Begin Main Content Area

2019 Workers' Compensation Part B Fee Schedule

47135-49423

View the PDF


CPT/HCPC Code Modifier Medicare Location Global Surgery Indicator Multiple Surgery Indicator Prevailing Charge Amount Fee Schedule Amount Site of Service Amount
47135   1 90 2 0.00 19,491.26 0.00
47135   2 90 2 0.00 19,491.26 0.00
47135   3 90 2 0.00 19,491.26 0.00
47135   4 90 2 0.00 19,491.26 0.00
47140   1 90 2 0.00 5,627.15 0.00
47140   2 90 2 0.00 5,120.60 0.00
47140   3 90 2 0.00 5,120.60 0.00
47140   4 90 2 0.00 5,120.60 0.00
47141   1 90 2 0.00 6,771.68 0.00
47141   2 90 2 0.00 6,198.10 0.00
47141   3 90 2 0.00 6,198.10 0.00
47141   4 90 2 0.00 6,198.10 0.00
47142   1 90 2 0.00 7,443.84 0.00
47142   2 90 2 0.00 6,832.23 0.00
47142   3 90 2 0.00 6,832.23 0.00
47142   4 90 2 0.00 6,832.23 0.00
47143     XXX 2 0.00 * 0.00
47144     90 2 0.00 * 0.00
47145     90 2 0.00 * 0.00
47146   1 XXX 2 0.00 597.14 0.00
47146   2 XXX 2 0.00 536.02 0.00
47146   3 XXX 2 0.00 536.02 0.00
47146   4 XXX 2 0.00 536.02 0.00
47147   1 XXX 2 0.00 696.71 0.00
47147   2 XXX 2 0.00 625.34 0.00
47147   3 XXX 2 0.00 625.34 0.00
47147   4 XXX 2 0.00 625.34 0.00
47300   1 90 2 0.00 1,632.66 0.00
47300   2 90 2 0.00 1,918.37 0.00
47300   3 90 2 0.00 1,818.24 0.00
47300   4 90 2 0.00 1,470.92 0.00
47350   1 90 2 0.00 1,820.67 0.00
47350   2 90 2 0.00 1,792.42 0.00
47350   3 90 2 0.00 1,675.76 0.00
47350   4 90 2 0.00 1,656.89 0.00
47360   1 90 2 0.00 2,561.65 0.00
47360   2 90 2 0.00 2,520.90 0.00
47360   3 90 2 0.00 2,352.96 0.00
47360   4 90 2 0.00 2,326.17 0.00
47361   1 90 2 0.00 4,412.87 0.00
47361   2 90 2 0.00 4,221.36 0.00
47361   3 90 2 0.00 3,985.60 0.00
47361   4 90 2 0.00 3,930.45 0.00
47362   1 90 2 0.00 1,576.43 0.00
47362   2 90 2 0.00 1,507.90 0.00
47362   3 90 2 0.00 1,423.70 0.00
47362   4 90 2 0.00 1,403.97 0.00
47370   1 90 2 0.00 1,780.46 0.00
47370   2 90 2 0.00 1,629.62 0.00
47370   3 90 2 0.00 1,629.62 0.00
47370   4 90 2 0.00 1,629.62 0.00
47371   1 90 2 0.00 1,679.74 0.00
47371   2 90 2 0.00 1,535.73 0.00
47371   3 90 2 0.00 1,535.73 0.00
47371   4 90 2 0.00 1,535.73 0.00
47379     YYY 2 0.00 * 0.00
47380   1 90 2 0.00 2,087.25 0.00
47380   2 90 2 0.00 1,915.64 0.00
47380   3 90 2 0.00 1,915.64 0.00
47380   4 90 2 0.00 1,915.64 0.00
47381   1 90 2 0.00 2,063.59 0.00
