Begin Main Content Area

2019 Workers' Compensation Part B Fee Schedule

33677-35011

View the PDF


CPT/HCPC Code Modifier Medicare Location Global Surgery Indicator Multiple Surgery Indicator Prevailing Charge Amount Fee Schedule Amount Site of Service Amount
33677   1 90 2 0.00 3,481.31 0.00
33677   2 90 2 0.00 3,050.50 0.00
33677   3 90 2 0.00 3,050.50 0.00
33677   4 90 2 0.00 3,050.50 0.00
33681   1 90 2 0.00 6,555.39 0.00
33681   2 90 2 0.00 6,332.02 0.00
33681   3 90 2 0.00 5,860.39 0.00
33681   4 90 2 0.00 5,776.54 0.00
33684   1 90 2 0.00 6,737.92 0.00
33684   2 90 2 0.00 6,512.23 0.00
33684   3 90 2 0.00 6,036.49 0.00
33684   4 90 2 0.00 5,950.80 0.00
33688   1 90 2 0.00 6,828.74 0.00
33688   2 90 2 0.00 6,601.88 0.00
33688   3 90 2 0.00 6,124.08 0.00
33688   4 90 2 0.00 6,037.52 0.00
33690   1 90 2 0.00 4,341.12 0.00
33690   2 90 2 0.00 4,192.25 0.00
33690   3 90 2 0.00 3,880.75 0.00
33690   4 90 2 0.00 3,825.95 0.00
33692   1 90 2 0.00 7,328.72 0.00
33692   2 90 2 0.00 7,072.46 0.00
33692   3 90 2 0.00 6,535.25 0.00
33692   4 90 2 0.00 6,441.87 0.00
33694   1 90 2 0.00 7,420.44 0.00
33694   2 90 2 0.00 7,163.03 0.00
33694   3 90 2 0.00 6,623.71 0.00
33694   4 90 2 0.00 6,529.51 0.00
33697   1 90 2 0.00 7,603.01 0.00
33697   2 90 2 0.00 7,343.25 0.00
33697   3 90 2 0.00 6,799.80 0.00
33697   4 90 2 0.00 6,703.83 0.00
33702   1 90 2 0.00 5,924.66 0.00
33702   2 90 2 0.00 5,729.60 0.00
33702   3 90 2 0.00 5,317.43 0.00
33702   4 90 2 0.00 5,242.19 0.00
33710   1 90 2 0.00 6,741.71 0.00
33710   2 90 2 0.00 6,515.95 0.00
33710   3 90 2 0.00 6,040.10 0.00
33710   4 90 2 0.00 5,954.38 0.00
33720   1 90 2 0.00 5,924.66 0.00
33720   2 90 2 0.00 5,729.60 0.00
33720   3 90 2 0.00 5,317.43 0.00
33720   4 90 2 0.00 5,242.19 0.00
33722   1 90 2 0.00 3,943.25 0.00
33722   2 90 2 0.00 3,880.53 0.00
33722   3 90 2 0.00 3,621.94 0.00
33722   4 90 2 0.00 3,580.65 0.00
33724   1 90 2 0.00 2,315.16 0.00
33724   2 90 2 0.00 2,040.95 0.00
33724   3 90 2 0.00 2,040.95 0.00
33724   4 90 2 0.00 2,040.95 0.00
33726   1 90 2 0.00 3,041.73 0.00
33726   2 90 2 0.00 2,692.07 0.00
33726   3 90 2 0.00 2,692.07 0.00
33726   4 90 2 0.00 2,692.07 0.00
33730   1 90 2 0.00 7,385.88 0.00
33730   2 90 2 0.00 7,128.83 0.00
33730   3 90 2 0.00 6,590.29 0.00
33730   4 90 2 0.00 6,496.42 0.00
33732   1 90 2 0.00 6,170.65 0.00
33732   2 90 2 0.00 5,970.08 0.00
33732   3 90 2 0.00 5,546.49 0.00
33732   4 90 2 0.00 5,468.35 0.00
33735   1 90 2 0.00 4,908.47 0.00
33735   2 90 2 0.00 4,738.93 0.00
33735   3 90 2 0.00 4,383.28 0.00
33735   4 90 2 0.00 4,320.83 0.00
33736   1 90 2 0.00 4,593.12 0.00
33736   2 90 2 0.00 4,507.84 0.00
33736   3 90 2 0.00 4,155.71 0.00
33736   4 90 2 0.00 4,105.31 0.00
33737   1 90 2 0.00 4,958.07 0.00
33737   2 90 2 0.00 4,787.95 0.00
33737   3 90 2 0.00 4,431.16 0.00
