An Official Pennsylvania Government Website
Translate
Begin Main Content Area

​

2019 Workers' Compensation Part B Fee Schedule

76529-76941

View the PDF


CPT/HCPC Code Modifier Medicare Location Global Surgery Indicator Multiple Surgery Indicator Prevailing Charge Amount Fee Schedule Amount Site of Service Amount
76529   1 XXX 0 0.00 188.14 0.00
76529   2 XXX 0 0.00 188.12 0.00
76529   3 XXX 0 0.00 178.46 0.00
76529   4 XXX 0 0.00 173.84 0.00
76529 26 1 XXX 0 0.00 79.68 0.00
76529 26 2 XXX 0 0.00 79.47 0.00
76529 26 3 XXX 0 0.00 76.00 0.00
76529 26 4 XXX 0 0.00 74.05 0.00
76529 TC 1 XXX 0 0.00 115.96 0.00
76529 TC 2 XXX 0 0.00 113.83 0.00
76529 TC 3 XXX 0 0.00 104.80 0.00
76529 TC 4 XXX 0 0.00 103.16 0.00
76536   1 XXX 0 0.00 191.34 0.00
76536   2 XXX 0 0.00 192.10 0.00
76536   3 XXX 0 0.00 180.82 0.00
76536   4 XXX 0 0.00 176.03 0.00
76536 26 1 XXX 0 0.00 78.22 0.00
76536 26 2 XXX 0 0.00 77.94 0.00
76536 26 3 XXX 0 0.00 74.55 0.00
76536 26 4 XXX 0 0.00 72.76 0.00
76536 TC 1 XXX 0 0.00 119.99 0.00
76536 TC 2 XXX 0 0.00 117.76 0.00
76536 TC 3 XXX 0 0.00 108.53 0.00
76536 TC 4 XXX 0 0.00 106.81 0.00
76604   1 XXX 0 0.00 180.55 0.00
76604   2 XXX 0 0.00 180.97 0.00
76604   3 XXX 0 0.00 171.79 0.00
76604   4 XXX 0 0.00 167.28 0.00
76604 26 1 XXX 0 0.00 77.43 0.00
76604 26 2 XXX 0 0.00 77.15 0.00
76604 26 3 XXX 0 0.00 73.86 0.00
76604 26 4 XXX 0 0.00 72.16 0.00
76604 TC 1 XXX 0 0.00 109.95 0.00
76604 TC 2 XXX 0 0.00 107.97 0.00
76604 TC 3 XXX 0 0.00 99.53 0.00
76604 TC 4 XXX 0 0.00 98.01 0.00
76641   1 XXX 0 0.00 144.52 0.00
76641   2 XXX 0 0.00 127.54 0.00
76641   3 XXX 0 0.00 127.54 0.00
76641   4 XXX 0 0.00 127.54 0.00
76641 26 1 XXX 0 0.00 47.47 0.00
76641 26 2 XXX 0 0.00 44.63 0.00
76641 26 3 XXX 0 0.00 44.63 0.00
76641 26 4 XXX 0 0.00 44.63 0.00
76641 TC 1 XXX 0 0.00 97.06 0.00
76641 TC 2 XXX 0 0.00 82.91 0.00
76641 TC 3 XXX 0 0.00 82.91 0.00
76641 TC 4 XXX 0 0.00 82.91 0.00
76642   1 XXX 0 0.00 118.49 0.00
76642   2 XXX 0 0.00 105.01 0.00
76642   3 XXX 0 0.00 105.01 0.00
76642   4 XXX 0 0.00 105.01 0.00
76642 26 1 XXX 0 0.00 44.21 0.00
76642 26 2 XXX 0 0.00 41.57 0.00
76642 26 3 XXX 0 0.00 41.57 0.00
76642 26 4 XXX 0 0.00 41.57 0.00
76642 TC 1 XXX 0 0.00 74.26 0.00
76642 TC 2 XXX 0 0.00 63.45 0.00
76642 TC 3 XXX 0 0.00 63.45 0.00
76642 TC 4 XXX 0 0.00 63.45 0.00
76700   1 XXX 0 0.00 268.37 0.00
