Begin Main Content Area

2019 Workers' Compensation Part B Fee Schedule

19105-21014

View the PDF


CPT/HCPC Code Modifier Medicare Location Global Surgery Indicator Multiple Surgery Indicator Prevailing Charge Amount Fee Schedule Amount Site of Service Amount
19105   1 0 2 0.00 2,986.47 267.50
19105   2 0 2 0.00 2,465.08 242.69
19105   3 0 2 0.00 2,465.08 242.69
19105   4 0 2 0.00 2,465.08 242.69
19110   1 90 2 0.00 688.50 0.00
19110   2 90 2 0.00 630.95 0.00
19110   3 90 2 0.00 590.83 0.00
19110   4 90 2 0.00 584.21 0.00
19112   1 90 2 0.00 553.48 0.00
19112   2 90 2 0.00 593.71 0.00
19112   3 90 2 0.00 552.22 0.00
19112   4 90 2 0.00 507.96 0.00
19120   1 90 2 0.00 708.69 0.00
19120   2 90 2 0.00 631.78 0.00
19120   3 90 2 0.00 631.78 0.00
19120   4 90 2 0.00 631.78 0.00
19125   1 90 2 0.00 837.44 0.00
19125   2 90 2 0.00 825.46 0.00
19125   3 90 2 0.00 705.03 0.00
19125   4 90 2 0.00 699.98 0.00
19126   1 ZZZ 0 0.00 419.82 0.00
19126   2 ZZZ 0 0.00 413.72 0.00
19126   3 ZZZ 0 0.00 577.18 0.00
19126   4 ZZZ 0 0.00 573.52 0.00
19260   1 90 2 0.00 1,939.33 0.00
19260   2 90 2 0.00 1,808.64 0.00
19260   3 90 2 0.00 1,890.72 0.00
19260   4 90 2 0.00 1,883.14 0.00
19271   1 90 2 0.00 3,051.98 0.00
19271   2 90 2 0.00 3,001.23 0.00
19271   3 90 2 0.00 2,792.30 0.00
19271   4 90 2 0.00 2,760.17 0.00
19272   1 90 2 0.00 3,115.20 0.00
19272   2 90 2 0.00 3,066.79 0.00
19272   3 90 2 0.00 2,867.35 0.00
19272   4 90 2 0.00 2,835.22 0.00
19281   1 0 2 0.00 333.34 141.34
19281   2 0 2 0.00 296.01 131.21
19281   3 0 2 0.00 296.01 131.21
19281   4 0 2 0.00 296.01 131.21
19282   1 ZZZ 0 0.00 230.53 66.39
19282   2 ZZZ 0 0.00 203.38 62.47
19282   3 ZZZ 0 0.00 203.38 62.47
19282   4 ZZZ 0 0.00 203.38 62.47
19283   1 0 2 0.00 378.77 142.82
19283   2 0 2 0.00 335.01 132.47
19283   3 0 2 0.00 335.01 132.47
19283   4 0 2 0.00 335.01 132.47
19284   1 ZZZ 0 0.00 276.94 66.88
19284   2 ZZZ 0 0.00 243.21 62.89
19284   3 ZZZ 0 0.00 243.21 62.89
19284   4 ZZZ 0 0.00 243.21 62.89
19285   1 0 2 0.00 642.32 121.06
19285   2 0 2 0.00 559.74 112.34
19285   3 0 2 0.00 559.74 112.34
19285   4 0 2 0.00 559.74 112.34
19286   1 ZZZ 0 0.00 538.19 57.48
19286   2 ZZZ 0 0.00 466.59 53.98
19286   3 ZZZ 0 0.00 466.59 53.98
19286   4 ZZZ 0 0.00 466.59 53.98
19287   1 0 2 0.00 1,195.89 202.23
19287   2 0 2 0.00 1,036.50 183.62
19287   3 0 2 0.00 1,036.50 183.62
19287   4 0 2 0.00 1,036.50 183.62
19288   1 ZZZ 0 0.00 947.17 85.90