33737   4 90 2 0.00 4,368.22 0.00
33750   1 90 2 0.00 4,513.31 0.00
33750   2 90 2 0.00 4,362.27 0.00
33750   3 90 2 0.00 4,046.97 0.00
33750   4 90 2 0.00 3,990.47 0.00
33755   1 90 2 0.00 4,546.13 0.00
33755   2 90 2 0.00 4,394.58 0.00
33755   3 90 2 0.00 4,078.53 0.00
33755   4 90 2 0.00 4,021.74 0.00
33762   1 90 2 0.00 4,546.13 0.00
33762   2 90 2 0.00 4,394.58 0.00
33762   3 90 2 0.00 4,078.53 0.00
33762   4 90 2 0.00 4,021.74 0.00
33764   1 90 2 0.00 5,710.26 0.00
33764   2 90 2 0.00 5,710.26 0.00
33764   3 90 2 0.00 5,710.26 0.00
33764   4 90 2 0.00 5,710.26 0.00
33766   1 90 2 0.00 4,636.93 0.00
33766   2 90 2 0.00 4,484.22 0.00
33766   3 90 2 0.00 4,166.14 0.00
33766   4 90 2 0.00 4,108.48 0.00
33767   1 90 2 0.00 5,232.33 0.00
33767   2 90 2 0.00 5,058.73 0.00
33767   3 90 2 0.00 4,695.68 0.00
33767   4 90 2 0.00 4,630.13 0.00
33768   1 ZZZ 0 0.00 732.20 0.00
33768   2 ZZZ 0 0.00 654.09 0.00
33768   3 ZZZ 0 0.00 654.09 0.00
33768   4 ZZZ 0 0.00 654.09 0.00
33770   1 90 2 0.00 7,579.55 0.00
33770   2 90 2 0.00 7,320.17 0.00
33770   3 90 2 0.00 6,777.20 0.00
33770   4 90 2 0.00 6,681.49 0.00
33771   1 90 2 0.00 7,694.74 0.00
33771   2 90 2 0.00 7,433.84 0.00
33771   3 90 2 0.00 6,888.36 0.00
33771   4 90 2 0.00 6,791.42 0.00
33774   1 90 2 0.00 6,375.64 0.00
33774   2 90 2 0.00 6,172.51 0.00
33774   3 90 2 0.00 5,744.24 0.00
33774   4 90 2 0.00 5,664.14 0.00
33775   1 90 2 0.00 6,489.86 0.00
33775   2 90 2 0.00 6,285.21 0.00
33775   3 90 2 0.00 5,854.37 0.00
33775   4 90 2 0.00 5,773.16 0.00
33776   1 90 2 0.00 7,103.04 0.00
33776   2 90 2 0.00 6,872.67 0.00
33776   3 90 2 0.00 6,388.65 0.00
33776   4 90 2 0.00 6,299.43 0.00
33777   1 90 2 0.00 6,605.00 0.00
33777   2 90 2 0.00 6,398.90 0.00
33777   3 90 2 0.00 5,965.48 0.00
33777   4 90 2 0.00 5,883.12 0.00
33778   1 90 2 0.00 12,149.56 0.00
33778   2 90 2 0.00 12,149.56 0.00
33778   3 90 2 0.00 12,149.56 0.00
33778   4 90 2 0.00 12,149.56 0.00
33779   1 90 2 0.00 12,149.56 0.00
33779   2 90 2 0.00 12,149.56 0.00
33779   3 90 2 0.00 12,149.56 0.00
33779   4 90 2 0.00 12,149.56 0.00
33780   1 90 2 0.00 12,149.56 0.00
33780   2 90 2 0.00 12,149.56 0.00
33780   3 90 2 0.00 12,149.56 0.00
33780   4 90 2 0.00 12,149.56 0.00
33781   1 90 2 0.00 12,149.56 0.00
33781   2 90 2 0.00 12,149.56 0.00
33781   3 90 2 0.00 12,149.56 0.00
33781   4 90 2 0.00 12,149.56 0.00
33782   1 90 2 0.00 4,236.92 0.00
33782   2 90 2 0.00 3,985.82 0.00
33782   3 90 2 0.00 3,985.82 0.00
33782   4 90 2 0.00 3,985.82 0.00
33783   1 90 2 0.00 4,646.21 0.00
33783   2 90 2 0.00 4,353.40 0.00
33783   3 90 2 0.00 4,353.40 0.00
33783   4 90 2 0.00 4,353.40 0.00
33786   1 90 2 0.00 10,691.63 0.00
33786   2 90 2 0.00 10,691.63 0.00
33786   3 90 2 0.00 10,691.63 0.00
33786   4 90 2 0.00 10,691.63 0.00
33788     90 2 0.00 * 0.00
33800   1 90 2 0.00 2,554.77 0.00