76700   2 XXX 0 0.00 267.15 0.00
76700   3 XXX 0 0.00 253.61 0.00
76700   4 XXX 0 0.00 247.01 0.00
76700 26 1 XXX 0 0.00 110.96 0.00
76700 26 2 XXX 0 0.00 110.67 0.00
76700 26 3 XXX 0 0.00 105.98 0.00
76700 26 4 XXX 0 0.00 103.49 0.00
76700 TC 1 XXX 0 0.00 166.94 0.00
76700 TC 2 XXX 0 0.00 163.97 0.00
76700 TC 3 XXX 0 0.00 151.21 0.00
76700 TC 4 XXX 0 0.00 148.81 0.00
76705   1 XXX 0 0.00 194.58 0.00
76705   2 XXX 0 0.00 198.34 0.00
76705   3 XXX 0 0.00 184.47 0.00
76705   4 XXX 0 0.00 179.57 0.00
76705 26 1 XXX 0 0.00 82.12 0.00
76705 26 2 XXX 0 0.00 81.84 0.00
76705 26 3 XXX 0 0.00 78.44 0.00
76705 26 4 XXX 0 0.00 76.42 0.00
76705 TC 1 XXX 0 0.00 119.99 0.00
76705 TC 2 XXX 0 0.00 117.76 0.00
76705 TC 3 XXX 0 0.00 108.53 0.00
76705 TC 4 XXX 0 0.00 106.81 0.00
76706   1 XXX 0 0.00 121.90 0.00
76706   2 XXX 0 0.00 107.75 0.00
76706   3 XXX 0 0.00 107.75 0.00
76706   4 XXX 0 0.00 107.75 0.00
76706 26 1 XXX 0 0.00 35.42 0.00
76706 26 2 XXX 0 0.00 33.17 0.00
76706 26 3 XXX 0 0.00 33.17 0.00
76706 26 4 XXX 0 0.00 33.17 0.00
76706 TC 1 XXX 0 0.00 86.47 0.00
76706 TC 2 XXX 0 0.00 74.58 0.00
76706 TC 3 XXX 0 0.00 74.58 0.00
76706 TC 4 XXX 0 0.00 74.58 0.00
76770   1 XXX 0 0.00 260.45 0.00
76770   2 XXX 0 0.00 258.31 0.00
76770   3 XXX 0 0.00 245.09 0.00
76770   4 XXX 0 0.00 238.69 0.00
76770 26 1 XXX 0 0.00 102.20 0.00
76770 26 2 XXX 0 0.00 101.84 0.00
76770 26 3 XXX 0 0.00 97.50 0.00
76770 26 4 XXX 0 0.00 95.33 0.00
76770 TC 1 XXX 0 0.00 166.94 0.00
76770 TC 2 XXX 0 0.00 163.97 0.00
76770 TC 3 XXX 0 0.00 151.21 0.00
76770 TC 4 XXX 0 0.00 148.81 0.00
76775   1 XXX 0 0.00 193.76 0.00
76775   2 XXX 0 0.00 218.00 0.00
76775   3 XXX 0 0.00 183.77 0.00
76775   4 XXX 0 0.00 178.98 0.00
76775 26 1 XXX 0 0.00 81.28 0.00
76775 26 2 XXX 0 0.00 81.05 0.00
76775 26 3 XXX 0 0.00 77.60 0.00
76775 26 4 XXX 0 0.00 75.53 0.00
76775 TC 1 XXX 0 0.00 119.99 0.00
76775 TC 2 XXX 0 0.00 125.71 0.00
76775 TC 3 XXX 0 0.00 108.53 0.00
76775 TC 4 XXX 0 0.00 106.81 0.00
76776   1 XXX 0 0.00 196.52 0.00
76776   2 XXX 0 0.00 164.17 0.00
76776   3 XXX 0 0.00 164.17 0.00
76776   4 XXX 0 0.00 164.17 0.00
76776 26 1 XXX 0 0.00 53.97 0.00
76776 26 2 XXX 0 0.00 49.58 0.00
76776 26 3 XXX 0 0.00 49.58 0.00
76776 26 4 XXX 0 0.00 49.58 0.00
76776 TC 1 XXX 0 0.00 142.53 0.00
76776 TC 2 XXX 0 0.00 114.60 0.00
76776 TC 3 XXX 0 0.00 114.60 0.00
