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2019 Workers' Compensation Part B Fee Schedule

74150-74410

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CPT/HCPC Code Modifier Medicare Location Global Surgery Indicator Multiple Surgery Indicator Prevailing Charge Amount Fee Schedule Amount Site of Service Amount
74150   1 XXX 0 0.00 627.91 0.00
74150   2 XXX 0 0.00 617.41 0.00
74150   3 XXX 0 0.00 573.22 0.00
74150   4 XXX 0 0.00 564.83 0.00
74150 26 1 XXX 0 0.00 163.09 0.00
74150 26 2 XXX 0 0.00 162.53 0.00
74150 26 3 XXX 0 0.00 155.64 0.00
74150 26 4 XXX 0 0.00 151.59 0.00
74150 TC 1 XXX 0 0.00 479.52 0.00
74150 TC 2 XXX 0 0.00 470.85 0.00
74150 TC 3 XXX 0 0.00 434.16 0.00
74150 TC 4 XXX 0 0.00 427.25 0.00
74160   1 XXX 0 0.00 737.45 0.00
74160   2 XXX 0 0.00 725.05 0.00
74160   3 XXX 0 0.00 672.99 0.00
74160   4 XXX 0 0.00 663.08 0.00
74160 26 1 XXX 0 0.00 175.03 0.00
74160 26 2 XXX 0 0.00 174.49 0.00
74160 26 3 XXX 0 0.00 166.96 0.00
74160 26 4 XXX 0 0.00 162.86 0.00
74160 TC 1 XXX 0 0.00 578.20 0.00
74160 TC 2 XXX 0 0.00 567.81 0.00
74160 TC 3 XXX 0 0.00 523.97 0.00
74160 TC 4 XXX 0 0.00 515.64 0.00
74170   1 XXX 0 0.00 894.33 0.00
74170   2 XXX 0 0.00 879.19 0.00
74170   3 XXX 0 0.00 815.66 0.00
74170   4 XXX 0 0.00 803.54 0.00
74170 26 1 XXX 0 0.00 193.17 0.00
74170 26 2 XXX 0 0.00 192.56 0.00
74170 26 3 XXX 0 0.00 184.20 0.00
74170 26 4 XXX 0 0.00 180.96 0.00
74170 TC 1 XXX 0 0.00 717.82 0.00
74170 TC 2 XXX 0 0.00 704.95 0.00
74170 TC 3 XXX 0 0.00 650.48 0.00
74170 TC 4 XXX 0 0.00 640.07 0.00
74174   1 XXX 4 0.00 793.65 0.00
74174   2 XXX 4 0.00 694.93 0.00
74174   3 XXX 4 0.00 694.93 0.00
74174   4 XXX 4 0.00 694.93 0.00
74174 26 1 XXX 4 0.00 148.14 0.00
74174 26 2 XXX 4 0.00 138.51 0.00
74174 26 3 XXX 4 0.00 138.51 0.00
74174 26 4 XXX 4 0.00 138.51 0.00
74174 TC 1 XXX 4 0.00 645.52 0.00
74174 TC 2 XXX 4 0.00 556.39 0.00
74174 TC 3 XXX 4 0.00 556.39 0.00
74174 TC 4 XXX 4 0.00 556.39 0.00
74175   1 XXX 0 0.00 804.55 0.00
74175   2 XXX 0 0.00 685.52 0.00
74175   3 XXX 0 0.00 685.52 0.00
74175   4 XXX 0 0.00 685.52 0.00
74175 26 1 XXX 0 0.00 127.91 0.00
74175 26 2 XXX 0 0.00 117.50 0.00
74175 26 3 XXX 0 0.00 117.50 0.00