19288   2 ZZZ 0 0.00 820.01 80.75
19288   3 ZZZ 0 0.00 820.01 80.75
19288   4 ZZZ 0 0.00 820.01 80.75
19294   1 ZZZ 0 0.00 211.57 0.00
19294   2 ZZZ 0 0.00 194.10 0.00
19294   3 ZZZ 0 0.00 194.10 0.00
19294   4 ZZZ 0 0.00 194.10 0.00
19296   1 0 2 0.00 8,898.23 368.86
19296   2 0 2 0.00 7,449.33 333.76
19296   3 0 2 0.00 7,449.33 333.76
19296   4 0 2 0.00 7,449.33 333.76
19297   1 ZZZ 0 0.00 168.88 0.00
19297   2 ZZZ 0 0.00 153.22 0.00
19297   3 ZZZ 0 0.00 153.22 0.00
19297   4 ZZZ 0 0.00 153.22 0.00
19298   1 0 2 0.00 3,324.47 587.14
19298   2 0 2 0.00 2,820.09 536.48
19298   3 0 2 0.00 2,820.09 536.48
19298   4 0 2 0.00 2,820.09 536.48
19300   1 90 2 0.00 755.84 523.48
19300   2 90 2 0.00 647.04 457.09
19300   3 90 2 0.00 647.04 457.09
19300   4 90 2 0.00 647.04 457.09
19301   1 90 2 0.00 570.28 0.00
19301   2 90 2 0.00 500.10 0.00
19301   3 90 2 0.00 500.10 0.00
19301   4 90 2 0.00 500.10 0.00
19302   1 90 2 0.00 1,208.77 0.00
19302   2 90 2 0.00 1,066.63 0.00
19302   3 90 2 0.00 1,066.63 0.00
19302   4 90 2 0.00 1,066.63 0.00
19303   1 90 2 0.00 1,205.41 0.00
19303   2 90 2 0.00 1,089.04 0.00
19303   3 90 2 0.00 1,089.04 0.00
19303   4 90 2 0.00 1,089.04 0.00
19304   1 90 2 0.00 758.35 0.00
19304   2 90 2 0.00 663.58 0.00
19304   3 90 2 0.00 663.58 0.00
19304   4 90 2 0.00 663.58 0.00
19305   1 90 2 0.00 1,490.47 0.00
19305   2 90 2 0.00 1,321.26 0.00
19305   3 90 2 0.00 1,321.26 0.00
19305   4 90 2 0.00 1,321.26 0.00
19306   1 90 2 0.00 1,551.58 0.00
19306   2 90 2 0.00 1,373.47 0.00
19306   3 90 2 0.00 1,373.47 0.00
19306   4 90 2 0.00 1,373.47 0.00
19307   1 90 2 0.00 1,560.93 0.00
19307   2 90 2 0.00 1,381.02 0.00
19307   3 90 2 0.00 1,381.02 0.00
19307   4 90 2 0.00 1,381.02 0.00
19316     90 2 0.00 * 0.00
19318   1 90 2 0.00 3,251.31 0.00
19318   2 90 2 0.00 3,228.62 0.00
19318   3 90 2 0.00 3,106.85 0.00
19318   4 90 2 0.00 3,122.37 0.00
19324   1 90 2 0.00 854.33 0.00
19324   2 90 2 0.00 1,902.49 0.00
19324   3 90 2 0.00 788.23 0.00
19324   4 90 2 0.00 779.45 0.00
19325   1 90 2 0.00 1,354.55 0.00
19325   2 90 2 0.00 1,333.15 0.00
19325   3 90 2 0.00 1,744.59 0.00
19325   4 90 2 0.00 1,230.61 0.00
19328   1 90 2 0.00 882.73 0.00
19328   2 90 2 0.00 754.34 0.00
19328   3 90 2 0.00 705.71 0.00
19328   4 90 2 0.00 802.37 0.00
19330   1 90 2 0.00 1,056.53 0.00
19330   2 90 2 0.00 1,041.34 0.00
19330   3 90 2 0.00 979.00 0.00
19330   4 90 2 0.00 968.19 0.00
19340   1 ZZZ 0 0.00 2,624.70 0.00