33800   2 90 2 0.00 2,514.12 0.00
33800   3 90 2 0.00 2,346.75 0.00
33800   4 90 2 0.00 2,319.97 0.00
33802   1 90 2 0.00 4,181.01 0.00
33802   2 90 2 0.00 4,034.17 0.00
33802   3 90 2 0.00 3,726.33 0.00
33802   4 90 2 0.00 3,673.12 0.00
33803   1 90 2 0.00 4,362.66 0.00
33803   2 90 2 0.00 4,213.41 0.00
33803   3 90 2 0.00 3,901.59 0.00
33803   4 90 2 0.00 3,846.50 0.00
33813   1 90 2 0.00 5,831.80 0.00
33813   2 90 2 0.00 5,831.80 0.00
33813   3 90 2 0.00 5,831.80 0.00
33813   4 90 2 0.00 5,831.80 0.00
33814   1 90 2 0.00 6,803.71 0.00
33814   2 90 2 0.00 6,803.71 0.00
33814   3 90 2 0.00 6,803.71 0.00
33814   4 90 2 0.00 6,803.71 0.00
33820   1 90 2 0.00 3,248.55 0.00
33820   2 90 2 0.00 3,248.55 0.00
33820   3 90 2 0.00 3,248.55 0.00
33820   4 90 2 0.00 3,248.55 0.00
33822   1 90 2 0.00 4,181.01 0.00
33822   2 90 2 0.00 4,034.17 0.00
33822   3 90 2 0.00 3,726.33 0.00
33822   4 90 2 0.00 3,673.12 0.00
33824   1 90 2 0.00 4,362.66 0.00
33824   2 90 2 0.00 4,213.41 0.00
33824   3 90 2 0.00 3,901.59 0.00
33824   4 90 2 0.00 3,846.50 0.00
33840   1 90 2 0.00 5,734.59 0.00
33840   2 90 2 0.00 5,734.59 0.00
33840   3 90 2 0.00 5,734.59 0.00
33840   4 90 2 0.00 5,734.59 0.00
33845   1 90 2 0.00 7,019.98 0.00
33845   2 90 2 0.00 7,019.98 0.00
33845   3 90 2 0.00 7,019.98 0.00
33845   4 90 2 0.00 7,019.98 0.00
33851   1 90 2 0.00 6,803.71 0.00
33851   2 90 2 0.00 6,803.71 0.00
33851   3 90 2 0.00 6,803.71 0.00
33851   4 90 2 0.00 6,803.71 0.00
33852   1 90 2 0.00 7,289.77 0.00
33852   2 90 2 0.00 7,289.77 0.00
33852   3 90 2 0.00 7,289.77 0.00
33852   4 90 2 0.00 7,289.77 0.00
33853   1 90 2 0.00 8,403.45 0.00
33853   2 90 2 0.00 8,403.45 0.00
33853   3 90 2 0.00 8,403.45 0.00
33853   4 90 2 0.00 8,403.45 0.00
33860   1 90 2 0.00 7,780.24 0.00
33860   2 90 2 0.00 7,579.40 0.00
33860   3 90 2 0.00 7,534.89 0.00
33860   4 90 2 0.00 7,491.78 0.00
33863   1 90 2 0.00 7,891.82 0.00
33863   2 90 2 0.00 7,690.33 0.00
33863   3 90 2 0.00 7,643.16 0.00
33863   4 90 2 0.00 7,599.01 0.00
33864   1 90 2 0.00 4,801.16 0.00
33864   2 90 2 0.00 4,334.15 0.00
33864   3 90 2 0.00 4,334.15 0.00
33864   4 90 2 0.00 4,334.15 0.00
33866   1 ZZZ 0 0.00 1,314.20 0.00
33866   2 ZZZ 0 0.00 1,205.30 0.00
33866   3 ZZZ 0 0.00 1,205.30 0.00
33866   4 ZZZ 0 0.00 1,205.30 0.00
33870   1 90 2 0.00 8,165.28 0.00
33870   2 90 2 0.00 8,341.07 0.00
33870   3 90 2 0.00 7,419.29 0.00
33870   4 90 2 0.00 7,329.84 0.00
33875   1 90 2 0.00 7,200.76 0.00
33875   2 90 2 0.00 7,384.32 0.00
33875   3 90 2 0.00 7,021.44 0.00
33875   4 90 2 0.00 6,919.45 0.00
33877   1 90 2 0.00 8,549.26 0.00
33877   2 90 2 0.00 8,456.97 0.00
33877   3 90 2 0.00 8,176.44 0.00
33877   4 90 2 0.00 8,184.80 0.00
33880   1 90 2 0.00 3,005.88 0.00
33880   2 90 2 0.00 2,727.03 0.00
33880   3 90 2 0.00 2,727.03 0.00
33880   4 90 2 0.00 2,727.03 0.00