74175 26 4 XXX 0 0.00 117.50 0.00
74175 TC 1 XXX 0 0.00 676.61 0.00
74175 TC 2 XXX 0 0.00 568.00 0.00
74175 TC 3 XXX 0 0.00 568.00 0.00
74175 TC 4 XXX 0 0.00 568.00 0.00
74176   1 XXX 4 0.00 321.02 0.00
74176   2 XXX 4 0.00 290.43 0.00
74176   3 XXX 4 0.00 290.43 0.00
74176   4 XXX 4 0.00 290.43 0.00
74176 26 1 XXX 4 0.00 123.51 0.00
74176 26 2 XXX 4 0.00 115.98 0.00
74176 26 3 XXX 4 0.00 115.98 0.00
74176 26 4 XXX 4 0.00 115.98 0.00
74176 TC 1 XXX 4 0.00 197.53 0.00
74176 TC 2 XXX 4 0.00 174.43 0.00
74176 TC 3 XXX 4 0.00 174.43 0.00
74176 TC 4 XXX 4 0.00 174.43 0.00
74177   1 XXX 4 0.00 505.84 0.00
74177   2 XXX 4 0.00 454.14 0.00
74177   3 XXX 4 0.00 454.14 0.00
74177   4 XXX 4 0.00 454.14 0.00
74177 26 1 XXX 4 0.00 129.34 0.00
74177 26 2 XXX 4 0.00 121.55 0.00
74177 26 3 XXX 4 0.00 121.55 0.00
74177 26 4 XXX 4 0.00 121.55 0.00
74177 TC 1 XXX 4 0.00 376.53 0.00
74177 TC 2 XXX 4 0.00 332.61 0.00
74177 TC 3 XXX 4 0.00 332.61 0.00
74177 TC 4 XXX 4 0.00 332.61 0.00
74178   1 XXX 4 0.00 640.99 0.00
74178   2 XXX 4 0.00 574.19 0.00
74178   3 XXX 4 0.00 574.19 0.00
74178   4 XXX 4 0.00 574.19 0.00
74178 26 1 XXX 4 0.00 143.46 0.00
74178 26 2 XXX 4 0.00 134.64 0.00
74178 26 3 XXX 4 0.00 134.64 0.00
74178 26 4 XXX 4 0.00 134.64 0.00
74178 TC 1 XXX 4 0.00 497.55 0.00
74178 TC 2 XXX 4 0.00 439.54 0.00
74178 TC 3 XXX 4 0.00 439.54 0.00
74178 TC 4 XXX 4 0.00 439.54 0.00
74181   1 XXX 0 0.00 1,150.27 0.00
74181   2 XXX 0 0.00 1,130.71 0.00
74181   3 XXX 0 0.00 1,048.31 0.00
74181   4 XXX 0 0.00 1,032.57 0.00
74181 26 1 XXX 0 0.00 221.05 0.00
74181 26 2 XXX 0 0.00 220.38 0.00
74181 26 3 XXX 0 0.00 211.21 0.00
74181 26 4 XXX 0 0.00 206.00 0.00
74181 TC 1 XXX 0 0.00 948.58 0.00
74181 TC 2 XXX 0 0.00 931.45 0.00
74181 TC 3 XXX 0 0.00 859.31 0.00
74181 TC 4 XXX 0 0.00 845.68 0.00
74182   1 XXX 0 0.00 1,197.27 0.00
74182   2 XXX 0 0.00 1,018.24 0.00
74182   3 XXX 0 0.00 1,018.24 0.00
74182   4 XXX 0 0.00 1,018.24 0.00
74182 26 1 XXX 0 0.00 133.58 0.00
74182 26 2 XXX 0 0.00 123.16 0.00
74182 26 3 XXX 0 0.00 123.16 0.00
74182 26 4 XXX 0 0.00 123.16 0.00
74182 TC 1 XXX 0 0.00 1,063.74 0.00
74182 TC 2 XXX 0 0.00 895.06 0.00
74182 TC 3 XXX 0 0.00 895.06 0.00
74182 TC 4 XXX 0 0.00 895.06 0.00