47381   2 90 2 0.00 1,893.52 0.00
47381   3 90 2 0.00 1,893.52 0.00
47381   4 90 2 0.00 1,893.52 0.00
47382   1 10 2 0.00 1,253.70 0.00
47382   2 10 2 0.00 1,135.33 0.00
47382   3 10 2 0.00 1,135.33 0.00
47382   4 10 2 0.00 1,135.33 0.00
47383   1 10 2 0.00 10,468.20 684.28
47383   2 10 2 0.00 8,992.47 630.69
47383   3 10 2 0.00 8,992.47 630.69
47383   4 10 2 0.00 8,992.47 630.69
47399     YYY 2 0.00 * 0.00
47400   1 90 2 0.00 2,070.20 0.00
47400   2 90 2 0.00 2,005.12 0.00
47400   3 90 2 0.00 2,389.85 0.00
47400   4 90 2 0.00 2,363.69 0.00
47420   1 90 2 0.00 2,409.25 0.00
47420   2 90 2 0.00 2,371.86 0.00
47420   3 90 2 0.00 2,218.13 0.00
47420   4 90 2 0.00 2,193.37 0.00
47425   1 90 2 0.00 2,618.00 0.00
47425   2 90 2 0.00 2,574.01 0.00
47425   3 90 2 0.00 2,392.73 0.00
47425   4 90 2 0.00 2,365.32 0.00
47460   1 90 2 0.00 2,651.36 0.00
47460   2 90 2 0.00 2,612.07 0.00
47460   3 90 2 0.00 2,556.84 0.00
47460   4 90 2 0.00 2,544.16 0.00
47480   1 90 2 0.00 1,709.66 0.00
47480   2 90 2 0.00 1,630.93 0.00
47480   3 90 2 0.00 1,575.92 0.00
47480   4 90 2 0.00 1,543.30 0.00
47490   1 90 2 0.00 814.20 0.00
47490   2 90 2 0.00 755.14 0.00
47490   3 90 2 0.00 750.06 0.00
47490   4 90 2 0.00 765.21 0.00
47531   1 0 2 0.00 495.24 127.17
47531   2 0 2 0.00 432.50 117.94
47531   3 0 2 0.00 432.50 117.94
47531   4 0 2 0.00 432.50 117.94
47532   1 0 2 0.00 1,089.76 286.71
47532   2 0 2 0.00 953.07 266.73
47532   3 0 2 0.00 953.07 266.73
47532   4 0 2 0.00 953.07 266.73
47533   1 0 2 0.00 1,780.54 406.77
47533   2 0 2 0.00 1,552.01 377.93
47533   3 0 2 0.00 1,552.01 377.93
47533   4 0 2 0.00 1,552.01 377.93
47534   1 0 2 0.00 2,193.12 539.41
47534   2 0 2 0.00 1,914.89 501.55
47534   3 0 2 0.00 1,914.89 501.55
47534   4 0 2 0.00 1,914.89 501.55
47535   1 0 2 0.00 1,473.27 311.10
47535   2 0 2 0.00 1,281.63 288.39
47535   3 0 2 0.00 1,281.63 288.39
47535   4 0 2 0.00 1,281.63 288.39
47536   1 0 2 0.00 1,087.12 195.46
47536   2 0 2 0.00 943.95 181.91
47536   3 0 2 0.00 943.95 181.91
47536   4 0 2 0.00 943.95 181.91
47537   1 0 2 0.00 537.16 132.81
47537   2 0 2 0.00 468.23 122.65
47537   3 0 2 0.00 468.23 122.65
47537   4 0 2 0.00 468.23 122.65
47538   1 0 2 0.00 6,019.33 435.63
47538   2 0 2 0.00 5,178.51 406.43
47538   3 0 2 0.00 5,178.51 406.43
47538   4 0 2 0.00 5,178.51 406.43