33881   1 90 2 0.00 2,583.54 0.00
33881   2 90 2 0.00 2,340.98 0.00
33881   3 90 2 0.00 2,340.98 0.00
33881   4 90 2 0.00 2,340.98 0.00
33883   1 90 2 0.00 1,921.72 0.00
33883   2 90 2 0.00 1,726.17 0.00
33883   3 90 2 0.00 1,726.17 0.00
33883   4 90 2 0.00 1,726.17 0.00
33884   1 ZZZ 0 0.00 711.83 0.00
33884   2 ZZZ 0 0.00 645.59 0.00
33884   3 ZZZ 0 0.00 645.59 0.00
33884   4 ZZZ 0 0.00 645.59 0.00
33886   1 90 2 0.00 1,660.62 0.00
33886   2 90 2 0.00 1,489.36 0.00
33886   3 90 2 0.00 1,489.36 0.00
33886   4 90 2 0.00 1,489.36 0.00
33889   1 0 2 0.00 1,433.43 0.00
33889   2 0 2 0.00 1,286.01 0.00
33889   3 0 2 0.00 1,286.01 0.00
33889   4 0 2 0.00 1,286.01 0.00
33891   1 0 2 0.00 1,829.52 0.00
33891   2 0 2 0.00 1,639.17 0.00
33891   3 0 2 0.00 1,639.17 0.00
33891   4 0 2 0.00 1,639.17 0.00
33910   1 90 2 0.00 3,526.15 0.00
33910   2 90 2 0.00 4,879.28 0.00
33910   3 90 2 0.00 3,250.16 0.00
33910   4 90 2 0.00 3,213.37 0.00
33915   1 90 2 0.00 2,964.05 0.00
33915   2 90 2 0.00 3,560.43 0.00
33915   3 90 2 0.00 2,738.04 0.00
33915   4 90 2 0.00 2,707.13 0.00
33916   1 90 2 0.00 4,067.62 0.00
33916   2 90 2 0.00 4,002.93 0.00
33916   3 90 2 0.00 3,736.44 0.00
33916   4 90 2 0.00 3,693.84 0.00
33917   1 90 2 0.00 6,263.85 0.00
33917   2 90 2 0.00 6,044.12 0.00
33917   3 90 2 0.00 5,579.43 0.00
33917   4 90 2 0.00 5,498.57 0.00
33920   1 90 2 0.00 7,466.29 0.00
33920   2 90 2 0.00 7,208.30 0.00
33920   3 90 2 0.00 6,668.01 0.00
33920   4 90 2 0.00 6,573.29 0.00
33922   1 90 2 0.00 3,526.15 0.00
33922   2 90 2 0.00 3,472.23 0.00
33922   3 90 2 0.00 3,250.16 0.00
33922   4 90 2 0.00 3,213.37 0.00
33924   1 ZZZ 0 0.00 986.27 0.00
33924   2 ZZZ 0 0.00 941.96 0.00
33924   3 ZZZ 0 0.00 884.86 0.00
33924   4 ZZZ 0 0.00 872.04 0.00
33925   1 90 2 0.00 3,025.20 0.00
33925   2 90 2 0.00 2,673.68 0.00
33925   3 90 2 0.00 2,673.68 0.00
33925   4 90 2 0.00 2,673.68 0.00
33926   1 90 2 0.00 4,076.02 0.00
33926   2 90 2 0.00 3,624.38 0.00
33926   3 90 2 0.00 3,624.38 0.00
33926   4 90 2 0.00 3,624.38 0.00
33927   1 XXX 2 0.00 3,338.22 0.00
33927   2 XXX 2 0.00 3,052.25 0.00
33927   3 XXX 2 0.00 3,052.25 0.00
33927   4 XXX 2 0.00 3,052.25 0.00
33928         0.00 * 0.00
33929         0.00 * 0.00
33933     XXX 2 0.00 * 0.00
33935   1 90 2 0.00 12,832.75 0.00
33935   2 90 2 0.00 12,419.45 0.00
33935   3 90 2 0.00 11,545.59 0.00
33935   4 90 2 0.00 11,383.14 0.00
33944     XXX 2 0.00 * 0.00
33945   1 90 2 0.00 13,177.40 0.00
33945   2 90 2 0.00 13,177.40 0.00
33945   3 90 2 0.00 13,177.40 0.00
33945   4 90 2 0.00 13,177.40 0.00
33946   1 XXX 0 0.00 436.21 0.00
33946   2 XXX 0 0.00 401.53 0.00
33946   3 XXX 0 0.00 401.53 0.00
33946   4 XXX 0 0.00 401.53 0.00
33947   1 XXX 0 0.00 474.12 0.00
33947   2 XXX 0 0.00 437.53 0.00
33947   3 XXX 0 0.00 437.53 0.00
33947   4 XXX 0 0.00 437.53 0.00