74183   1 XXX 0 0.00 2,143.85 0.00
74183   2 XXX 0 0.00 1,818.32 0.00
74183   3 XXX 0 0.00 1,818.32 0.00
74183   4 XXX 0 0.00 1,818.32 0.00
74183 26 1 XXX 0 0.00 176.84 0.00
74183 26 2 XXX 0 0.00 162.16 0.00
74183 26 3 XXX 0 0.00 162.16 0.00
74183 26 4 XXX 0 0.00 162.16 0.00
74183 TC 1 XXX 0 0.00 1,966.99 0.00
74183 TC 2 XXX 0 0.00 1,656.16 0.00
74183 TC 3 XXX 0 0.00 1,656.16 0.00
74183 TC 4 XXX 0 0.00 1,656.16 0.00
74185   1 XXX 4 0.00 1,166.39 0.00
74185   2 XXX 4 0.00 1,146.65 0.00
74185   3 XXX 4 0.00 1,063.84 0.00
74185   4 XXX 4 0.00 1,047.98 0.00
74185 26 1 XXX 4 0.00 217.77 0.00
74185 26 2 XXX 4 0.00 215.18 0.00
74185 26 3 XXX 4 0.00 204.57 0.00
74185 26 4 XXX 4 0.00 202.37 0.00
74185 TC 1 XXX 4 0.00 948.58 0.00
74185 TC 2 XXX 4 0.00 931.45 0.00
74185 TC 3 XXX 4 0.00 859.31 0.00
74185 TC 4 XXX 4 0.00 845.68 0.00
74190   1 XXX 0 0.00 148.46 0.00
74190   2 XXX 0 0.00 146.02 0.00
74190   3 XXX 0 0.00 135.66 0.00
74190   4 XXX 0 0.00 133.73 0.00
74190 26 1 XXX 0 0.00 38.54 0.00
74190 26 2 XXX 0 0.00 38.02 0.00
74190 26 3 XXX 0 0.00 36.14 0.00
74190 26 4 XXX 0 0.00 35.76 0.00
74190 TC 1 XXX 0 0.00 109.95 0.00
74190 TC 2 XXX 0 0.00 107.97 0.00
74190 TC 3 XXX 0 0.00 99.53 0.00
74190 TC 4 XXX 0 0.00 98.01 0.00
74210   1 XXX 0 0.00 144.05 0.00
74210   2 XXX 0 0.00 141.70 0.00
74210   3 XXX 0 0.00 134.23 0.00
74210   4 XXX 0 0.00 130.12 0.00
74210 26 1 XXX 0 0.00 47.87 0.00
74210 26 2 XXX 0 0.00 47.78 0.00
74210 26 3 XXX 0 0.00 45.95 0.00
74210 26 4 XXX 0 0.00 44.58 0.00
74210 TC 1 XXX 0 0.00 99.95 0.00
74210 TC 2 XXX 0 0.00 98.12 0.00
74210 TC 3 XXX 0 0.00 90.54 0.00
74210 TC 4 XXX 0 0.00 89.09 0.00
74220   1 XXX 0 0.00 158.06 0.00
74220   2 XXX 0 0.00 157.78 0.00
74220   3 XXX 0 0.00 149.83 0.00
74220   4 XXX 0 0.00 145.89 0.00
74220 26 1 XXX 0 0.00 64.28 0.00
74220 26 2 XXX 0 0.00 64.14 0.00
74220 26 3 XXX 0 0.00 61.28 0.00
74220 26 4 XXX 0 0.00 59.87 0.00
74220 TC 1 XXX 0 0.00 99.95 0.00
74220 TC 2 XXX 0 0.00 98.12 0.00
74220 TC 3 XXX 0 0.00 90.54 0.00
74220 TC 4 XXX 0 0.00 89.09 0.00
74230   1 XXX 0 0.00 178.09 0.00
74230   2 XXX 0 0.00 178.36 0.00
74230   3 XXX 0 0.00 169.22 0.00
74230   4 XXX 0 0.00 164.76 0.00
74230 26 1 XXX 0 0.00 74.75 0.00
