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2017 Workers' Compensation Part B Fee Schedule

J1930-L1660

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CPT/HCPC Code Modifier Medicare Location Global Surgery Indicator Multiple Surgery Indicator Prevailing Charge Amount Fee Schedule Amount Site of Service Amount
Implied Decimal 2 (in dollars)
J1930     XXX 9 0 3609 0
J1931     XXX 9 0 3573 0
J1940     XXX 9 0 311 0
J1942         0 0 0
J1945     XXX 9 0 22073 0
J1950     XXX 9 0 81835 0
J1953     XXX 9 0 60 0
J1955     XXX 9 0 7678 0
J1956     XXX 9 0 0 0
J1960     XXX 9 0 466 0
J1980     XXX 9 0 665 0
J1990     XXX 9 0 1620 0
J2001     XXX 9 0 28 0
J2010     XXX 9 0 369 0
J2020     XXX 9 0 6151 0
J2060     XXX 9 0 2623 0
J2150     XXX 9 0 721 0
J2170     XXX 9 0 0 0
J2175     XXX 9 0 226 0
J2180     XXX 9 0 756 0
J2182         0 0 0
J2185     XXX 9 0 718 0
J2210     XXX 9 0 522 0
J2212     XXX 9 0 0 0
J2248     XXX 9 0 256 0
J2250     XXX 9 0 386 0
J2260     XXX 9 0 6756 0
J2265     XXX 9 0 0 0
J2270     XXX 9 0 243 0
J2274     XXX 9 0 1097 0
J2278     XXX 9 0 931 0
J2280     XXX 9 0 1515 0
J2300     XXX 9 0 572 0
J2310     XXX 9 0 687 0
J2315     XXX 9 0 276 0
J2320     XXX 9 0 962 0
J2323     XXX 9 0 1048 0
J2325     XXX 9 0 4542 0
J2353     XXX 9 0 11589 0
J2354     XXX 9 0 642 0
J2355     XXX 9 0 0 0
J2357     XXX 9 0 2407 0
J2358     XXX 9 0 361 0
J2360     XXX 9 0 382 0
J2370     XXX 9 0 738 0
J2400     XXX 9 0 226 0
J2405     XXX 9 0 1185 0
J2407     XXX 9 0 0 0
J2410     XXX 9 0 755 0
J2425     XXX 9 0 1732 0
J2426     XXX 9 0 852 0
J2430     XXX 9 0 37627 0
J2440     XXX 9 0 342 0
J2460     XXX 9 0 226 0
J2469     XXX 9 0 2861 0
J2501     XXX 9 0 836 0
J2502     XXX 9 0 0 0
J2503     XXX 9 0 159202 0
J2504     XXX 9 0 25069 0
J2505     XXX 9 0 408788 0
J2507     XXX 9 0 38248 0
J2510     XXX 9 0 837 0
J2513     XXX 9 0 1919 0
J2515     XXX 9 0 459 0
J2540     XXX 9 0 226 0
J2543     XXX 9 0 0 0
J2545     XXX 9 0 21067 0
J2547     XXX 9 0 0 0
J2550     XXX 9 0 226 0
J2560     XXX 9 0 631 0
J2562     XXX 9 0 35736 0
J2590     XXX 9 0 226 0
J2597     XXX 9 0 5069 0
J2650     XXX 9 0 226 0
J2670     XXX 9 0 0 0
J2675     XXX 9 0 420 0
J2680     XXX 9 0 2165 0
J2690     XXX 9 0 2720 0
J2700     XXX 9 0 725 0
J2704     XXX 9 0 15 0
J2710     XXX 9 0 226 0
J2720     XXX 9 0 1069 0
J2724     XXX 9 0 1698 0
J2725     XXX 9 0 2408 0
J2730     XXX 9 0 6031 0
J2760     XXX 9 0 5873 0
J2765     XXX 9 0 510 0
J2770     XXX 9 0 17828 0
J2778     XXX 9 0 56538 0
J2780     XXX 9 0 0 0
J2783     XXX 9 0 17204 0
J2785     XXX 9 0 6373 0
J2786         0 0 0
J2788     XXX 9 0 5983 0
J2790     XXX 9 0 12217 0
J2791     XXX 9 0 742 0
J2792     XXX 9 0 0 0
J2793     XXX 9 0 0 0
J2794     XXX 9 0 723 0
J2795     XXX 9 0 0 0
J2796     XXX 9 0 5800 0
J2800     XXX 9 0 672 0
J2805     XXX 9 0 6714 0
J2810     XXX 9 0 0 0
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J2840         0 0 0
J2850     XXX 9 0 3065 0
J2860     XXX 9 0 0 0
J2910     XXX 9 0 2318 0
J2916     XXX 9 0 1362 0
J2920     XXX 9 0 457 0