33948   1 XXX 0 0.00 330.79 0.00
33948   2 XXX 0 0.00 306.54 0.00
33948   3 XXX 0 0.00 306.54 0.00
33948   4 XXX 0 0.00 306.54 0.00
33949   1 XXX 0 0.00 322.91 0.00
33949   2 XXX 0 0.00 299.11 0.00
33949   3 XXX 0 0.00 299.11 0.00
33949   4 XXX 0 0.00 299.11 0.00
33951   1 0 2 0.00 526.30 522.92
33951   2 0 2 0.00 494.62 491.72
33951   3 0 2 0.00 494.62 491.72
33951   4 0 2 0.00 494.62 491.72
33952   1 0 2 0.00 512.24 507.89
33952   2 0 2 0.00 482.61 478.87
33952   3 0 2 0.00 482.61 478.87
33952   4 0 2 0.00 482.61 478.87
33953   1 0 2 0.00 585.54 582.17
33953   2 0 2 0.00 550.71 547.82
33953   3 0 2 0.00 550.71 547.82
33953   4 0 2 0.00 550.71 547.82
33954   1 0 2 0.00 570.03 565.18
33954   2 0 2 0.00 537.44 533.31
33954   3 0 2 0.00 537.44 533.31
33954   4 0 2 0.00 537.44 533.31
33955   1 0 2 0.00 1,237.37 1,233.01
33955   2 0 2 0.00 1,133.14 1,129.40
33955   3 0 2 0.00 1,133.14 1,129.40
33955   4 0 2 0.00 1,133.14 1,129.40
33956   1 0 2 0.00 1,168.98 1,164.16
33956   2 0 2 0.00 1,074.69 1,070.56
33956   3 0 2 0.00 1,074.69 1,070.56
33956   4 0 2 0.00 1,074.69 1,070.56
33957   1 0 2 0.00 436.71 432.35
33957   2 0 2 0.00 377.87 374.15
33957   3 0 2 0.00 377.87 374.15
33957   4 0 2 0.00 377.87 374.15
33958   1 0 2 0.00 427.49 424.09
33958   2 0 2 0.00 369.99 367.08
33958   3 0 2 0.00 369.99 367.08
33958   4 0 2 0.00 369.99 367.08
33959   1 0 2 0.00 498.39 494.02
33959   2 0 2 0.00 436.02 432.30
33959   3 0 2 0.00 436.02 432.30
33959   4 0 2 0.00 436.02 432.30
33962   1 0 2 0.00 476.55 471.71
33962   2 0 2 0.00 417.38 413.24
33962   3 0 2 0.00 417.38 413.24
33962   4 0 2 0.00 417.38 413.24
33963   1 0 2 0.00 788.58 784.22
33963   2 0 2 0.00 709.80 706.07
33963   3 0 2 0.00 709.80 706.07
33963   4 0 2 0.00 709.80 706.07
33964   1 0 2 0.00 796.81 793.43
33964   2 0 2 0.00 719.69 716.78
33964   3 0 2 0.00 719.69 716.78
33964   4 0 2 0.00 719.69 716.78
33965   1 0 2 0.00 432.35 436.71
33965   2 0 2 0.00 374.15 377.87
33965   3 0 2 0.00 374.15 377.87
33965   4 0 2 0.00 374.15 377.87
33966   1 0 2 0.00 473.55 478.41
33966   2 0 2 0.00 414.99 419.12
33966   3 0 2 0.00 414.99 419.12
33966   4 0 2 0.00 414.99 419.12
33967   1 0 2 0.00 488.62 485.10
33967   2 0 2 0.00 445.51 442.50
33967   3 0 2 0.00 445.51 442.50
33967   4 0 2 0.00 445.51 442.50
33968   1 0 0 0.00 88.98 0.00
33968   2 0 0 0.00 73.67 0.00
33968   3 0 0 0.00 73.67 0.00
33968   4 0 0 0.00 73.67 0.00
33969   1 0 2 0.00 486.91 483.01
33969   2 0 2 0.00 434.87 431.54
33969   3 0 2 0.00 434.87 431.54
33969   4 0 2 0.00 434.87 431.54
33970   1 0 2 0.00 1,883.14 0.00
33970   2 0 2 0.00 1,768.25 0.00
33970   3 0 2 0.00 1,816.17 0.00
33970   4 0 2 0.00 1,815.48 0.00
33971   1 90 2 0.00 785.75 0.00
33971   2 90 2 0.00 768.61 0.00
33971   3 90 2 0.00 737.95 0.00
33971   4 90 2 0.00 731.94 0.00
33973   1 0 2 0.00 1,931.99 0.00