74230 26 2 XXX 0 0.00 74.44 0.00
74230 26 3 XXX 0 0.00 71.19 0.00
74230 26 4 XXX 0 0.00 69.75 0.00
74230 TC 1 XXX 0 0.00 109.95 0.00
74230 TC 2 XXX 0 0.00 107.97 0.00
74230 TC 3 XXX 0 0.00 99.53 0.00
74230 TC 4 XXX 0 0.00 98.01 0.00
74235   1 XXX 0 0.00 371.90 0.00
74235   2 XXX 0 0.00 371.51 0.00
74235   3 XXX 0 0.00 352.56 0.00
74235   4 XXX 0 0.00 343.39 0.00
74235 26 1 XXX 0 0.00 163.09 0.00
74235 26 2 XXX 0 0.00 162.53 0.00
74235 26 3 XXX 0 0.00 155.54 0.00
74235 26 4 XXX 0 0.00 151.59 0.00
74235 TC 1 XXX 0 0.00 223.55 0.00
74235 TC 2 XXX 0 0.00 219.41 0.00
74235 TC 3 XXX 0 0.00 202.14 0.00
74235 TC 4 XXX 0 0.00 198.94 0.00
74240   1 XXX 0 0.00 211.82 0.00
74240   2 XXX 0 0.00 211.86 0.00
74240   3 XXX 0 0.00 201.12 0.00
74240   4 XXX 0 0.00 195.88 0.00
74240 26 1 XXX 0 0.00 95.59 0.00
74240 26 2 XXX 0 0.00 95.25 0.00
74240 26 3 XXX 0 0.00 91.19 0.00
74240 26 4 XXX 0 0.00 88.97 0.00
74240 TC 1 XXX 0 0.00 124.01 0.00
74240 TC 2 XXX 0 0.00 121.73 0.00
74240 TC 3 XXX 0 0.00 112.29 0.00
74240 TC 4 XXX 0 0.00 110.51 0.00
74241   1 XXX 0 0.00 214.24 0.00
74241   2 XXX 0 0.00 214.08 0.00
74241   3 XXX 0 0.00 203.27 0.00
74241   4 XXX 0 0.00 197.97 0.00
74241 26 1 XXX 0 0.00 95.59 0.00
74241 26 2 XXX 0 0.00 95.25 0.00
74241 26 3 XXX 0 0.00 91.13 0.00
74241 26 4 XXX 0 0.00 88.81 0.00
74241 TC 1 XXX 0 0.00 126.35 0.00
74241 TC 2 XXX 0 0.00 124.15 0.00
74241 TC 3 XXX 0 0.00 114.51 0.00
74241 TC 4 XXX 0 0.00 112.71 0.00
74245   1 XXX 0 0.00 316.57 0.00
74245   2 XXX 0 0.00 311.44 0.00
74245   3 XXX 0 0.00 298.81 0.00
74245   4 XXX 0 0.00 291.00 0.00
74245 26 1 XXX 0 0.00 125.28 0.00
74245 26 2 XXX 0 0.00 124.95 0.00
74245 26 3 XXX 0 0.00 119.82 0.00
74245 26 4 XXX 0 0.00 117.22 0.00
74245 TC 1 XXX 0 0.00 202.59 0.00
74245 TC 2 XXX 0 0.00 198.95 0.00
74245 TC 3 XXX 0 0.00 183.39 0.00
74245 TC 4 XXX 0 0.00 180.49 0.00
74246   1 XXX 0 0.00 227.50 0.00
74246   2 XXX 0 0.00 226.48 0.00
74246   3 XXX 0 0.00 214.92 0.00
74246   4 XXX 0 0.00 209.30 0.00
74246 26 1 XXX 0 0.00 95.59 0.00
74246 26 2 XXX 0 0.00 95.25 0.00
74246 26 3 XXX 0 0.00 91.13 0.00
74246 26 4 XXX 0 0.00 88.81 0.00
74246 TC 1 XXX 0 0.00 139.65 0.00
74246 TC 2 XXX 0 0.00 137.11 0.00
74246 TC 3 XXX 0 0.00 126.51 0.00