J2930     XXX 9 0 1211 0
J2940     XXX 9 0 0 0
J2941     XXX 9 0 0 0
J2950     XXX 9 0 226 0
J2993     XXX 9 0 228209 0
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J3000     XXX 9 0 442 0
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J3090     XXX 9 0 0 0
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J3105     XXX 9 0 390 0
J3110     XXX 9 0 1097 0
J3121     XXX 9 0 7 0
J3145     XXX 9 0 0 0
J3230     XXX 9 0 256 0
J3240     XXX 9 0 40408 0
J3243     XXX 9 0 131 0
J3246     XXX 9 0 1232 0
J3250     XXX 9 0 491 0
J3260     XXX 9 0 1659 0
J3262     XXX 9 0 457 0
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J3301     XXX 9 0 385 0
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J3305     XXX 9 0 10289 0
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J3350     XXX 9 0 0 0
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J3410     XXX 9 0 226 0
J3411     XXX 9 0 140 0
J3415     XXX 9 0 75 0
J3420     XXX 9 0 226 0
J3430     XXX 9 0 960 0
J3465     XXX 9 0 734 0
J3470     XXX 9 0 1405 0
J3471     XXX 9 0 62 0
J3472     XXX 9 0 20384 0
J3473     XXX 9 0 61 0
J3475     XXX 9 0 213 0
J3480     XXX 9 0 213 0
J3485     XXX 9 0 157 0
J3486     XXX 9 0 3033 0
J3489     XXX 9 0 12715 0
J3490     XXX 9 0 0 0
J3520     XXX 9 0 0 0
J3530     XXX 9 0 0 0
J3535     XXX 9 0 0 0
J3570     XXX 9 0 0 0
J3590     XXX 9 0 0 0
J7030     XXX 9 0 2099 0
J7040     XXX 9 0 2033 0
J7042     XXX 9 0 1677 0
J7050     XXX 9 0 1957 0
J7060     XXX 9 0 3182 0
J7070     XXX 9 0 5882 0
J7100     XXX 9 0 27221 0
J7110     XXX 9 0 18265 0
J7120     XXX 9 0 2388 0
J7121     XXX 9 0 0 0
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J7190     XXX 9 0 0 0
J7191     XXX 9 0 0 0
J7192     XXX 9 0 267 0
J7193     XXX 9 0 169 0
J7194     XXX 9 0 0 0
J7195     XXX 9 0 193 0
J7196     XXX 9 0 0 0
J7197     XXX 9 0 142416 0
J7198     XXX 9 0 0 0
J7199     XXX 9 0 0 0
J7200     XXX 9 0 146 0
J7201     XXX 9 0 334 0
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J7205     XXX 9 0 0 0
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J7309     XXX 9 0 0 0
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J7312     XXX 9 0 25678 0
J7313     XXX 9 0 0 0
J7315     XXX 9 0 0 0
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J7320         0 904 0
J7321     XXX 9 0 14216 0
J7322         0 0 0
J7323     XXX 9 0 15443 0
J7324     XXX 9 0 23870 0
J7325     XXX 9 0 1561 0
J7326     XXX 9 0 0 0
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J7328     XXX 9 0 0 0
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J7336     XXX 9 0 322 0
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J7507     XXX 9 0 0 0
J7508     XXX 9 0 50 0
J7509     XXX 9 0 0 0
J7510     XXX 9 0 0 0
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J7512     XXX 9 0 0 0
J7513     XXX 9 0 0 0
J7515     XXX 9 0 0 0
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J7517     XXX 9 0 0 0
J7518     XXX 9 0 380 0
J7520     XXX 9 0 0 0
J7525     XXX 9 0 0 0
J7527     XXX 9 0 0 0
J7599     XXX 9 0 0 0
J7604     XXX 9 0 0 0
J7605     XXX 9 0 656 0