33973   2 0 2 0.00 1,816.86 0.00
33973   3 0 2 0.00 1,863.59 0.00
33973   4 0 2 0.00 1,862.49 0.00
33974   1 90 2 0.00 1,043.91 0.00
33974   2 90 2 0.00 1,025.22 0.00
33974   3 90 2 0.00 988.05 0.00
33974   4 90 2 0.00 979.70 0.00
33975     90 2 0.00 * 0.00
33976   1 90 2 0.00 4,476.43 0.00
33976   2 90 2 0.00 4,405.24 0.00
33976   3 90 2 0.00 4,111.91 0.00
33976   4 90 2 0.00 4,065.01 0.00
33977     90 2 0.00 * 0.00
33978   1 90 2 0.00 3,284.78 0.00
33978   2 90 2 0.00 3,232.60 0.00
33978   3 90 2 0.00 3,017.44 0.00
33978   4 90 2 0.00 2,983.09 0.00
33979     XXX 2 0.00 * 0.00
33980     90 2 0.00 * 0.00
33981     XXX 2 0.00 * 0.00
33982     XXX 2 0.00 * 0.00
33983     XXX 2 0.00 * 0.00
33984   1 0 2 0.00 476.01 471.16
33984   2 0 2 0.00 426.91 422.79
33984   3 0 2 0.00 426.91 422.79
33984   4 0 2 0.00 426.91 422.79
33985   1 0 2 0.00 898.05 893.68
33985   2 0 2 0.00 804.55 800.80
33985   3 0 2 0.00 804.55 800.80
33985   4 0 2 0.00 804.55 800.80
33986   1 0 2 0.00 856.02 851.17
33986   2 0 2 0.00 769.24 765.11
33986   3 0 2 0.00 769.24 765.11
33986   4 0 2 0.00 769.24 765.11
33987   1 ZZZ 0 0.00 362.86 0.00
33987   2 ZZZ 0 0.00 323.91 0.00
33987   3 ZZZ 0 0.00 323.91 0.00
33987   4 ZZZ 0 0.00 323.91 0.00
33988   1 0 2 0.00 1,015.74 1,010.42
33988   2 0 2 0.00 944.20 939.66
33988   3 0 2 0.00 944.20 939.66
33988   4 0 2 0.00 944.20 939.66
33989   1 0 2 0.00 684.93 680.08
33989   2 0 2 0.00 630.62 626.50
33989   3 0 2 0.00 630.62 626.50
33989   4 0 2 0.00 630.62 626.50
33990   1 XXX 2 0.00 630.64 0.00
33990   2 XXX 2 0.00 566.57 0.00
33990   3 XXX 2 0.00 566.57 0.00
33990   4 XXX 2 0.00 566.57 0.00
33991   1 XXX 2 0.00 918.82 0.00
33991   2 XXX 2 0.00 825.55 0.00
33991   3 XXX 2 0.00 825.55 0.00
33991   4 XXX 2 0.00 825.55 0.00
33992   1 XXX 2 0.00 300.30 0.00
33992   2 XXX 2 0.00 270.18 0.00
33992   3 XXX 2 0.00 270.18 0.00
33992   4 XXX 2 0.00 270.18 0.00
33993   1 XXX 2 0.00 263.65 0.00
33993   2 XXX 2 0.00 237.20 0.00
33993   3 XXX 2 0.00 237.20 0.00
33993   4 XXX 2 0.00 237.20 0.00
33999     YYY 2 0.00 * 0.00
34001   1 90 2 0.00 2,752.62 0.00
34001   2 90 2 0.00 2,700.56 0.00
34001   3 90 2 0.00 2,553.93 0.00
34001   4 90 2 0.00 2,557.52 0.00
34051   1 90 2 0.00 2,152.24 0.00
34051   2 90 2 0.00 2,120.24 0.00
34051   3 90 2 0.00 2,100.65 0.00
34051   4 90 2 0.00 1,966.03 0.00
34101   1 90 2 0.00 1,914.51 0.00
34101   2 90 2 0.00 1,812.13 0.00
34101   3 90 2 0.00 1,549.92 0.00
34101   4 90 2 0.00 1,842.27 0.00
34111   1 90 2 0.00 1,823.24 0.00
34111   2 90 2 0.00 1,811.79 0.00
34111   3 90 2 0.00 1,764.53 0.00
34111   4 90 2 0.00 1,757.82 0.00
34151   1 90 2 0.00 2,753.99 0.00
34151   2 90 2 0.00 2,720.88 0.00
34151   3 90 2 0.00 2,656.04 0.00
34151   4 90 2 0.00 2,635.98 0.00
34201   1 90 2 0.00 2,073.86 0.00
34201   2 90 2 0.00 1,817.96 0.00
34201   3 90 2 0.00 1,543.09 0.00