74246 TC 4 XXX 0 0.00 124.47 0.00
74247   1 XXX 0 0.00 231.12 0.00
74247   2 XXX 0 0.00 227.36 0.00
74247   3 XXX 0 0.00 217.39 0.00
74247   4 XXX 0 0.00 211.74 0.00
74247 26 1 XXX 0 0.00 95.59 0.00
74247 26 2 XXX 0 0.00 95.25 0.00
74247 26 3 XXX 0 0.00 91.13 0.00
74247 26 4 XXX 0 0.00 88.81 0.00
74247 TC 1 XXX 0 0.00 143.28 0.00
74247 TC 2 XXX 0 0.00 140.59 0.00
74247 TC 3 XXX 0 0.00 129.48 0.00
74247 TC 4 XXX 0 0.00 127.48 0.00
74249   1 XXX 0 0.00 332.22 0.00
74249   2 XXX 0 0.00 326.87 0.00
74249   3 XXX 0 0.00 312.62 0.00
74249   4 XXX 0 0.00 304.37 0.00
74249 26 1 XXX 0 0.00 125.28 0.00
74249 26 2 XXX 0 0.00 124.95 0.00
74249 26 3 XXX 0 0.00 119.60 0.00
74249 26 4 XXX 0 0.00 116.51 0.00
74249 TC 1 XXX 0 0.00 218.27 0.00
74249 TC 2 XXX 0 0.00 214.36 0.00
74249 TC 3 XXX 0 0.00 197.63 0.00
74249 TC 4 XXX 0 0.00 194.48 0.00
74250   1 XXX 0 0.00 168.90 0.00
74250   2 XXX 0 0.00 168.52 0.00
74250   3 XXX 0 0.00 159.85 0.00
74250   4 XXX 0 0.00 155.71 0.00
74250 26 1 XXX 0 0.00 64.79 0.00
74250 26 2 XXX 0 0.00 64.65 0.00
74250 26 3 XXX 0 0.00 61.88 0.00
74250 26 4 XXX 0 0.00 60.59 0.00
74250 TC 1 XXX 0 0.00 109.95 0.00
74250 TC 2 XXX 0 0.00 107.97 0.00
74250 TC 3 XXX 0 0.00 99.53 0.00
74250 TC 4 XXX 0 0.00 98.01 0.00
74251   1 XXX 0 0.00 168.90 0.00
74251   2 XXX 0 0.00 168.52 0.00
74251   3 XXX 0 0.00 159.85 0.00
74251   4 XXX 0 0.00 155.71 0.00
74251 26 1 XXX 0 0.00 64.79 0.00
74251 26 2 XXX 0 0.00 64.65 0.00
74251 26 3 XXX 0 0.00 61.88 0.00
74251 26 4 XXX 0 0.00 60.59 0.00
74251 TC 1 XXX 0 0.00 109.95 0.00
74251 TC 2 XXX 0 0.00 107.97 0.00
74251 TC 3 XXX 0 0.00 99.53 0.00
74251 TC 4 XXX 0 0.00 98.01 0.00
74260   1 XXX 0 0.00 189.38 0.00
74260   2 XXX 0 0.00 186.34 0.00
74260   3 XXX 0 0.00 178.46 0.00
74260   4 XXX 0 0.00 173.79 0.00
74260 26 1 XXX 0 0.00 69.62 0.00
74260 26 2 XXX 0 0.00 69.42 0.00
74260 26 3 XXX 0 0.00 66.45 0.00
74260 26 4 XXX 0 0.00 64.76 0.00
74260 TC 1 XXX 0 0.00 126.35 0.00
74260 TC 2 XXX 0 0.00 124.15 0.00
74260 TC 3 XXX 0 0.00 114.51 0.00
74260 TC 4 XXX 0 0.00 112.71 0.00
74261   1 XXX 0 0.00 463.94 0.00
74261   2 XXX 0 0.00 405.33 0.00
74261   3 XXX 0 0.00 405.33 0.00
74261   4 XXX 0 0.00 405.33 0.00
74261 26 1 XXX 0 0.00 163.60 0.00
