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2019 Workers' Compensation Part B Fee Schedule

44146-45331

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CPT/HCPC Code Modifier Medicare Location Global Surgery Indicator Multiple Surgery Indicator Prevailing Charge Amount Fee Schedule Amount Site of Service Amount
44146   1 90 2 0.00 3,666.76 0.00
44146   2 90 2 0.00 3,531.32 0.00
44146   3 90 2 0.00 3,415.11 0.00
44146   4 90 2 0.00 3,321.17 0.00
44147   1 90 2 0.00 3,252.59 0.00
44147   2 90 2 0.00 3,130.90 0.00
44147   3 90 2 0.00 2,959.07 0.00
44147   4 90 2 0.00 2,920.34 0.00
44150   1 90 2 0.00 3,468.67 0.00
44150   2 90 2 0.00 3,295.60 0.00
44150   3 90 2 0.00 3,062.73 0.00
44150   4 90 2 0.00 3,027.82 0.00
44151   1 90 2 0.00 3,221.62 0.00
44151   2 90 2 0.00 2,688.65 0.00
44151   3 90 2 0.00 2,517.29 0.00
44151   4 90 2 0.00 2,489.54 0.00
44155   1 90 2 0.00 3,914.14 0.00
44155   2 90 2 0.00 3,818.39 0.00
44155   3 90 2 0.00 3,654.86 0.00
44155   4 90 2 0.00 3,636.30 0.00
44156   1 90 2 0.00 3,093.72 0.00
44156   2 90 2 0.00 3,533.17 0.00
44156   3 90 2 0.00 2,852.30 0.00
44156   4 90 2 0.00 2,820.94 0.00
44157   1 90 2 0.00 3,016.08 0.00
44157   2 90 2 0.00 2,678.19 0.00
44157   3 90 2 0.00 2,678.19 0.00
44157   4 90 2 0.00 2,678.19 0.00
44158   1 90 2 0.00 3,093.98 0.00
44158   2 90 2 0.00 2,747.54 0.00
44158   3 90 2 0.00 2,747.54 0.00
44158   4 90 2 0.00 2,747.54 0.00
44160   1 90 2 0.00 2,888.57 0.00
44160   2 90 2 0.00 2,822.85 0.00
44160   3 90 2 0.00 2,478.97 0.00
44160   4 90 2 0.00 2,384.92 0.00
44180   1 90 2 0.00 1,387.53 0.00
44180   2 90 2 0.00 1,239.89 0.00
44180   3 90 2 0.00 1,239.89 0.00
44180   4 90 2 0.00 1,239.89 0.00
44186   1 90 2 0.00 977.33 0.00
44186   2 90 2 0.00 870.16 0.00
44186   3 90 2 0.00 870.16 0.00
44186   4 90 2 0.00 870.16 0.00
44187   1 90 2 0.00 1,613.38 0.00
44187   2 90 2 0.00 1,437.28 0.00
44187   3 90 2 0.00 1,437.28 0.00
44187   4 90 2 0.00 1,437.28 0.00
44188   1 90 2 0.00 1,770.77 0.00
44188   2 90 2 0.00 1,577.05 0.00
44188   3 90 2 0.00 1,577.05 0.00
44188   4 90 2 0.00 1,577.05 0.00
44202   1 90 2 0.00 2,732.88 0.00
44202   2 90 2 0.00 2,453.23 0.00
44202   3 90 2 0.00 2,453.23 0.00
44202   4 90 2 0.00 2,453.23 0.00
44203   1 ZZZ 0 0.00 449.56 0.00
44203   2 ZZZ 0 0.00 404.20 0.00
44203   3 ZZZ 0 0.00 404.20 0.00
44203   4 ZZZ 0 0.00 404.20 0.00
44204   1 90 2 0.00 2,571.15 0.00
44204   2 90 2 0.00 2,329.56 0.00
44204   3 90 2 0.00 2,329.56 0.00
44204   4 90 2 0.00 2,329.56 0.00
44205   1 90 2 0.00 2,275.12 0.00
44205   2 90 2 0.00 2,063.53 0.00
44205   3 90 2 0.00 2,063.53 0.00
44205   4 90 2 0.00 2,063.53 0.00
44206   1 90 2 0.00 2,759.36 0.00
44206   2 90 2 0.00 2,498.60 0.00
44206   3 90 2 0.00 2,498.60 0.00
44206   4 90 2 0.00 2,498.60 0.00