76776 TC 4 XXX 0 0.00 114.60 0.00
76800   1 XXX 0 0.00 282.35 0.00
76800   2 XXX 0 0.00 281.11 0.00
76800   3 XXX 0 0.00 267.51 0.00
76800   4 XXX 0 0.00 260.45 0.00
76800 26 1 XXX 0 0.00 142.02 0.00
76800 26 2 XXX 0 0.00 140.20 0.00
76800 26 3 XXX 0 0.00 132.93 0.00
76800 26 4 XXX 0 0.00 131.52 0.00
76800 TC 1 XXX 0 0.00 152.54 0.00
76800 TC 2 XXX 0 0.00 151.88 0.00
76800 TC 3 XXX 0 0.00 144.02 0.00
76800 TC 4 XXX 0 0.00 139.87 0.00
76801   1 XXX 0 0.00 176.92 0.00
76801   2 XXX 0 0.00 154.25 0.00
76801   3 XXX 0 0.00 154.25 0.00
76801   4 XXX 0 0.00 154.25 0.00
76801 26 1 XXX 0 0.00 94.45 0.00
76801 26 2 XXX 0 0.00 86.83 0.00
76801 26 3 XXX 0 0.00 86.83 0.00
76801 26 4 XXX 0 0.00 86.83 0.00
76801 TC 1 XXX 0 0.00 82.48 0.00
76801 TC 2 XXX 0 0.00 67.36 0.00
76801 TC 3 XXX 0 0.00 67.36 0.00
76801 TC 4 XXX 0 0.00 67.36 0.00
76802   1 XXX 0 0.00 138.83 0.00
76802   2 XXX 0 0.00 120.60 0.00
76802   3 XXX 0 0.00 120.60 0.00
76802   4 XXX 0 0.00 120.60 0.00
76802 26 1 XXX 0 0.00 79.64 0.00
76802 26 2 XXX 0 0.00 73.01 0.00
76802 26 3 XXX 0 0.00 73.01 0.00
76802 26 4 XXX 0 0.00 73.01 0.00
76802 TC 1 XXX 0 0.00 59.20 0.00
76802 TC 2 XXX 0 0.00 47.61 0.00
76802 TC 3 XXX 0 0.00 47.61 0.00
76802 TC 4 XXX 0 0.00 47.61 0.00
76805   1 XXX 0 0.00 302.52 0.00
76805   2 XXX 0 0.00 302.71 0.00
76805   3 XXX 0 0.00 287.35 0.00
76805   4 XXX 0 0.00 279.83 0.00
76805 26 1 XXX 0 0.00 136.29 0.00
76805 26 2 XXX 0 0.00 135.90 0.00
76805 26 3 XXX 0 0.00 129.96 0.00
76805 26 4 XXX 0 0.00 126.64 0.00
76805 TC 1 XXX 0 0.00 177.79 0.00
76805 TC 2 XXX 0 0.00 174.52 0.00
76805 TC 3 XXX 0 0.00 160.93 0.00
76805 TC 4 XXX 0 0.00 158.42 0.00
76810   1 XXX 0 0.00 600.97 0.00
76810   2 XXX 0 0.00 591.61 0.00
76810   3 XXX 0 0.00 552.38 0.00
76810   4 XXX 0 0.00 544.71 0.00
76810 26 1 XXX 0 0.00 246.60 0.00
76810 26 2 XXX 0 0.00 243.67 0.00
76810 26 3 XXX 0 0.00 231.32 0.00
76810 26 4 XXX 0 0.00 228.78 0.00
76810 TC 1 XXX 0 0.00 354.33 0.00
76810 TC 2 XXX 0 0.00 347.93 0.00
76810 TC 3 XXX 0 0.00 321.12 0.00
76810 TC 4 XXX 0 0.00 315.98 0.00
76811   1 ZZZ 0 0.00 467.55 0.00
76811   2 ZZZ 0 0.00 398.21 0.00
76811   3 ZZZ 0 0.00 398.21 0.00
76811   4 ZZZ 0 0.00 398.21 0.00
76811 26 1 ZZZ 0 0.00 187.17 0.00
76811 26 2 ZZZ 0 0.00 169.63 0.00
76811 26 3 ZZZ 0 0.00 169.63 0.00
76811 26 4 ZZZ 0 0.00 169.63 0.00
76811 TC 1 ZZZ 0 0.00 280.37 0.00