74261 26 2 XXX 0 0.00 152.21 0.00
74261 26 3 XXX 0 0.00 152.21 0.00
74261 26 4 XXX 0 0.00 152.21 0.00
74261 TC 1 XXX 0 0.00 300.34 0.00
74261 TC 2 XXX 0 0.00 253.12 0.00
74261 TC 3 XXX 0 0.00 253.12 0.00
74261 TC 4 XXX 0 0.00 253.12 0.00
74262   1 XXX 0 0.00 636.39 0.00
74262   2 XXX 0 0.00 552.11 0.00
74262   3 XXX 0 0.00 552.11 0.00
74262   4 XXX 0 0.00 552.11 0.00
74262 26 1 XXX 0 0.00 179.57 0.00
74262 26 2 XXX 0 0.00 167.09 0.00
74262 26 3 XXX 0 0.00 167.09 0.00
74262 26 4 XXX 0 0.00 167.09 0.00
74262 TC 1 XXX 0 0.00 456.80 0.00
74262 TC 2 XXX 0 0.00 385.03 0.00
74262 TC 3 XXX 0 0.00 385.03 0.00
74262 TC 4 XXX 0 0.00 385.03 0.00
74263     XXX 9 0.00 * 0.00
74270   1 XXX 0 0.00 232.75 0.00
74270   2 XXX 0 0.00 228.96 0.00
74270   3 XXX 0 0.00 219.02 0.00
74270   4 XXX 0 0.00 213.31 0.00
74270 26 1 XXX 0 0.00 95.59 0.00
74270 26 2 XXX 0 0.00 95.25 0.00
74270 26 3 XXX 0 0.00 91.20 0.00
74270 26 4 XXX 0 0.00 88.99 0.00
74270 TC 1 XXX 0 0.00 144.89 0.00
74270 TC 2 XXX 0 0.00 142.18 0.00
74270 TC 3 XXX 0 0.00 130.97 0.00
74270 TC 4 XXX 0 0.00 128.90 0.00
74280   1 XXX 0 0.00 314.13 0.00
74280   2 XXX 0 0.00 313.36 0.00
74280   3 XXX 0 0.00 297.40 0.00
74280   4 XXX 0 0.00 289.66 0.00
74280 26 1 XXX 0 0.00 136.29 0.00
74280 26 2 XXX 0 0.00 135.90 0.00
74280 26 3 XXX 0 0.00 129.96 0.00
74280 26 4 XXX 0 0.00 126.85 0.00
74280 TC 1 XXX 0 0.00 189.44 0.00
74280 TC 2 XXX 0 0.00 185.96 0.00
74280 TC 3 XXX 0 0.00 171.40 0.00
74280 TC 4 XXX 0 0.00 168.71 0.00
74283   1 XXX 0 0.00 458.64 0.00
74283   2 XXX 0 0.00 398.38 0.00
74283   3 XXX 0 0.00 398.38 0.00
74283   4 XXX 0 0.00 398.38 0.00
74283 26 1 XXX 0 0.00 236.89 0.00
74283 26 2 XXX 0 0.00 214.34 0.00
74283 26 3 XXX 0 0.00 214.34 0.00
74283 26 4 XXX 0 0.00 214.34 0.00
74283 TC 1 XXX 0 0.00 221.77 0.00
74283 TC 2 XXX 0 0.00 184.01 0.00
74283 TC 3 XXX 0 0.00 184.01 0.00
74283 TC 4 XXX 0 0.00 184.01 0.00
74290   1 XXX 0 0.00 103.10 0.00
74290   2 XXX 0 0.00 101.46 0.00
74290   3 XXX 0 0.00 96.66 0.00
74290   4 XXX 0 0.00 94.16 0.00
74290 26 1 XXX 0 0.00 43.26 0.00
74290 26 2 XXX 0 0.00 43.08 0.00
74290 26 3 XXX 0 0.00 41.20 0.00
74290 26 4 XXX 0 0.00 40.40 0.00
74290 TC 1 XXX 0 0.00 63.02 0.00