47539   1 0 2 0.00 6,573.95 588.73
47539   2 0 2 0.00 5,664.92 549.67
47539   3 0 2 0.00 5,664.92 549.67
47539   4 0 2 0.00 5,664.92 549.67
47540   1 0 2 0.00 6,831.67 702.70
47540   2 0 2 0.00 5,894.24 656.13
47540   3 0 2 0.00 5,894.24 656.13
47540   4 0 2 0.00 5,894.24 656.13
47541   1 0 2 0.00 1,570.95 375.32
47541   2 0 2 0.00 1,371.24 349.41
47541   3 0 2 0.00 1,371.24 349.41
47541   4 0 2 0.00 1,371.24 349.41
47542   1 ZZZ 0 0.00 690.15 180.23
47542   2 ZZZ 0 0.00 601.26 165.45
47542   3 ZZZ 0 0.00 601.26 165.45
47542   4 ZZZ 0 0.00 601.26 165.45
47543   1 ZZZ 0 0.00 1,773.54 226.81
47543   2 ZZZ 0 0.00 1,529.74 207.84
47543   3 ZZZ 0 0.00 1,529.74 207.84
47543   4 ZZZ 0 0.00 1,529.74 207.84
47544   1 ZZZ 0 0.00 1,085.77 286.49
47544   2 ZZZ 0 0.00 949.43 266.33
47544   3 ZZZ 0 0.00 949.43 266.33
47544   4 ZZZ 0 0.00 949.43 266.33
47550   1 0 0 0.00 442.16 0.00
47550   2 0 0 0.00 435.59 0.00
47550   3 0 0 0.00 408.48 0.00
47550   4 0 0 0.00 404.11 0.00
47552   1 0 2 0.00 668.62 0.00
47552   2 0 2 0.00 662.02 0.00
47552   3 0 2 0.00 635.09 0.00
47552   4 0 2 0.00 652.78 0.00
47553   1 0 3 0.00 880.40 0.00
47553   2 0 3 0.00 886.61 0.00
47553   3 0 3 0.00 834.86 0.00
47553   4 0 3 0.00 825.44 0.00
47554   1 0 3 0.00 1,212.95 0.00
47554   2 0 3 0.00 1,197.60 0.00
47554   3 0 3 0.00 1,134.14 0.00
47554   4 0 3 0.00 1,121.82 0.00
47555   1 0 3 0.00 858.82 0.00
47555   2 0 3 0.00 853.69 0.00
47555   3 0 3 0.00 815.90 0.00
47555   4 0 3 0.00 807.12 0.00
47556   1 0 3 0.00 934.37 0.00
47556   2 0 3 0.00 928.26 0.00
47556   3 0 3 0.00 903.32 0.00
47556   4 0 3 0.00 885.68 0.00
47562   1 90 2 0.00 1,427.99 0.00
47562   2 90 2 0.00 1,279.66 0.00
47562   3 90 2 0.00 1,279.66 0.00
47562   4 90 2 0.00 1,279.66 0.00
47563   1 90 2 0.00 1,536.05 0.00
47563   2 90 2 0.00 1,376.59 0.00
47563   3 90 2 0.00 1,376.59 0.00
47563   4 90 2 0.00 1,376.59 0.00
47564   1 90 2 0.00 1,823.17 0.00
47564   2 90 2 0.00 1,634.93 0.00
47564   3 90 2 0.00 1,634.93 0.00
47564   4 90 2 0.00 1,634.93 0.00
47570   1 90 2 0.00 1,641.34 0.00
47570   2 90 2 0.00 1,469.00 0.00
47570   3 90 2 0.00 1,469.00 0.00
47570   4 90 2 0.00 1,469.00 0.00
47579     YYY 2 0.00 * 0.00
47600   1 90 2 0.00 1,817.55 0.00
47600   2 90 2 0.00 1,791.40 0.00
47600   3 90 2 0.00 1,669.54 0.00
47600   4 90 2 0.00 1,646.19 0.00