76811 TC 2 ZZZ 0 0.00 228.61 0.00
76811 TC 3 ZZZ 0 0.00 228.61 0.00
76811 TC 4 ZZZ 0 0.00 228.61 0.00
76812   1 XXX 0 0.00 278.77 0.00
76812   2 XXX 0 0.00 238.07 0.00
76812   3 XXX 0 0.00 238.07 0.00
76812   4 XXX 0 0.00 238.07 0.00
76812 26 1 XXX 0 0.00 174.40 0.00
76812 26 2 XXX 0 0.00 158.71 0.00
76812 26 3 XXX 0 0.00 158.71 0.00
76812 26 4 XXX 0 0.00 158.71 0.00
76812 TC 1 XXX 0 0.00 104.39 0.00
76812 TC 2 XXX 0 0.00 79.37 0.00
76812 TC 3 XXX 0 0.00 79.37 0.00
76812 TC 4 XXX 0 0.00 79.37 0.00
76813   1 XXX 0 0.00 197.79 0.00
76813   2 XXX 0 0.00 167.68 0.00
76813   3 XXX 0 0.00 167.68 0.00
76813   4 XXX 0 0.00 167.68 0.00
76813 26 1 XXX 0 0.00 82.62 0.00
76813 26 2 XXX 0 0.00 76.03 0.00
76813 26 3 XXX 0 0.00 76.03 0.00
76813 26 4 XXX 0 0.00 76.03 0.00
76813 TC 1 XXX 0 0.00 115.14 0.00
76813 TC 2 XXX 0 0.00 91.64 0.00
76813 TC 3 XXX 0 0.00 91.64 0.00
76813 TC 4 XXX 0 0.00 91.64 0.00
76814   1 XXX 0 0.00 130.85 0.00
76814   2 XXX 0 0.00 111.46 0.00
76814   3 XXX 0 0.00 111.46 0.00
76814   4 XXX 0 0.00 111.46 0.00
76814 26 1 XXX 0 0.00 69.54 0.00
76814 26 2 XXX 0 0.00 63.84 0.00
76814 26 3 XXX 0 0.00 63.84 0.00
76814 26 4 XXX 0 0.00 63.84 0.00
76814 TC 1 XXX 0 0.00 61.28 0.00
76814 TC 2 XXX 0 0.00 47.63 0.00
76814 TC 3 XXX 0 0.00 47.63 0.00
76814 TC 4 XXX 0 0.00 47.63 0.00
76815   1 XXX 0 0.00 199.46 0.00
76815   2 XXX 0 0.00 171.33 0.00
76815   3 XXX 0 0.00 171.33 0.00
76815   4 XXX 0 0.00 171.33 0.00
76815 26 1 XXX 0 0.00 76.63 0.00
76815 26 2 XXX 0 0.00 69.44 0.00
76815 26 3 XXX 0 0.00 69.44 0.00
76815 26 4 XXX 0 0.00 69.44 0.00
76815 TC 1 XXX 0 0.00 122.84 0.00
76815 TC 2 XXX 0 0.00 101.90 0.00
76815 TC 3 XXX 0 0.00 101.90 0.00
76815 TC 4 XXX 0 0.00 101.90 0.00
76816   1 XXX 0 0.00 168.29 0.00
76816   2 XXX 0 0.00 167.48 0.00
76816   3 XXX 0 0.00 159.07 0.00
76816   4 XXX 0 0.00 154.86 0.00
76816 26 1 XXX 0 0.00 79.68 0.00
76816 26 2 XXX 0 0.00 79.47 0.00
76816 26 3 XXX 0 0.00 76.00 0.00
76816 26 4 XXX 0 0.00 74.05 0.00
76816 TC 1 XXX 0 0.00 94.32 0.00
76816 TC 2 XXX 0 0.00 92.57 0.00
76816 TC 3 XXX 0 0.00 85.33 0.00
76816 TC 4 XXX 0 0.00 83.99 0.00
76817   1 XXX 0 0.00 182.17 0.00
76817   2 XXX 0 0.00 158.79 0.00
76817   3 XXX 0 0.00 158.79 0.00
76817   4 XXX 0 0.00 158.79 0.00
76817 26 1 XXX 0 0.00 71.13 0.00
76817 26 2 XXX 0 0.00 65.70 0.00
76817 26 3 XXX 0 0.00 65.70 0.00