34201   4 90 2 0.00 1,945.77 0.00
34203   1 90 2 0.00 2,206.36 0.00
34203   2 90 2 0.00 2,191.61 0.00
34203   3 90 2 0.00 2,134.32 0.00
34203   4 90 2 0.00 2,121.98 0.00
34401   1 90 2 0.00 1,890.64 0.00
34401   2 90 2 0.00 1,888.11 0.00
34401   3 90 2 0.00 2,127.72 0.00
34401   4 90 2 0.00 1,725.96 0.00
34421   1 90 2 0.00 2,089.00 0.00
34421   2 90 2 0.00 2,027.31 0.00
34421   3 90 2 0.00 1,955.33 0.00
34421   4 90 2 0.00 1,921.35 0.00
34451   1 90 2 0.00 1,994.37 0.00
34451   2 90 2 0.00 1,971.40 0.00
34451   3 90 2 0.00 1,926.15 0.00
34451   4 90 2 0.00 2,120.52 0.00
34471   1 90 2 0.00 1,166.46 0.00
34471   2 90 2 0.00 1,152.58 0.00
34471   3 90 2 0.00 1,095.65 0.00
34471   4 90 2 0.00 1,083.84 0.00
34490   1 90 2 0.00 1,504.58 0.00
34490   2 90 2 0.00 1,544.23 0.00
34490   3 90 2 0.00 1,502.46 0.00
34490   4 90 2 0.00 1,431.32 0.00
34501   1 90 2 0.00 2,915.90 0.00
34501   2 90 2 0.00 2,915.90 0.00
34501   3 90 2 0.00 2,915.90 0.00
34501   4 90 2 0.00 2,915.90 0.00
34502   1 90 2 0.00 4,316.83 0.00
34502   2 90 2 0.00 4,248.23 0.00
34502   3 90 2 0.00 3,965.47 0.00
34502   4 90 2 0.00 3,920.28 0.00
34510   1 90 2 0.00 2,915.90 0.00
34510   2 90 2 0.00 2,915.90 0.00
34510   3 90 2 0.00 2,915.90 0.00
34510   4 90 2 0.00 2,915.90 0.00
34520   1 90 2 0.00 3,644.84 0.00
34520   2 90 2 0.00 3,644.84 0.00
34520   3 90 2 0.00 3,644.84 0.00
34520   4 90 2 0.00 3,644.84 0.00
34530   1 90 2 0.00 2,915.90 0.00
34530   2 90 2 0.00 2,915.90 0.00
34530   3 90 2 0.00 2,915.90 0.00
34530   4 90 2 0.00 2,915.90 0.00
34701   1 90 2 0.00 1,607.51 0.00
34701   2 90 2 0.00 1,474.33 0.00
34701   3 90 2 0.00 1,474.33 0.00
34701   4 90 2 0.00 1,474.33 0.00
34702   1 90 2 0.00 2,399.03 0.00
34702   2 90 2 0.00 2,203.61 0.00
34702   3 90 2 0.00 2,203.61 0.00
34702   4 90 2 0.00 2,203.61 0.00
34703   1 90 2 0.00 1,817.09 0.00
34703   2 90 2 0.00 1,662.47 0.00
34703   3 90 2 0.00 1,662.47 0.00
34703   4 90 2 0.00 1,662.47 0.00
34704   1 90 2 0.00 3,018.30 0.00
34704   2 90 2 0.00 2,766.91 0.00
34704   3 90 2 0.00 2,766.91 0.00
34704   4 90 2 0.00 2,766.91 0.00
34705   1 90 2 0.00 1,996.45 0.00
34705   2 90 2 0.00 1,830.93 0.00
34705   3 90 2 0.00 1,830.93 0.00
34705   4 90 2 0.00 1,830.93 0.00
34706   1 90 2 0.00 3,004.86 0.00
34706   2 90 2 0.00 2,757.45 0.00
34706   3 90 2 0.00 2,757.45 0.00
34706   4 90 2 0.00 2,757.45 0.00
34707   1 90 2 0.00 1,499.07 0.00
34707   2 90 2 0.00 1,375.43 0.00
34707   3 90 2 0.00 1,375.43 0.00
34707   4 90 2 0.00 1,375.43 0.00
34708   1 90 2 0.00 2,411.28 0.00
34708   2 90 2 0.00 2,215.38 0.00
34708   3 90 2 0.00 2,215.38 0.00
34708   4 90 2 0.00 2,215.38 0.00
34709   1 ZZZ 0 0.00 422.82 0.00
34709   2 ZZZ 0 0.00 388.29 0.00
34709   3 ZZZ 0 0.00 388.29 0.00
34709   4 ZZZ 0 0.00 388.29 0.00
34710   1 90 2 0.00 1,046.92 0.00
34710   2 90 2 0.00 958.38 0.00