19340   2 ZZZ 0 0.00 2,610.44 0.00
19340   3 ZZZ 0 0.00 2,551.47 0.00
19340   4 ZZZ 0 0.00 1,473.08 0.00
19342   1 90 2 0.00 2,329.94 0.00
19342   2 90 2 0.00 2,314.46 0.00
19342   3 90 2 0.00 1,936.27 0.00
19342   4 90 2 0.00 1,913.36 0.00
19350   1 90 2 0.00 1,506.72 0.00
19350   2 90 2 0.00 1,530.98 0.00
19350   3 90 2 0.00 1,487.18 0.00
19350   4 90 2 0.00 1,361.18 0.00
19355   1 90 2 0.00 1,187.74 0.00
19355   2 90 2 0.00 1,168.95 0.00
19355   3 90 2 0.00 1,091.84 0.00
19355   4 90 2 0.00 1,079.60 0.00
19357   1 90 2 0.00 2,813.82 0.00
19357   2 90 2 0.00 2,769.09 0.00
19357   3 90 2 0.00 2,584.73 0.00
19357   4 90 2 0.00 2,555.28 0.00
19361   1 90 2 0.00 3,797.86 0.00
19361   2 90 2 0.00 3,000.89 0.00
19361   3 90 2 0.00 2,820.09 0.00
19361   4 90 2 0.00 3,405.25 0.00
19364   1 90 2 0.00 4,307.22 0.00
19364   2 90 2 0.00 4,240.34 0.00
19364   3 90 2 0.00 3,965.34 0.00
19364   4 90 2 0.00 3,921.37 0.00
19366   1 90 2 0.00 3,558.12 0.00
19366   2 90 2 0.00 3,499.29 0.00
19366   3 90 2 0.00 3,256.88 0.00
19366   4 90 2 0.00 3,219.22 0.00
19367   1 90 2 0.00 3,928.31 0.00
19367   2 90 2 0.00 3,886.54 0.00
19367   3 90 2 0.00 3,662.84 0.00
19367   4 90 2 0.00 4,135.31 0.00
19368   1 90 2 0.00 3,928.31 0.00
19368   2 90 2 0.00 3,886.54 0.00
19368   3 90 2 0.00 3,662.84 0.00
19368   4 90 2 0.00 4,135.31 0.00
19369   1 90 2 0.00 3,928.31 0.00
19369   2 90 2 0.00 3,886.54 0.00
19369   3 90 2 0.00 3,662.84 0.00
19369   4 90 2 0.00 4,135.31 0.00
19370   1 90 2 0.00 1,656.76 0.00
19370   2 90 2 0.00 1,647.51 0.00
19370   3 90 2 0.00 1,609.28 0.00
19370   4 90 2 0.00 1,220.49 0.00
19371   1 90 2 0.00 1,785.41 0.00
19371   2 90 2 0.00 1,773.68 0.00
19371   3 90 2 0.00 1,725.11 0.00
19371   4 90 2 0.00 1,493.02 0.00
19380   1 90 2 0.00 1,657.45 0.00
19380   2 90 2 0.00 1,628.98 0.00
19380   3 90 2 0.00 1,511.64 0.00
19380   4 90 2 0.00 1,493.91 0.00
19396     0 2 0.00 * 0.00
19499     YYY 2 0.00 * 0.00
20100   1 10 2 0.00 1,497.78 0.00
20100   2 10 2 0.00 1,432.72 0.00
20100   3 10 2 0.00 1,352.69 0.00
20100   4 10 2 0.00 1,334.00 0.00
20101   1 10 2 0.00 473.46 0.00
20101   2 10 2 0.00 452.79 0.00
20101   3 10 2 0.00 427.44 0.00
20101   4 10 2 0.00 421.55 0.00
20102   1 10 2 0.00 579.81 0.00
20102   2 10 2 0.00 554.56 0.00
20102   3 10 2 0.00 523.59 0.00
20102   4 10 2 0.00 516.38 0.00
20103   1 10 2 0.00 780.01 0.00
20103   2 10 2 0.00 746.24 0.00
20103   3 10 2 0.00 704.56 0.00
20103   4 10 2 0.00 694.81 0.00