44207   1 90 2 0.00 3,018.12 0.00
44207   2 90 2 0.00 2,736.20 0.00
44207   3 90 2 0.00 2,736.20 0.00
44207   4 90 2 0.00 2,736.20 0.00
44208   1 90 2 0.00 3,261.23 0.00
44208   2 90 2 0.00 2,958.95 0.00
44208   3 90 2 0.00 2,958.95 0.00
44208   4 90 2 0.00 2,958.95 0.00
44210   1 YYY 2 0.00 2,890.93 0.00
44210   2 YYY 2 0.00 2,617.34 0.00
44210   3 YYY 2 0.00 2,617.34 0.00
44210   4 YYY 2 0.00 2,617.34 0.00
44211   1 90 2 0.00 3,584.14 0.00
44211   2 90 2 0.00 3,253.02 0.00
44211   3 90 2 0.00 3,253.02 0.00
44211   4 90 2 0.00 3,253.02 0.00
44212   1 90 2 0.00 3,352.00 0.00
44212   2 90 2 0.00 3,038.27 0.00
44212   3 90 2 0.00 3,038.27 0.00
44212   4 90 2 0.00 3,038.27 0.00
44213   1 ZZZ 0 0.00 317.20 0.00
44213   2 ZZZ 0 0.00 285.11 0.00
44213   3 ZZZ 0 0.00 285.11 0.00
44213   4 ZZZ 0 0.00 285.11 0.00
44227   1 90 2 0.00 2,494.46 0.00
44227   2 90 2 0.00 2,233.80 0.00
44227   3 90 2 0.00 2,233.80 0.00
44227   4 90 2 0.00 2,233.80 0.00
44238     90 2 0.00 * 0.00
44300   1 90 2 0.00 1,483.99 0.00
44300   2 90 2 0.00 1,458.82 0.00
44300   3 90 2 0.00 1,386.27 0.00
44300   4 90 2 0.00 1,390.85 0.00
44310   1 90 2 0.00 1,859.11 0.00
44310   2 90 2 0.00 1,796.47 0.00
44310   3 90 2 0.00 1,732.11 0.00
44310   4 90 2 0.00 1,761.67 0.00
44312   1 90 2 0.00 849.67 0.00
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44312   3 90 2 0.00 734.92 0.00
44312   4 90 2 0.00 823.61 0.00
44314   1 90 2 0.00 1,535.41 0.00
44314   2 90 2 0.00 1,481.93 0.00
44314   3 90 2 0.00 1,402.53 0.00
44314   4 90 2 0.00 1,425.65 0.00
44316   1 90 2 0.00 2,200.58 0.00
44316   2 90 2 0.00 2,169.25 0.00
44316   3 90 2 0.00 2,039.71 0.00
44316   4 90 2 0.00 2,051.11 0.00
44320   1 90 2 0.00 1,869.79 0.00
44320   2 90 2 0.00 1,753.43 0.00
44320   3 90 2 0.00 1,690.69 0.00
44320   4 90 2 0.00 1,697.20 0.00
44322   1 90 2 0.00 1,925.77 0.00
44322   2 90 2 0.00 1,892.43 0.00
44322   3 90 2 0.00 1,755.16 0.00
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44340   1 90 2 0.00 777.44 0.00
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44340   3 90 2 0.00 730.36 0.00
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44345   1 90 2 0.00 1,424.46 0.00
44345   2 90 2 0.00 1,404.13 0.00
44345   3 90 2 0.00 1,573.32 0.00
44345   4 90 2 0.00 1,306.27 0.00
44346   1 90 2 0.00 1,687.96 0.00
44346   2 90 2 0.00 1,663.12 0.00
44346   3 90 2 0.00 1,587.08 0.00
44346   4 90 2 0.00 1,425.87 0.00
44360   1 0 2 0.00 578.37 0.00
44360   2 0 2 0.00 599.76 0.00
44360   3 0 2 0.00 536.48 0.00
44360   4 0 2 0.00 529.63 0.00
44361   1 0 3 0.00 728.21 0.00
44361   2 0 3 0.00 711.46 0.00
44361   3 0 3 0.00 707.53 0.00
44361   4 0 3 0.00 607.17 0.00
44363   1 0 3 0.00 604.91 0.00
44363   2 0 3 0.00 596.75 0.00
44363   3 0 3 0.00 562.92 0.00