74290 TC 2 XXX 0 0.00 61.85 0.00
74290 TC 3 XXX 0 0.00 56.92 0.00
74290 TC 4 XXX 0 0.00 56.00 0.00
74300   1 XXX 0 0.00 111.93 0.00
74300   2 XXX 0 0.00 110.18 0.00
74300   3 XXX 0 0.00 102.88 0.00
74300   4 XXX 0 0.00 101.39 0.00
74300 26 1 XXX 0 0.00 48.98 0.00
74300 26 2 XXX 0 0.00 48.88 0.00
74300 26 3 XXX 0 0.00 46.85 0.00
74300 26 4 XXX 0 0.00 45.89 0.00
74300 TC 1 XXX 0 0.00 67.01 0.00
74300 TC 2 XXX 0 0.00 65.78 0.00
74300 TC 3 XXX 0 0.00 60.62 0.00
74300 TC 4 XXX 0 0.00 59.66 0.00
74301   1 ZZZ 0 0.00 93.08 0.00
74301   2 ZZZ 0 0.00 91.57 0.00
74301   3 ZZZ 0 0.00 85.19 0.00
74301   4 ZZZ 0 0.00 83.98 0.00
74301 26 1 ZZZ 0 0.00 28.49 0.00
74301 26 2 ZZZ 0 0.00 28.43 0.00
74301 26 3 ZZZ 0 0.00 27.23 0.00
74301 26 4 ZZZ 0 0.00 26.53 0.00
74301 TC 1 ZZZ 0 0.00 67.01 0.00
74301 TC 2 ZZZ 0 0.00 65.78 0.00
74301 TC 3 ZZZ 0 0.00 60.62 0.00
74301 TC 4 ZZZ 0 0.00 59.66 0.00
74328   1 XXX 0 0.00 354.69 0.00
74328   2 XXX 0 0.00 348.75 0.00
74328   3 XXX 0 0.00 328.08 0.00
74328   4 XXX 0 0.00 319.27 0.00
74328 26 1 XXX 0 0.00 96.83 0.00
74328 26 2 XXX 0 0.00 96.54 0.00
74328 26 3 XXX 0 0.00 92.32 0.00
74328 26 4 XXX 0 0.00 93.29 0.00
74328 TC 1 XXX 0 0.00 266.01 0.00
74328 TC 2 XXX 0 0.00 261.22 0.00
74328 TC 3 XXX 0 0.00 241.00 0.00
74328 TC 4 XXX 0 0.00 237.18 0.00
74329   1 XXX 0 0.00 354.69 0.00
74329   2 XXX 0 0.00 348.75 0.00
74329   3 XXX 0 0.00 328.08 0.00
74329   4 XXX 0 0.00 319.27 0.00
74329 26 1 XXX 0 0.00 96.83 0.00
74329 26 2 XXX 0 0.00 96.54 0.00
74329 26 3 XXX 0 0.00 92.32 0.00
74329 26 4 XXX 0 0.00 89.96 0.00
74329 TC 1 XXX 0 0.00 266.01 0.00
74329 TC 2 XXX 0 0.00 261.22 0.00
74329 TC 3 XXX 0 0.00 241.00 0.00
74329 TC 4 XXX 0 0.00 237.18 0.00
74330   1 XXX 0 0.00 354.69 0.00
74330   2 XXX 0 0.00 348.75 0.00
74330   3 XXX 0 0.00 328.08 0.00
74330   4 XXX 0 0.00 319.27 0.00
74330 26 1 XXX 0 0.00 96.83 0.00
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74330 26 4 XXX 0 0.00 89.96 0.00
74330 TC 1 XXX 0 0.00 266.01 0.00
74330 TC 2 XXX 0 0.00 261.22 0.00
74330 TC 3 XXX 0 0.00 241.00 0.00
74330 TC 4 XXX 0 0.00 237.18 0.00
74340   1 XXX 0 0.00 292.54 0.00
74340   2 XXX 0 0.00 287.54 0.00
74340   3 XXX 0 0.00 266.70 0.00
74340   4 XXX 0 0.00 262.80 0.00