20150   1 90 2 0.00 2,505.21 0.00
20150   2 90 2 0.00 2,241.18 0.00
20150   3 90 2 0.00 2,180.97 0.00
20150   4 90 2 0.00 2,180.97 0.00
20200   1 0 2 0.00 317.64 0.00
20200   2 0 2 0.00 311.82 0.00
20200   3 0 2 0.00 301.90 0.00
20200   4 0 2 0.00 298.36 0.00
20205   1 0 2 0.00 522.47 0.00
20205   2 0 2 0.00 513.00 0.00
20205   3 0 2 0.00 504.33 0.00
20205   4 0 2 0.00 474.54 0.00
20206   1 0 2 0.00 296.79 0.00
20206   2 0 2 0.00 286.79 0.00
20206   3 0 2 0.00 284.11 0.00
20206   4 0 2 0.00 280.10 0.00
20220   1 0 2 0.00 245.60 0.00
20220   2 0 2 0.00 243.98 0.00
20220   3 0 2 0.00 218.70 0.00
20220   4 0 2 0.00 247.45 0.00
20225   1 0 2 0.00 379.63 0.00
20225   2 0 2 0.00 373.75 0.00
20225   3 0 2 0.00 438.85 0.00
20225   4 0 2 0.00 394.92 0.00
20240   1 10 2 0.00 444.47 0.00
20240   2 10 2 0.00 446.39 0.00
20240   3 10 2 0.00 424.05 0.00
20240   4 10 2 0.00 419.11 0.00
20245   1 10 2 0.00 875.20 0.00
20245   2 10 2 0.00 958.42 0.00
20245   3 10 2 0.00 886.32 0.00
20245   4 10 2 0.00 942.11 0.00
20250   1 10 2 0.00 1,049.07 0.00
20250   2 10 2 0.00 963.98 0.00
20250   3 10 2 0.00 1,060.87 0.00
20250   4 10 2 0.00 851.58 0.00
20251   1 10 2 0.00 1,149.71 0.00
20251   2 10 2 0.00 1,088.00 0.00
20251   3 10 2 0.00 983.38 0.00
20251   4 10 2 0.00 1,050.15 0.00
20500   1 10 2 0.00 129.08 114.67
20500   2 10 2 0.00 124.31 110.69
20500   3 10 2 0.00 122.46 109.10
20500   4 10 2 0.00 121.21 108.01
20501   1 0 2 0.00 88.15 0.00
20501   2 0 2 0.00 87.34 0.00
20501   3 0 2 0.00 83.81 0.00
20501   4 0 2 0.00 82.88 0.00
20520   1 10 2 0.00 166.20 143.33
20520   2 10 2 0.00 191.16 164.81
20520   3 10 2 0.00 188.43 163.48
20520   4 10 2 0.00 168.58 146.69
20525   1 10 2 0.00 477.83 0.00
20525   2 10 2 0.00 508.47 0.00
20525   3 10 2 0.00 448.60 0.00
20525   4 10 2 0.00 446.93 0.00
20526   1 0 2 0.00 117.74 90.13
20526   2 0 2 0.00 105.11 81.65
20526   3 0 2 0.00 105.11 81.65
20526   4 0 2 0.00 105.11 81.65
20527   1 0 2 0.00 109.04 85.94
20527   2 0 2 0.00 97.80 77.93
20527   3 0 2 0.00 97.80 77.93
20527   4 0 2 0.00 97.80 77.93
20550   1 0 2 0.00 89.28 77.53
20550   2 0 2 0.00 93.56 81.37
20550   3 0 2 0.00 90.36 78.52
20550   4 0 2 0.00 88.42 76.65
20551   1 0 2 0.00 117.74 90.13
20551   2 0 2 0.00 105.11 81.65
20551   3 0 2 0.00 105.11 81.65
20551   4 0 2 0.00 105.11 81.65
20552   1 0 2 0.00 117.74 90.13
20552   2 0 2 0.00 105.11 81.65
20552   3 0 2 0.00 105.11 81.65
20552   4 0 2 0.00 105.11 81.65
