00
L8501         0.00 201.34 0.00
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L8509         0.00 152.30 0.00
L8510         0.00 352.37 0.00
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L8600         0.00 * 0.00
L8603         0.00 707.29 0.00
L8604           0.00 * 0.00
L8605         0.00 865.18 0.00
L8606     XXX   0.00 * 0.00
L8607         0.00 48.42 0.00
L8608         0.00 * 0.00
L8609     XXX 9 0.00 8,158.51 0.00
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L8612         0.00 * 0.00
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L8614         0.00 * 0.00
L8615         0.00 587.61 0.00
L8616         0.00 136.86 0.00
L8617         0.00 119.54 0.00
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L8622         0.00 0.41 0.00
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L8624         0.00 * 0.00
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L8629           0.00 * 0.00
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P3001 26 1 XXX 0 0.00 64.17 0.00
P3001 26 2 XXX 0 0.00 63.35 0.00
P3001 26 3 XXX 0 0.00 59.66 0.00
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