47605   1 90 2 0.00 1,943.89 0.00
47605   2 90 2 0.00 1,917.03 0.00
47605   3 90 2 0.00 1,781.49 0.00
47605   4 90 2 0.00 1,747.65 0.00
47610   1 90 2 0.00 2,261.37 0.00
47610   2 90 2 0.00 2,229.98 0.00
47610   3 90 2 0.00 2,091.14 0.00
47610   4 90 2 0.00 2,044.42 0.00
47612   1 90 2 0.00 3,138.82 0.00
47612   2 90 2 0.00 3,144.77 0.00
47612   3 90 2 0.00 3,025.26 0.00
47612   4 90 2 0.00 2,982.86 0.00
47620   1 90 2 0.00 2,651.62 0.00
47620   2 90 2 0.00 2,608.46 0.00
47620   3 90 2 0.00 2,476.71 0.00
47620   4 90 2 0.00 2,456.91 0.00
47700   1 90 2 0.00 2,307.89 0.00
47700   2 90 2 0.00 2,341.62 0.00
47700   3 90 2 0.00 2,282.53 0.00
47700   4 90 2 0.00 2,326.89 0.00
47701   1 90 2 0.00 3,261.97 0.00
47701   2 90 2 0.00 3,221.09 0.00
47701   3 90 2 0.00 3,053.79 0.00
47701   4 90 2 0.00 3,022.25 0.00
47711   1 90 2 0.00 2,965.15 0.00
47711   2 90 2 0.00 2,918.80 0.00
47711   3 90 2 0.00 2,727.94 0.00
47711   4 90 2 0.00 2,697.35 0.00
47712   1 90 2 0.00 2,965.15 0.00
47712   2 90 2 0.00 2,918.80 0.00
47712   3 90 2 0.00 2,727.94 0.00
47712   4 90 2 0.00 2,697.35 0.00
47715   1 90 2 0.00 2,192.77 0.00
47715   2 90 2 0.00 2,159.92 0.00
47715   3 90 2 0.00 2,024.62 0.00
47715   4 90 2 0.00 2,002.21 0.00
47720   1 90 2 0.00 2,270.42 0.00
47720   2 90 2 0.00 2,255.81 0.00
47720   3 90 2 0.00 1,976.13 0.00
47720   4 90 2 0.00 1,878.57 0.00
47721   1 90 2 0.00 2,563.30 0.00
47721   2 90 2 0.00 2,519.63 0.00
47721   3 90 2 0.00 2,339.67 0.00
47721   4 90 2 0.00 2,312.98 0.00
47740   1 90 2 0.00 2,616.15 0.00
47740   2 90 2 0.00 2,599.85 0.00
47740   3 90 2 0.00 2,532.61 0.00
47740   4 90 2 0.00 2,522.27 0.00
47741   1 90 2 0.00 3,629.26 0.00
47741   2 90 2 0.00 3,563.77 0.00
47741   3 90 2 0.00 3,396.83 0.00
47741   4 90 2 0.00 3,372.38 0.00
47760   1 90 2 0.00 3,064.98 0.00
47760   2 90 2 0.00 3,017.76 0.00
47760   3 90 2 0.00 2,823.32 0.00
47760   4 90 2 0.00 2,792.15 0.00
47765   1 90 2 0.00 3,408.08 0.00
47765   2 90 2 0.00 3,450.45 0.00
47765   3 90 2 0.00 3,265.07 0.00
47765   4 90 2 0.00 2,992.32 0.00
47780   1 90 2 0.00 3,259.01 0.00
47780   2 90 2 0.00 3,207.93 0.00
47780   3 90 2 0.00 2,997.93 0.00
47780   4 90 2 0.00 2,964.35 0.00
47785   1 90 2 0.00 3,259.01 0.00
47785   2 90 2 0.00 3,207.93 0.00
47785   3 90 2 0.00 2,997.93 0.00
47785   4 90 2 0.00 2,964.35 0.00