20553   1 0 2 0.00 117.74 90.13
20553   2 0 2 0.00 105.11 81.65
20553   3 0 2 0.00 105.11 81.65
20553   4 0 2 0.00 105.11 81.65
20555   1 0 2 0.00 470.04 0.00
20555   2 0 2 0.00 429.09 0.00
20555   3 0 2 0.00 429.09 0.00
20555   4 0 2 0.00 429.09 0.00
20600   1 0 2 0.00 94.56 75.88
20600   2 0 2 0.00 95.36 76.67
20600   3 0 2 0.00 91.07 73.47
20600   4 0 2 0.00 90.24 72.70
20604   1 0 2 0.00 95.88 60.48
20604   2 0 2 0.00 86.72 56.46
20604   3 0 2 0.00 86.72 56.46
20604   4 0 2 0.00 86.72 56.46
20605   1 0 2 0.00 104.97 85.29
20605   2 0 2 0.00 103.63 84.21
20605   3 0 2 0.00 98.19 79.85
20605   4 0 2 0.00 97.02 78.99
20606   1 0 2 0.00 105.26 68.42
20606   2 0 2 0.00 95.34 63.86
20606   3 0 2 0.00 95.34 63.86
20606   4 0 2 0.00 95.34 63.86
20610   1 0 2 0.00 106.74 88.11
20610   2 0 2 0.00 105.80 87.59
20610   3 0 2 0.00 100.44 83.28
20610   4 0 2 0.00 99.34 82.42
20611   1 0 2 0.00 121.27 81.03
20611   2 0 2 0.00 109.46 75.05
20611   3 0 2 0.00 109.46 75.05
20611   4 0 2 0.00 109.46 75.05
20612   1 0 2 0.00 106.01 71.47
20612   2 0 2 0.00 93.90 64.51
20612   3 0 2 0.00 93.90 64.51
20612   4 0 2 0.00 93.90 64.51
20615   1 10 2 0.00 193.15 175.98
20615   2 10 2 0.00 191.53 174.46
20615   3 10 2 0.00 186.97 171.13
20615   4 10 2 0.00 185.73 169.51
20650   1 10 2 0.00 477.61 0.00
20650   2 10 2 0.00 312.89 0.00
20650   3 10 2 0.00 294.32 0.00
20650   4 10 2 0.00 303.72 0.00
20660   1 0 0 0.00 459.48 0.00
20660   2 0 0 0.00 458.33 0.00
20660   3 0 0 0.00 454.13 0.00
20660   4 0 0 0.00 428.60 0.00
20661   1 90 2 0.00 834.79 0.00
20661   2 90 2 0.00 825.02 0.00
20661   3 90 2 0.00 807.55 0.00
20661   4 90 2 0.00 804.01 0.00
20662   1 90 2 0.00 1,179.66 0.00
20662   2 90 2 0.00 1,159.73 0.00
20662   3 90 2 0.00 1,077.34 0.00
20662   4 90 2 0.00 1,064.19 0.00
20663   1 90 2 0.00 924.33 0.00
20663   2 90 2 0.00 909.41 0.00
20663   3 90 2 0.00 847.70 0.00
20663   4 90 2 0.00 837.65 0.00
20664   1 90 2 0.00 973.43 0.00
20664   2 90 2 0.00 876.49 0.00
20664   3 90 2 0.00 876.49 0.00
20664   4 90 2 0.00 876.49 0.00
20665   1 10 2 0.00 225.18 0.00
20665   2 10 2 0.00 241.54 0.00
20665   3 10 2 0.00 152.00 0.00
20665   4 10 2 0.00 150.36 0.00
20670   1 10 2 0.00 395.13 0.00
20670   2 10 2 0.00 358.30 0.00
20670   3 10 2 0.00 353.66 0.00
20670   4 10 2 0.00 392.35 0.00
20680   1 90 2 0.00 638.17 0.00
20680   2 90 2 0.00 627.91 0.00
20680   3 90 2 0.00 585.43 0.00
20680   4 90 2 0.00 578.33 0.00
20690   1 ZZZ 0 0.00 685.25 0.00