76817 26 4 XXX 0 0.00 65.70 0.00
76817 TC 1 XXX 0 0.00 111.03 0.00
76817 TC 2 XXX 0 0.00 93.10 0.00
76817 TC 3 XXX 0 0.00 93.10 0.00
76817 TC 4 XXX 0 0.00 93.10 0.00
76818   1 XXX 0 0.00 233.87 0.00
76818   2 XXX 0 0.00 234.29 0.00
76818   3 XXX 0 0.00 222.45 0.00
76818   4 XXX 0 0.00 216.65 0.00
76818 26 1 XXX 0 0.00 105.67 0.00
76818 26 2 XXX 0 0.00 105.28 0.00
76818 26 3 XXX 0 0.00 100.78 0.00
76818 26 4 XXX 0 0.00 98.24 0.00
76818 TC 1 XXX 0 0.00 137.21 0.00
76818 TC 2 XXX 0 0.00 134.78 0.00
76818 TC 3 XXX 0 0.00 124.26 0.00
76818 TC 4 XXX 0 0.00 122.27 0.00
76819   1 XXX 0 0.00 196.78 0.00
76819   2 XXX 0 0.00 169.87 0.00
76819   3 XXX 0 0.00 169.87 0.00
76819   4 XXX 0 0.00 169.87 0.00
76819 26 1 XXX 0 0.00 66.58 0.00
76819 26 2 XXX 0 0.00 61.11 0.00
76819 26 3 XXX 0 0.00 61.11 0.00
76819 26 4 XXX 0 0.00 61.11 0.00
76819 TC 1 XXX 0 0.00 130.16 0.00
76819 TC 2 XXX 0 0.00 108.77 0.00
76819 TC 3 XXX 0 0.00 108.77 0.00
76819 TC 4 XXX 0 0.00 108.77 0.00
76820   1 XXX 0 0.00 168.95 0.00
76820   2 XXX 0 0.00 142.35 0.00
76820   3 XXX 0 0.00 142.35 0.00
76820   4 XXX 0 0.00 142.35 0.00
76820 26 1 XXX 0 0.00 47.70 0.00
76820 26 2 XXX 0 0.00 43.76 0.00
76820 26 3 XXX 0 0.00 43.76 0.00
76820 26 4 XXX 0 0.00 43.76 0.00
76820 TC 1 XXX 0 0.00 121.29 0.00
76820 TC 2 XXX 0 0.00 98.56 0.00
76820 TC 3 XXX 0 0.00 98.56 0.00
76820 TC 4 XXX 0 0.00 98.56 0.00
76821   1 XXX 0 0.00 187.29 0.00
76821   2 XXX 0 0.00 159.49 0.00
76821   3 XXX 0 0.00 159.49 0.00
76821   4 XXX 0 0.00 159.49 0.00
76821 26 1 XXX 0 0.00 65.98 0.00
76821 26 2 XXX 0 0.00 60.93 0.00
76821 26 3 XXX 0 0.00 60.93 0.00
76821 26 4 XXX 0 0.00 60.93 0.00
76821 TC 1 XXX 0 0.00 121.29 0.00
76821 TC 2 XXX 0 0.00 98.56 0.00
76821 TC 3 XXX 0 0.00 98.56 0.00
76821 TC 4 XXX 0 0.00 98.56 0.00
76825   1 XXX 0 0.00 280.39 0.00
76825   2 XXX 0 0.00 266.77 0.00
76825   3 XXX 0 0.00 253.33 0.00
76825   4 XXX 0 0.00 246.73 0.00
76825 26 1 XXX 0 0.00 110.67 0.00
76825 26 2 XXX 0 0.00 110.26 0.00
76825 26 3 XXX 0 0.00 105.68 0.00
76825 26 4 XXX 0 0.00 103.04 0.00
76825 TC 1 XXX 0 0.00 166.94 0.00
76825 TC 2 XXX 0 0.00 163.97 0.00
76825 TC 3 XXX 0 0.00 151.21 0.00
76825 TC 4 XXX 0 0.00 148.81 0.00
76826   1 XXX 0 0.00 239.77 0.00
76826   2 XXX 0 0.00 234.21 0.00
76826   3 XXX 0 0.00 212.92 0.00
76826   4 XXX 0 0.00 173.07 0.00
76826 26 1 XXX 0 0.00 121.63 0.00