44363   4 0 3 0.00 556.30 0.00
44364   1 0 3 0.00 807.32 0.00
44364   2 0 3 0.00 794.00 0.00
44364   3 0 3 0.00 738.71 0.00
44364   4 0 3 0.00 729.69 0.00
44365   1 0 3 0.00 798.48 0.00
44365   2 0 3 0.00 785.20 0.00
44365   3 0 3 0.00 730.15 0.00
44365   4 0 3 0.00 721.18 0.00
44366   1 0 3 0.00 933.20 0.00
44366   2 0 3 0.00 920.73 0.00
44366   3 0 3 0.00 868.80 0.00
44366   4 0 3 0.00 857.74 0.00
44369   1 0 3 0.00 1,012.63 0.00
44369   2 0 3 0.00 998.79 0.00
44369   3 0 3 0.00 941.06 0.00
44369   4 0 3 0.00 928.95 0.00
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44370   2 0 3 0.00 416.69 0.00
44370   3 0 3 0.00 416.69 0.00
44370   4 0 3 0.00 416.69 0.00
44372   1 0 3 0.00 958.18 0.00
44372   2 0 3 0.00 983.73 0.00
44372   3 0 3 0.00 958.61 0.00
44372   4 0 3 0.00 872.74 0.00
44373   1 0 3 0.00 801.17 0.00
44373   2 0 3 0.00 921.66 0.00
44373   3 0 3 0.00 740.39 0.00
44373   4 0 3 0.00 896.99 0.00
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44376   2 0 2 0.00 766.13 0.00
44376   3 0 2 0.00 729.78 0.00
44376   4 0 2 0.00 721.04 0.00
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44377   2 0 3 0.00 810.49 0.00
44377   3 0 3 0.00 771.85 0.00
44377   4 0 3 0.00 762.60 0.00
44378   1 0 3 0.00 1,069.14 0.00
44378   2 0 3 0.00 1,057.05 0.00
44378   3 0 3 0.00 1,006.69 0.00
44378   4 0 3 0.00 994.65 0.00
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44379   3 0 3 0.00 679.83 0.00
44379   4 0 3 0.00 679.83 0.00
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44380   3 0 2 0.00 527.89 0.00
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44382   3 0 2 0.00 384.36 0.00
44382   4 0 2 0.00 582.10 0.00
44384     0 3 0.00 * 0.00
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44385   2 0 2 0.00 552.04 0.00
44385   3 0 2 0.00 624.72 0.00
44385   4 0 2 0.00 397.73 0.00
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44386   4 0 2 0.00 291.03 0.00
44388   1 0 2 0.00 727.51 0.00
44388   2 0 2 0.00 693.57 0.00
44388   3 0 2 0.00 720.86 0.00
44388   4 0 2 0.00 742.92 0.00
44389   1 0 3 0.00 777.33 0.00
44389   2 0 3 0.00 773.62 0.00
44389   3 0 3 0.00 744.12 0.00
44389   4 0 3 0.00 757.63 0.00
44390   1 0 3 0.00 557.44 0.00
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44390   4 0 3 0.00 515.16 0.00
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44391   2 0 3 0.00 854.96 0.00
44391   3 0 3 0.00 778.98 0.00
44391   4 0 3 0.00 769.19 0.00
44392   1 0 3 0.00 1,105.79 0.00
44392   2 0 3 0.00 1,063.93 0.00
44392   3 0 3 0.00 1,062.97 0.00
44392   4 0 3 0.00 1,035.44 0.00
44394   1 0 3 0.00 1,105.79 0.00
44394   2 0 3 0.00 1,063.93 0.00
44394   3 0 3 0.00 1,062.97 0.00
44394   4 0 3 0.00 1,035.44 0.00
44401     0 3 0.00 * 0.00
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