J7606     XXX 9 0 562 0
J7607     XXX 9 0 0 0
J7608     XXX 9 0 0 0
J7609     XXX 9 0 0 0
J7610     XXX 9 0 294 0
J7611     XXX 9 0 7 0
J7612     XXX 9 0 137 0
J7613     XXX 9 0 9 0
J7614     XXX 9 0 203 0
J7615     XXX 9 0 354 0
J7620     XXX 9 0 110 0
J7622     XXX 9 0 0 0
J7624     XXX 9 0 0 0
J7626     XXX 9 0 0 0
J7627     XXX 9 0 88 0
J7628     XXX 9 0 0 0
J7629     XXX 9 0 0 0
J7631     XXX 9 0 0 0
J7632     XXX 9 0 0 0
J7633     XXX 9 0 7 0
J7634     XXX 9 0 0 0
J7635     XXX 9 0 0 0
J7636     XXX 9 0 0 0
J7637     XXX 9 0 0 0
J7638     XXX 9 0 0 0
J7639     XXX 9 0 0 0
J7640     XXX 9 0 44 0
J7641     XXX 9 0 0 0
J7642     XXX 9 0 0 0
J7643     XXX 9 0 0 0
J7644     XXX 9 0 0 0
J7645     XXX 9 0 0 0
J7647     XXX 9 0 0 0
J7648     XXX 9 0 0 0
J7649     XXX 9 0 0 0
J7650     XXX 9 0 73 0
J7657     XXX 9 0 0 0
J7658     XXX 9 0 0 0
J7659     XXX 9 0 0 0
J7660     XXX 9 0 455 0
J7665     XXX 9 0 0 0
J7667     XXX 9 0 0 0
J7668     XXX 9 0 0 0
J7669     XXX 9 0 0 0
J7670     XXX 9 0 340 0
J7674     XXX 9 0 65 0
J7676     XXX 9 0 0 0
J7680     XXX 9 0 0 0
J7681     XXX 9 0 0 0
J7682     XXX 9 0 0 0
J7683     XXX 9 0 0 0
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J7699     XXX 9 0 0 0
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J7999     XXX 9 0 0 0
J8498     XXX 9 0 0 0
J8499     XXX 9 0 0 0
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J8521     XXX 9 0 0 0
J8530     XXX 9 0 0 0
J8540     XXX 9 0 8 0
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J8999     XXX 9 0 0 0
J9000     XXX 9 0 10275 0
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J9019     XXX 9 0 0 0
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J9032     XXX 9 0 0 0
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J9035     XXX 9 0 8965 0
J9039     XXX 9 0 0 0
J9040     XXX 9 0 60537 0
J9041     XXX 9 0 4460 0
J9042     XXX 9 0 0 0
J9043     XXX 9 0 17116 0
J9045     XXX 9 0 17088 0
J9047     XXX 9 0 3533 0
J9050     XXX 9 0 17422 0
J9055     XXX 9 0 7795 0
J9060     XXX 9 0 6926 0
J9065     XXX 9 0 10599 0
J9070     XXX 9 0 1120 0
J9098     XXX 9 0 54180 0
J9100     XXX 9 0 1530 0
J9120     XXX 9 0 2404 0
J9130     XXX 9 0 3001 0
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J9150     XXX 9 0 16200 0
J9151     XXX 9 0 0 0
J9155     XXX 9 0 303 0
J9160     XXX 9 0 164722 0
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J9175     XXX 9 0 562 0
J9176         0 704 0
J9178     XXX 9 0 4031 0
J9179     XXX 9 0 11401 0
J9181     XXX 9 0 2996 0
J9185     XXX 9 0 38588 0
J9190     XXX 9 0 370 0
J9200     XXX 9 0 19936 0
J9201     XXX 9 0 15067 0
J9202     XXX 9 0 78558 0
J9205         0 4465 0
J9206     XXX 9 0 19467 0
J9207     XXX 9 0 8569 0
J9208     XXX 9 0 0 0
J9209     XXX 9 0 3256 0
J9211     XXX 9 0 51496 0
J9212     XXX 9 0 0 0
J9213     XXX 9 0 6540 0
J9214     XXX 9 0 2269 0
J9215     XXX 9 0 7183 0
J9216     XXX 9 0 31903 0
J9217     XXX 9 0 105673 0
J9218     XXX 9 0 0 0
J9219     XXX 9 0 0 0
J9225     XXX 9 0 381011 0
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