74340 26 1 XXX 0 0.00 75.90 0.00
74340 26 2 XXX 0 0.00 75.73 0.00
74340 26 3 XXX 0 0.00 72.59 0.00
74340 26 4 XXX 0 0.00 70.56 0.00
74340 TC 1 XXX 0 0.00 223.55 0.00
74340 TC 2 XXX 0 0.00 219.41 0.00
74340 TC 3 XXX 0 0.00 202.14 0.00
74340 TC 4 XXX 0 0.00 198.94 0.00
74355   1 XXX 0 0.00 319.37 0.00
74355   2 XXX 0 0.00 314.11 0.00
74355   3 XXX 0 0.00 297.18 0.00
74355   4 XXX 0 0.00 287.84 0.00
74355 26 1 XXX 0 0.00 104.83 0.00
74355 26 2 XXX 0 0.00 104.52 0.00
74355 26 3 XXX 0 0.00 100.07 0.00
74355 26 4 XXX 0 0.00 99.66 0.00
74355 TC 1 XXX 0 0.00 223.55 0.00
74355 TC 2 XXX 0 0.00 219.41 0.00
74355 TC 3 XXX 0 0.00 202.14 0.00
74355 TC 4 XXX 0 0.00 198.94 0.00
74360   1 XXX 0 0.00 335.06 0.00
74360   2 XXX 0 0.00 329.39 0.00
74360   3 XXX 0 0.00 305.55 0.00
74360   4 XXX 0 0.00 300.98 0.00
74360 26 1 XXX 0 0.00 75.90 0.00
74360 26 2 XXX 0 0.00 75.73 0.00
74360 26 3 XXX 0 0.00 72.41 0.00
74360 26 4 XXX 0 0.00 70.56 0.00
74360 TC 1 XXX 0 0.00 266.01 0.00
74360 TC 2 XXX 0 0.00 261.22 0.00
74360 TC 3 XXX 0 0.00 241.00 0.00
74360 TC 4 XXX 0 0.00 237.18 0.00
74363   1 XXX 0 0.00 626.34 0.00
74363   2 XXX 0 0.00 615.67 0.00
74363   3 XXX 0 0.00 570.77 0.00
74363   4 XXX 0 0.00 562.23 0.00
74363 26 1 XXX 0 0.00 669.06 0.00
74363 26 2 XXX 0 0.00 670.59 0.00
74363 26 3 XXX 0 0.00 644.70 0.00
74363 26 4 XXX 0 0.00 622.86 0.00
74363 TC 1 XXX 0 0.00 515.64 0.00
74363 TC 2 XXX 0 0.00 506.31 0.00
74363 TC 3 XXX 0 0.00 467.03 0.00
74363 TC 4 XXX 0 0.00 459.64 0.00
74400   1 XXX 0 0.00 204.65 0.00
74400   2 XXX 0 0.00 201.27 0.00
74400   3 XXX 0 0.00 190.84 0.00
74400   4 XXX 0 0.00 184.50 0.00
74400 26 1 XXX 0 0.00 67.63 0.00
74400 26 2 XXX 0 0.00 67.41 0.00
74400 26 3 XXX 0 0.00 64.66 0.00
74400 26 4 XXX 0 0.00 63.89 0.00
74400 TC 1 XXX 0 0.00 143.28 0.00
74400 TC 2 XXX 0 0.00 140.59 0.00
74400 TC 3 XXX 0 0.00 129.48 0.00
74400 TC 4 XXX 0 0.00 127.48 0.00
74410   1 XXX 0 0.00 226.66 0.00
74410   2 XXX 0 0.00 222.95 0.00
74410   3 XXX 0 0.00 210.57 0.00
74410   4 XXX 0 0.00 204.31 0.00
74410 26 1 XXX 0 0.00 67.63 0.00
74410 26 2 XXX 0 0.00 67.41 0.00
74410 26 3 XXX 0 0.00 64.59 0.00
74410 26 4 XXX 0 0.00 62.90 0.00
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