47800   1 90 2 0.00 2,999.73 0.00
47800   2 90 2 0.00 2,952.74 0.00
47800   3 90 2 0.00 2,805.14 0.00
47800   4 90 2 0.00 2,727.29 0.00
47801   1 90 2 0.00 1,558.27 0.00
47801   2 90 2 0.00 1,538.69 0.00
47801   3 90 2 0.00 1,457.96 0.00
47801   4 90 2 0.00 1,441.81 0.00
47802   1 90 2 0.00 2,506.19 0.00
47802   2 90 2 0.00 2,499.54 0.00
47802   3 90 2 0.00 2,320.15 0.00
47802   4 90 2 0.00 2,293.86 0.00
47900   1 90 2 0.00 2,999.73 0.00
47900   2 90 2 0.00 2,952.74 0.00
47900   3 90 2 0.00 2,805.14 0.00
47900   4 90 2 0.00 2,727.29 0.00
47999     YYY 2 0.00 * 0.00
48000   1 90 2 0.00 1,930.47 0.00
48000   2 90 2 0.00 1,902.51 0.00
48000   3 90 2 0.00 1,787.52 0.00
48000   4 90 2 0.00 1,767.84 0.00
48001   1 90 2 0.00 2,298.53 0.00
48001   2 90 2 0.00 2,263.54 0.00
48001   3 90 2 0.00 2,119.62 0.00
48001   4 90 2 0.00 2,096.61 0.00
48020   1 90 2 0.00 1,918.53 0.00
48020   2 90 2 0.00 1,889.31 0.00
48020   3 90 2 0.00 1,769.36 0.00
48020   4 90 2 0.00 1,750.13 0.00
48100   1 90 2 0.00 1,334.41 0.00
48100   2 90 2 0.00 1,304.35 0.00
48100   3 90 2 0.00 1,230.70 0.00
48100   4 90 2 0.00 1,261.50 0.00
48102   1 10 2 0.00 585.04 0.00
48102   2 10 2 0.00 578.19 0.00
48102   3 10 2 0.00 571.17 0.00
48102   4 10 2 0.00 543.65 0.00
48105   1 90 2 0.00 3,860.76 0.00
48105   2 90 2 0.00 3,447.71 0.00
48105   3 90 2 0.00 3,447.71 0.00
48105   4 90 2 0.00 3,447.71 0.00
48120   1 90 2 0.00 2,518.30 0.00
48120   2 90 2 0.00 2,442.67 0.00
48120   3 90 2 0.00 2,032.15 0.00
48120   4 90 2 0.00 2,385.82 0.00
48140   1 90 2 0.00 3,183.30 0.00
48140   2 90 2 0.00 3,096.73 0.00
48140   3 90 2 0.00 2,960.87 0.00
48140   4 90 2 0.00 3,007.98 0.00
48145   1 90 2 0.00 3,430.49 0.00
48145   2 90 2 0.00 3,373.07 0.00
48145   3 90 2 0.00 3,166.57 0.00
48145   4 90 2 0.00 3,100.14 0.00
48146   1 90 2 0.00 3,306.39 0.00
48146   2 90 2 0.00 3,513.79 0.00
48146   3 90 2 0.00 3,316.17 0.00
48146   4 90 2 0.00 3,276.95 0.00
48148   1 90 2 0.00 2,181.99 0.00
48148   2 90 2 0.00 2,149.42 0.00
48148   3 90 2 0.00 2,015.40 0.00
48148   4 90 2 0.00 1,993.12 0.00
48150   1 90 2 0.00 5,558.61 0.00
48150   2 90 2 0.00 5,400.93 0.00
48150   3 90 2 0.00 5,166.58 0.00
48150   4 90 2 0.00 5,239.77 0.00
48152   1 90 2 0.00 5,467.63 0.00
48152   2 90 2 0.00 5,310.54 0.00
48152   3 90 2 0.00 5,078.33 0.00
