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2024 Workers' Compensation Part B Fee Schedule

24075-25109

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CPT/HCPC Code Modifier Medicare Location Global Surgery Indicator Multiple Surgery Indicator Prevailing Charge Amount Fee Schedule Amount Site of Service Amount
24075   003 90 2 X 593.89 X
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24077   001 90 2 X 2,606.17 X
24077   004 90 2 X 2,355.20 X
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24077   003 90 2 X 1,743.49 X
24079   002 90 2 X 2,188.85 X
24079   003 90 2 X 2,188.85 X
24079   001 90 2 X 2,449.74 X
24079   004 90 2 X 2,188.85 X
24100   003 90 2 X 1,000.53 X
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24100   004 90 2 X 988.67 X
24101   004 90 2 X 1,895.33 X
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24101   002 90 2 X 1,816.16 X
24101   001 90 2 X 2,144.91 X
24102   001 90 2 X 2,404.88 X
24102   003 90 2 X 2,180.96 X
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24102   004 90 2 X 2,204.95 X
24105   001 90 2 X 1,054.64 X
24105   004 90 2 X 946.21 X
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24105   002 90 2 X 1,025.25 X
24110   001 90 2 X 1,819.68 X
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24115   001 90 2 X 2,033.70 X
24116   001 90 2 X 2,526.96 X
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24120   002 90 2 X 1,863.72 X
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24343   004 90 2 X 1,379.51 X
24343   003 90 2 X 1,379.51 X
24343   002 90 2 X 1,379.51 X
24344   004 90 2 X 2,085.10 X
24344   002 90 2 X 2,085.10 X
24344   003 90 2 X 2,085.10 X
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24346   004 90 2 X 2,085.10 X
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24370   003 90 2 X 2,477.30 X
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24370   001 90 2 X 2,760.85 X
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24400   004 90 2 X 2,100.32 X
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24498   001 90 2 X 2,642.59 X
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24498   004 90 2 X 2,400.91 X
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24500   004 90 2 X 686.98 X
24505   001 90 2 X 1,162.75 X
24505   004 90 2 X 1,087.00 X
24505   002 90 2 X 1,161.68 X
24505   003 90 2 X 1,072.07 X
24515   001 90 2 X 2,508.24 X
24515   003 90 2 X 2,306.88 X
24515   002 90 2 X 2,468.96 X
24515   004 90 2 X 2,279.62 X
24516   001 90 2 X 2,508.24 X
24516   004 90 2 X 2,279.62 X
24516   002 90 2 X 2,468.96 X
24516   003 90 2 X 2,306.88 X
24530   001 90 2 X 729.34 X
24530   004 90 2 X 694.64 X
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24535   001 90 2 X 1,301.39 X
24535   004 90 2 X 1,235.35 X
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24535   003 90 2 X 1,150.62 X
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