76826 26 2 XXX 0 0.00 124.26 0.00
76826 26 3 XXX 0 0.00 124.50 0.00
76826 26 4 XXX 0 0.00 133.14 0.00
76826 TC 1 XXX 0 0.00 60.59 0.00
76826 TC 2 XXX 0 0.00 172.85 0.00
76826 TC 3 XXX 0 0.00 54.69 0.00
76826 TC 4 XXX 0 0.00 53.77 0.00
76827   1 XXX 0 0.00 281.79 0.00
76827   2 XXX 0 0.00 279.66 0.00
76827   3 XXX 0 0.00 269.10 0.00
76827   4 XXX 0 0.00 271.12 0.00
76827 26 1 XXX 0 0.00 149.59 0.00
76827 26 2 XXX 0 0.00 147.27 0.00
76827 26 3 XXX 0 0.00 145.28 0.00
76827 26 4 XXX 0 0.00 146.35 0.00
76827 TC 1 XXX 0 0.00 148.93 0.00
76827 TC 2 XXX 0 0.00 146.07 0.00
76827 TC 3 XXX 0 0.00 134.09 0.00
76827 TC 4 XXX 0 0.00 131.99 0.00
76828   1 XXX 0 0.00 175.17 0.00
76828   2 XXX 0 0.00 170.07 0.00
76828   3 XXX 0 0.00 156.57 0.00
76828   4 XXX 0 0.00 151.53 0.00
76828 26 1 XXX 0 0.00 82.34 0.00
76828 26 2 XXX 0 0.00 82.93 0.00
76828 26 3 XXX 0 0.00 87.75 0.00
76828 26 4 XXX 0 0.00 103.80 0.00
76828 TC 1 XXX 0 0.00 96.75 0.00
76828 TC 2 XXX 0 0.00 94.89 0.00
76828 TC 3 XXX 0 0.00 86.86 0.00
76828 TC 4 XXX 0 0.00 85.55 0.00
76830   1 XXX 0 0.00 217.85 0.00
76830   2 XXX 0 0.00 217.13 0.00
76830   3 XXX 0 0.00 206.03 0.00
76830   4 XXX 0 0.00 200.63 0.00
76830 26 1 XXX 0 0.00 96.02 0.00
76830 26 2 XXX 0 0.00 95.74 0.00
76830 26 3 XXX 0 0.00 91.57 0.00
76830 26 4 XXX 0 0.00 90.01 0.00
76830 TC 1 XXX 0 0.00 130.00 0.00
76830 TC 2 XXX 0 0.00 127.63 0.00
76830 TC 3 XXX 0 0.00 117.53 0.00
76830 TC 4 XXX 0 0.00 115.65 0.00
76831   1 XXX 0 0.00 216.65 0.00
76831   2 XXX 0 0.00 185.96 0.00
76831   3 XXX 0 0.00 185.96 0.00
76831   4 XXX 0 0.00 185.96 0.00
76856   1 XXX 0 0.00 217.85 0.00
76856   2 XXX 0 0.00 219.80 0.00
76856   3 XXX 0 0.00 206.03 0.00
76856   4 XXX 0 0.00 200.63 0.00
76856 26 1 XXX 0 0.00 96.02 0.00
76856 26 2 XXX 0 0.00 95.74 0.00
76856 26 3 XXX 0 0.00 91.59 0.00
76856 26 4 XXX 0 0.00 89.23 0.00
76856 TC 1 XXX 0 0.00 130.00 0.00
76856 TC 2 XXX 0 0.00 127.63 0.00
76856 TC 3 XXX 0 0.00 117.53 0.00
76856 TC 4 XXX 0 0.00 115.65 0.00
76857   1 XXX 0 0.00 137.21 0.00
76857   2 XXX 0 0.00 134.93 0.00
76857   3 XXX 0 0.00 127.85 0.00
76857   4 XXX 0 0.00 124.52 0.00
76857 26 1 XXX 0 0.00 51.47 0.00
76857 26 2 XXX 0 0.00 51.24 0.00
76857 26 3 XXX 0 0.00 48.97 0.00
76857 26 4 XXX 0 0.00 47.71 0.00
76857 TC 1 XXX 0 0.00 89.53 0.00
76857 TC 2 XXX 0 0.00 87.83 0.00
76857 TC 3 XXX 0 0.00 80.87 0.00
76857 TC 4 XXX 0 0.00 79.58 0.00