48152   4 90 2 0.00 5,152.35 0.00
48153   1 90 2 0.00 5,558.61 0.00
48153   2 90 2 0.00 5,400.93 0.00
48153   3 90 2 0.00 5,166.58 0.00
48153   4 90 2 0.00 5,239.77 0.00
48154   1 90 2 0.00 5,467.63 0.00
48154   2 90 2 0.00 5,310.54 0.00
48154   3 90 2 0.00 5,078.33 0.00
48154   4 90 2 0.00 5,152.35 0.00
48155   1 90 2 0.00 4,549.02 0.00
48155   2 90 2 0.00 4,610.54 0.00
48155   3 90 2 0.00 4,423.01 0.00
48155   4 90 2 0.00 3,593.84 0.00
48400   1 ZZZ 0 0.00 289.07 0.00
48400   2 ZZZ 0 0.00 284.70 0.00
48400   3 ZZZ 0 0.00 266.54 0.00
48400   4 ZZZ 0 0.00 263.66 0.00
48500   1 90 2 0.00 1,999.67 0.00
48500   2 90 2 0.00 2,083.92 0.00
48500   3 90 2 0.00 1,838.35 0.00
48500   4 90 2 0.00 1,817.45 0.00
48510   1 90 2 0.00 1,721.96 0.00
48510   2 90 2 0.00 1,530.94 0.00
48510   3 90 2 0.00 1,530.94 0.00
48510   4 90 2 0.00 1,530.94 0.00
48520   1 90 2 0.00 2,510.19 0.00
48520   2 90 2 0.00 2,434.82 0.00
48520   3 90 2 0.00 2,333.47 0.00
48520   4 90 2 0.00 2,180.12 0.00
48540   1 90 2 0.00 2,854.78 0.00
48540   2 90 2 0.00 2,764.51 0.00
48540   3 90 2 0.00 2,643.34 0.00
48540   4 90 2 0.00 2,539.59 0.00
48545   1 90 2 0.00 2,168.16 0.00
48545   2 90 2 0.00 2,135.05 0.00
48545   3 90 2 0.00 1,999.04 0.00
48545   4 90 2 0.00 1,977.32 0.00
48547   1 90 2 0.00 3,134.07 0.00
48547   2 90 2 0.00 3,086.24 0.00
48547   3 90 2 0.00 2,889.91 0.00
48547   4 90 2 0.00 2,858.50 0.00
48548   1 90 2 0.00 2,253.54 0.00
48548   2 90 2 0.00 2,006.50 0.00
48548   3 90 2 0.00 2,006.50 0.00
48548   4 90 2 0.00 2,006.50 0.00
48551     XXX 2 0.00 * 0.00
48552   1 XXX 2 0.00 402.56 0.00
48552   2 XXX 2 0.00 369.23 0.00
48552   3 XXX 2 0.00 369.23 0.00
48552   4 XXX 2 0.00 369.23 0.00
48556     90 2 0.00 * 0.00
48999     YYY 2 0.00 * 0.00
49000   1 90 2 0.00 1,552.17 0.00
49000   2 90 2 0.00 1,526.59 0.00
49000   3 90 2 0.00 1,421.26 0.00
49000   4 90 2 0.00 1,405.07 0.00
49002   1 90 2 0.00 1,496.88 0.00
49002   2 90 2 0.00 1,473.80 0.00
49002   3 90 2 0.00 1,378.87 0.00
49002   4 90 2 0.00 1,363.36 0.00
49010   1 90 2 0.00 1,742.78 0.00
49010   2 90 2 0.00 1,716.87 0.00
49010   3 90 2 0.00 1,610.12 0.00
49010   4 90 2 0.00 1,592.05 0.00
49020   1 90 2 0.00 1,749.94 0.00
49020   2 90 2 0.00 1,635.35 0.00
49020   3 90 2 0.00 1,591.23 0.00
49020   4 90 2 0.00 1,591.23 0.00
49040   1 90 2 0.00 1,400.82 0.00