34710   3 90 2 0.00 958.38 0.00
34710   4 90 2 0.00 958.38 0.00
34711   1 ZZZ 0 0.00 390.45 0.00
34711   2 ZZZ 0 0.00 358.51 0.00
34711   3 ZZZ 0 0.00 358.51 0.00
34711   4 ZZZ 0 0.00 358.51 0.00
34712   1 90 2 0.00 892.32 0.00
34712   2 90 2 0.00 815.54 0.00
34712   3 90 2 0.00 815.54 0.00
34712   4 90 2 0.00 815.54 0.00
34713   1 ZZZ 0 0.00 168.22 0.00
34713   2 ZZZ 0 0.00 154.39 0.00
34713   3 ZZZ 0 0.00 154.39 0.00
34713   4 ZZZ 0 0.00 154.39 0.00
34714   1 ZZZ 0 0.00 352.57 0.00
34714   2 ZZZ 0 0.00 323.91 0.00
34714   3 ZZZ 0 0.00 323.91 0.00
34714   4 ZZZ 0 0.00 323.91 0.00
34715   1 ZZZ 0 0.00 393.21 0.00
34715   2 ZZZ 0 0.00 362.11 0.00
34715   3 ZZZ 0 0.00 362.11 0.00
34715   4 ZZZ 0 0.00 362.11 0.00
34716   1 ZZZ 0 0.00 488.93 0.00
34716   2 ZZZ 0 0.00 448.98 0.00
34716   3 ZZZ 0 0.00 448.98 0.00
34716   4 ZZZ 0 0.00 448.98 0.00
34808   1 ZZZ 0 0.00 450.98 0.00
34808   2 ZZZ 0 0.00 410.14 0.00
34808   3 ZZZ 0 0.00 410.14 0.00
34808   4 ZZZ 0 0.00 410.14 0.00
34812   1 0 2 0.00 738.76 0.00
34812   2 0 2 0.00 671.32 0.00
34812   3 0 2 0.00 671.32 0.00
34812   4 0 2 0.00 671.32 0.00
34813   1 ZZZ 0 0.00 524.60 0.00
34813   2 ZZZ 0 0.00 476.94 0.00
34813   3 ZZZ 0 0.00 476.94 0.00
34813   4 ZZZ 0 0.00 476.94 0.00
34820   1 0 2 0.00 1,066.42 0.00
34820   2 0 2 0.00 969.31 0.00
34820   3 0 2 0.00 969.31 0.00
34820   4 0 2 0.00 969.31 0.00
34830   1 90 2 0.00 3,700.79 0.00
34830   2 90 2 0.00 3,356.17 0.00
34830   3 90 2 0.00 3,356.17 0.00
34830   4 90 2 0.00 3,356.17 0.00
34831   1 90 2 0.00 4,000.11 0.00
34831   2 90 2 0.00 3,628.54 0.00
34831   3 90 2 0.00 3,628.54 0.00
34831   4 90 2 0.00 3,628.54 0.00
34832   1 90 2 0.00 4,000.11 0.00
34832   2 90 2 0.00 3,628.54 0.00
34832   3 90 2 0.00 3,628.54 0.00
34832   4 90 2 0.00 3,628.54 0.00
34833   1 90 2 0.00 1,207.85 0.00
34833   2 90 2 0.00 1,100.19 0.00
34833   3 90 2 0.00 1,100.19 0.00
34833   4 90 2 0.00 1,100.19 0.00
34834   1 0 2 0.00 573.04 0.00
34834   2 0 2 0.00 514.97 0.00
34834   3 0 2 0.00 514.97 0.00
34834   4 0 2 0.00 514.97 0.00
34839     YYY 0 0.00 * 0.00
34841     YYY 0 0.00 * 0.00
34842     YYY 0 0.00 * 0.00
34843     YYY 0 0.00 * 0.00
34844     YYY 0 0.00 * 0.00
34845     YYY 0 0.00 * 0.00
34846     YYY 0 0.00 * 0.00
34847     YYY 0 0.00 * 0.00
34848     YYY 0 0.00 * 0.00
35001   1 90 2 0.00 3,368.06 0.00
35001   2 90 2 0.00 3,323.58 0.00
35001   3 90 2 0.00 3,074.09 0.00
35001   4 90 2 0.00 3,163.04 0.00
35002   1 90 2 0.00 4,077.79 0.00
35002   2 90 2 0.00 3,048.46 0.00
35002   3 90 2 0.00 2,854.74 0.00
35002   4 90 2 0.00 2,822.59 0.00
35005   1 90 2 0.00 2,616.86 0.00
35005   2 90 2 0.00 2,576.08 0.00
35005   3 90 2 0.00 2,408.25 0.00
35005   4 90 2 0.00 2,381.45 0.00
35011   1 90 2 0.00 2,764.77 0.00
35011   2 90 2 0.00 2,677.68 0.00
35011   3 90 2 0.00 2,569.60 0.00
35011   4 90 2 0.00 2,159.22 0.00