76870   1 XXX 0 0.00 210.22 0.00
76870   2 XXX 0 0.00 210.55 0.00
76870   3 XXX 0 0.00 198.72 0.00
76870   4 XXX 0 0.00 193.51 0.00
76870 26 1 XXX 0 0.00 88.10 0.00
76870 26 2 XXX 0 0.00 87.86 0.00
76870 26 3 XXX 0 0.00 84.19 0.00
76870 26 4 XXX 0 0.00 82.21 0.00
76870 TC 1 XXX 0 0.00 130.00 0.00
76870 TC 2 XXX 0 0.00 127.63 0.00
76870 TC 3 XXX 0 0.00 117.53 0.00
76870 TC 4 XXX 0 0.00 115.65 0.00
76872   1 XXX 0 0.00 217.85 0.00
76872   2 XXX 0 0.00 214.37 0.00
76872   3 XXX 0 0.00 199.73 0.00
76872   4 XXX 0 0.00 197.01 0.00
76872 26 1 XXX 0 0.00 87.86 0.00
76872 26 2 XXX 0 0.00 86.79 0.00
76872 26 3 XXX 0 0.00 82.21 0.00
76872 26 4 XXX 0 0.00 81.28 0.00
76872 TC 1 XXX 0 0.00 130.00 0.00
76872 TC 2 XXX 0 0.00 127.63 0.00
76872 TC 3 XXX 0 0.00 117.53 0.00
76872 TC 4 XXX 0 0.00 115.65 0.00
76873   1 XXX 9 0.00 313.71 0.00
76873   2 XXX 9 0.00 273.74 0.00
76873   3 XXX 9 0.00 273.74 0.00
76873   4 XXX 9 0.00 273.74 0.00
76873 26 1 XXX 9 0.00 139.53 0.00
76873 26 2 XXX 9 0.00 128.45 0.00
76873 26 3 XXX 9 0.00 128.45 0.00
76873 26 4 XXX 9 0.00 128.45 0.00
76873 TC 1 XXX 9 0.00 174.21 0.00
76873 TC 2 XXX 9 0.00 145.29 0.00
76873 TC 3 XXX 9 0.00 145.29 0.00
76873 TC 4 XXX 9 0.00 145.29 0.00
76881   1 XXX 0 0.00 171.71 0.00
76881   2 XXX 0 0.00 153.85 0.00
76881   3 XXX 0 0.00 153.85 0.00
76881   4 XXX 0 0.00 153.85 0.00
76881 26 1 XXX 0 0.00 42.29 0.00
76881 26 2 XXX 0 0.00 39.62 0.00
76881 26 3 XXX 0 0.00 39.62 0.00
76881 26 4 XXX 0 0.00 39.62 0.00
76881 TC 1 XXX 0 0.00 129.39 0.00
76881 TC 2 XXX 0 0.00 114.19 0.00
76881 TC 3 XXX 0 0.00 114.19 0.00
76881 TC 4 XXX 0 0.00 114.19 0.00
76882   1 XXX 0 0.00 44.93 0.00
76882   2 XXX 0 0.00 41.08 0.00
76882   3 XXX 0 0.00 41.08 0.00
76882   4 XXX 0 0.00 41.08 0.00
76882 26 1 XXX 0 0.00 29.41 0.00
76882 26 2 XXX 0 0.00 27.52 0.00
76882 26 3 XXX 0 0.00 27.52 0.00
76882 26 4 XXX 0 0.00 27.52 0.00
76882 TC 1 XXX 0 0.00 15.51 0.00
76882 TC 2 XXX 0 0.00 13.56 0.00
76882 TC 3 XXX 0 0.00 13.56 0.00
76882 TC 4 XXX 0 0.00 13.56 0.00
76885   1 XXX 0 0.00 218.12 0.00
76885   2 XXX 0 0.00 187.34 0.00
76885   3 XXX 0 0.00 187.34 0.00
76885   4 XXX 0 0.00 187.34 0.00
76886   1 XXX 0 0.00 194.79 0.00
76886   2 XXX 0 0.00 167.09 0.00
76886   3 XXX 0 0.00 167.09 0.00
76886   4 XXX 0 0.00 167.09 0.00
76930   1 XXX 0 0.00 215.46 0.00
76930   2 XXX 0 0.00 214.02 0.00