49040   2 90 2 0.00 1,237.45 0.00
49040   3 90 2 0.00 1,237.45 0.00
49040   4 90 2 0.00 1,237.45 0.00
49060   1 90 2 0.00 1,416.20 0.00
49060   2 90 2 0.00 1,272.74 0.00
49060   3 90 2 0.00 1,272.74 0.00
49060   4 90 2 0.00 1,272.74 0.00
49062   1 90 2 0.00 1,586.61 0.00
49062   2 90 2 0.00 1,421.87 0.00
49062   3 90 2 0.00 1,421.87 0.00
49062   4 90 2 0.00 1,421.87 0.00
49082   1 0 2 0.00 232.05 98.84
49082   2 0 2 0.00 205.75 90.91
49082   3 0 2 0.00 205.75 90.91
49082   4 0 2 0.00 205.75 90.91
49083   1 0 2 0.00 437.59 152.46
49083   2 0 2 0.00 386.41 140.60
49083   3 0 2 0.00 386.41 140.60
49083   4 0 2 0.00 386.41 140.60
49084   1 0 2 0.00 139.48 0.00
49084   2 0 2 0.00 129.40 0.00
49084   3 0 2 0.00 129.40 0.00
49084   4 0 2 0.00 129.40 0.00
49180   1 0 2 0.00 449.28 0.00
49180   2 0 2 0.00 545.03 0.00
49180   3 0 2 0.00 576.40 0.00
49180   4 0 2 0.00 588.92 0.00
49185   1 0 0 0.00 1,327.42 163.36
49185   2 0 0 0.00 1,146.48 151.64
49185   3 0 0 0.00 1,146.48 151.64
49185   4 0 0 0.00 1,146.48 151.64
49203   1 90 2 0.00 1,661.35 0.00
49203   2 90 2 0.00 1,494.81 0.00
49203   3 90 2 0.00 1,494.81 0.00
49203   4 90 2 0.00 1,494.81 0.00
49204   1 90 2 0.00 2,116.85 0.00
49204   2 90 2 0.00 1,907.93 0.00
49204   3 90 2 0.00 1,907.93 0.00
49204   4 90 2 0.00 1,907.93 0.00
49205   1 90 2 0.00 2,421.69 0.00
49205   2 90 2 0.00 2,183.97 0.00
49205   3 90 2 0.00 2,183.97 0.00
49205   4 90 2 0.00 2,183.97 0.00
49215   1 90 2 0.00 2,767.68 0.00
49215   2 90 2 0.00 2,251.73 0.00
49215   3 90 2 0.00 2,167.56 0.00
49215   4 90 2 0.00 2,559.05 0.00
49220   1 90 2 0.00 3,460.15 0.00
49220   2 90 2 0.00 3,430.37 0.00
49220   3 90 2 0.00 3,363.78 0.00
49220   4 90 2 0.00 3,351.43 0.00
49250   1 90 2 0.00 1,328.42 0.00
49250   2 90 2 0.00 1,320.85 0.00
49250   3 90 2 0.00 1,289.83 0.00
49250   4 90 2 0.00 1,284.83 0.00
49255   1 90 2 0.00 1,329.65 0.00
49255   2 90 2 0.00 1,223.70 0.00
49255   3 90 2 0.00 1,053.08 0.00
49255   4 90 2 0.00 1,132.53 0.00
49320   1 10 2 0.00 710.00 0.00
49320   2 10 2 0.00 634.94 0.00
49320   3 10 2 0.00 634.94 0.00
49320   4 10 2 0.00 634.94 0.00
49321   1 10 3 0.00 756.73 0.00
49321   2 10 3 0.00 676.73 0.00
49321   3 10 3 0.00 676.73 0.00
49321   4 10 3 0.00 676.73 0.00
49322   1 10 3 0.00 785.46 0.00
49322   2 10 3 0.00 703.72 0.00
49322   3 10 3 0.00 703.72 0.00