76930   3 XXX 0 0.00 202.97 0.00
76930   4 XXX 0 0.00 197.77 0.00
76930 26 1 XXX 0 0.00 92.92 0.00
76930 26 2 XXX 0 0.00 92.60 0.00
76930 26 3 XXX 0 0.00 88.54 0.00
76930 26 4 XXX 0 0.00 86.26 0.00
76930 TC 1 XXX 0 0.00 130.00 0.00
76930 TC 2 XXX 0 0.00 127.63 0.00
76930 TC 3 XXX 0 0.00 117.53 0.00
76930 TC 4 XXX 0 0.00 115.65 0.00
76932   1 XXX 0 0.00 215.46 0.00
76932   2 XXX 0 0.00 214.02 0.00
76932   3 XXX 0 0.00 202.97 0.00
76932   4 XXX 0 0.00 197.77 0.00
76932 26 1 XXX 0 0.00 92.92 0.00
76932 26 2 XXX 0 0.00 92.60 0.00
76932 26 3 XXX 0 0.00 88.54 0.00
76932 26 4 XXX 0 0.00 86.26 0.00
76932 TC 1 XXX 0 0.00 130.00 0.00
76932 TC 2 XXX 0 0.00 127.63 0.00
76932 TC 3 XXX 0 0.00 117.53 0.00
76932 TC 4 XXX 0 0.00 115.65 0.00
76936   1 XXX 0 0.00 720.94 0.00
76936   2 XXX 0 0.00 698.87 0.00
76936   3 XXX 0 0.00 645.67 0.00
76936   4 XXX 0 0.00 634.92 0.00
76936 26 1 XXX 0 0.00 182.40 0.00
76936 26 2 XXX 0 0.00 178.30 0.00
76936 26 3 XXX 0 0.00 169.38 0.00
76936 26 4 XXX 0 0.00 167.15 0.00
76936 TC 1 XXX 0 0.00 538.55 0.00
76936 TC 2 XXX 0 0.00 520.56 0.00
76936 TC 3 XXX 0 0.00 476.21 0.00
76936 TC 4 XXX 0 0.00 467.73 0.00
76937   1 ZZZ 0 0.00 66.09 0.00
76937   2 ZZZ 0 0.00 54.84 0.00
76937   3 ZZZ 0 0.00 54.84 0.00
76937   4 ZZZ 0 0.00 54.84 0.00
76937 26 1 ZZZ 0 0.00 31.16 0.00
76937 26 2 ZZZ 0 0.00 27.73 0.00
76937 26 3 ZZZ 0 0.00 27.73 0.00
76937 26 4 ZZZ 0 0.00 27.73 0.00
76937 TC 1 ZZZ 0 0.00 34.88 0.00
76937 TC 2 ZZZ 0 0.00 27.12 0.00
76937 TC 3 ZZZ 0 0.00 27.12 0.00
76937 TC 4 ZZZ 0 0.00 27.12 0.00
76940   1 XXX 0 0.00 320.92 0.00
76940   2 XXX 0 0.00 278.84 0.00
76940   3 XXX 0 0.00 278.84 0.00
76940   4 XXX 0 0.00 278.84 0.00
76940 26 1 XXX 0 0.00 188.43 0.00
76940 26 2 XXX 0 0.00 173.58 0.00
76940 26 3 XXX 0 0.00 173.58 0.00
76940 26 4 XXX 0 0.00 173.58 0.00
76940 TC 1 XXX 0 0.00 132.47 0.00
76940 TC 2 XXX 0 0.00 105.27 0.00
76940 TC 3 XXX 0 0.00 105.27 0.00
76940 TC 4 XXX 0 0.00 105.27 0.00
76941   1 XXX 0 0.00 302.40 0.00
76941   2 XXX 0 0.00 293.94 0.00
76941   3 XXX 0 0.00 274.58 0.00
76941   4 XXX 0 0.00 270.52 0.00
76941 26 1 XXX 0 0.00 171.66 0.00
76941 26 2 XXX 0 0.00 167.48 0.00
76941 26 3 XXX 0 0.00 158.84 0.00
76941 26 4 XXX 0 0.00 156.94 0.00
76941 TC 1 XXX 0 0.00 130.78 0.00
76941 TC 2 XXX 0 0.00 126.42 0.00
76941 TC 3 XXX 0 0.00 115.66 0.00
76941 TC 4 XXX 0 0.00 113.65 0.00