49322   4 10 3 0.00 703.72 0.00
49323   1 90 3 0.00 1,214.34 0.00
49323   2 90 3 0.00 1,089.35 0.00
49323   3 90 3 0.00 1,089.35 0.00
49323   4 90 3 0.00 1,089.35 0.00
49324   1 10 3 0.00 537.49 0.00
49324   2 10 3 0.00 476.31 0.00
49324   3 10 3 0.00 476.31 0.00
49324   4 10 3 0.00 476.31 0.00
49325   1 10 3 0.00 580.07 0.00
49325   2 10 3 0.00 512.81 0.00
49325   3 10 3 0.00 512.81 0.00
49325   4 10 3 0.00 512.81 0.00
49326   1 ZZZ 0 0.00 263.63 0.00
49326   2 ZZZ 0 0.00 235.60 0.00
49326   3 ZZZ 0 0.00 235.60 0.00
49326   4 ZZZ 0 0.00 235.60 0.00
49327   1 ZZZ 0 0.00 202.14 0.00
49327   2 ZZZ 0 0.00 182.73 0.00
49327   3 ZZZ 0 0.00 182.73 0.00
49327   4 ZZZ 0 0.00 182.73 0.00
49329     YYY 2 0.00 * 0.00
49400   1 0 2 0.00 281.62 0.00
49400   2 0 2 0.00 277.80 0.00
49400   3 0 2 0.00 262.13 0.00
49400   4 0 2 0.00 259.13 0.00
49402   1 90 2 0.00 1,154.80 0.00
49402   2 90 2 0.00 1,026.74 0.00
49402   3 90 2 0.00 1,026.74 0.00
49402   4 90 2 0.00 1,026.74 0.00
49405   1 0 2 0.00 1,204.22 296.06
49405   2 0 2 0.00 1,054.96 275.42
49405   3 0 2 0.00 1,054.96 275.42
49405   4 0 2 0.00 1,054.96 275.42
49406   1 0 2 0.00 1,203.72 296.53
49406   2 0 2 0.00 1,054.52 275.85
49406   3 0 2 0.00 1,054.52 275.85
49406   4 0 2 0.00 1,054.52 275.85
49407   1 0 2 0.00 1,016.50 315.96
49407   2 0 2 0.00 895.01 293.69
49407   3 0 2 0.00 895.01 293.69
49407   4 0 2 0.00 895.01 293.69
49411   1 0 2 0.00 766.41 295.45
49411   2 0 2 0.00 668.98 271.88
49411   3 0 2 0.00 668.98 271.88
49411   4 0 2 0.00 668.98 271.88
49412   1 ZZZ 0 0.00 126.23 0.00
49412   2 ZZZ 0 0.00 114.16 0.00
49412   3 ZZZ 0 0.00 114.16 0.00
49412   4 ZZZ 0 0.00 114.16 0.00
49418   1 0 2 0.00 2,275.58 353.55
49418   2 0 2 0.00 2,021.67 323.02
49418   3 0 2 0.00 2,021.67 323.02
49418   4 0 2 0.00 2,021.67 323.02
49419   1 0 2 0.00 758.24 0.00
49419   2 0 2 0.00 680.79 0.00
49419   3 0 2 0.00 680.79 0.00
49419   4 0 2 0.00 680.79 0.00
49421   1 90 2 0.00 888.92 0.00
49421   2 90 2 0.00 882.22 0.00
49421   3 90 2 0.00 812.81 0.00
49421   4 90 2 0.00 803.44 0.00
49422   1 10 2 0.00 888.92 0.00
49422   2 10 2 0.00 882.22 0.00
49422   3 10 2 0.00 812.81 0.00
49422   4 10 2 0.00 803.44 0.00
49423   1 0 2 0.00 212.01 0.00
49423   2 0 2 0.00 188.75 0.00
49423   3 0 2 0.00 188.75 0.00
49423   4 0 2 0.00 188.75 0.00