20690   2 ZZZ 0 0.00 678.72 0.00
20690   3 ZZZ 0 0.00 639.98 0.00
20690   4 ZZZ 0 0.00 632.22 0.00
20692   1 ZZZ 0 0.00 949.19 0.00
20692   2 ZZZ 0 0.00 938.77 0.00
20692   3 ZZZ 0 0.00 895.78 0.00
20692   4 ZZZ 0 0.00 888.52 0.00
20693   1 90 2 0.00 739.82 0.00
20693   2 90 2 0.00 730.28 0.00
20693   3 90 2 0.00 691.16 0.00
20693   4 90 2 0.00 683.60 0.00
20694   1 90 2 0.00 608.38 0.00
20694   2 90 2 0.00 599.66 0.00
20694   3 90 2 0.00 563.70 0.00
20694   4 90 2 0.00 557.22 0.00
20696   1 90 2 0.00 1,581.62 0.00
20696   2 90 2 0.00 1,419.18 0.00
20696   3 90 2 0.00 1,419.18 0.00
20696   4 90 2 0.00 1,419.18 0.00
20697   1 0 2 0.00 1,855.05 0.00
20697   2 0 2 0.00 1,564.02 0.00
20697   3 0 2 0.00 1,564.02 0.00
20697   4 0 2 0.00 1,564.02 0.00
20802   1 90 2 0.00 8,041.02 0.00
20802   2 90 2 0.00 7,797.42 0.00
20802   3 90 2 0.00 7,282.97 0.00
20802   4 90 2 0.00 7,182.70 0.00
20805   1 90 2 0.00 9,842.20 0.00
20805   2 90 2 0.00 9,543.93 0.00
20805   3 90 2 0.00 8,913.99 0.00
20805   4 90 2 0.00 8,791.31 0.00
20808   1 90 2 0.00 12,236.79 0.00
20808   2 90 2 0.00 11,865.92 0.00
20808   3 90 2 0.00 11,082.74 0.00
20808   4 90 2 0.00 10,930.23 0.00
20816   1 90 2 0.00 6,032.02 0.00
20816   2 90 2 0.00 5,849.26 0.00
20816   3 90 2 0.00 5,463.25 0.00
20816   4 90 2 0.00 5,388.06 0.00
20822   1 90 2 0.00 4,986.61 0.00
20822   2 90 2 0.00 4,835.46 0.00
20822   3 90 2 0.00 4,516.39 0.00
20822   4 90 2 0.00 4,454.20 0.00
20824   1 90 2 0.00 6,032.02 0.00
20824   2 90 2 0.00 5,849.26 0.00
20824   3 90 2 0.00 5,463.25 0.00
20824   4 90 2 0.00 5,388.06 0.00
20827   1 90 2 0.00 5,127.38 0.00
20827   2 90 2 0.00 4,971.99 0.00
20827   3 90 2 0.00 4,643.77 0.00
20827   4 90 2 0.00 4,579.87 0.00
20838   1 90 2 0.00 8,041.02 0.00
20838   2 90 2 0.00 7,797.42 0.00
20838   3 90 2 0.00 7,282.97 0.00
20838   4 90 2 0.00 7,182.70 0.00
20900   1 90 2 0.00 736.88 0.00
20900   2 90 2 0.00 937.31 0.00
20900   3 90 2 0.00 900.95 0.00
20900   4 90 2 0.00 1,023.34 0.00
20902   1 90 2 0.00 1,118.70 0.00
20902   2 90 2 0.00 1,102.10 0.00
20902   3 90 2 0.00 1,033.55 0.00
20902   4 90 2 0.00 1,021.66 0.00
20910   1 90 2 0.00 359.24 0.00
20910   2 90 2 0.00 356.68 0.00
20910   3 90 2 0.00 345.35 0.00
20910   4 90 2 0.00 489.20 0.00
20912   1 90 2 0.00 1,007.87 0.00
20912   2 90 2 0.00 993.55 0.00
20912   3 90 2 0.00 934.17 0.00
20912   4 90 2 0.00 923.22 0.00
20920   1 90 2 0.00 1,230.42 0.00
20920   2 90 2 0.00 816.10 0.00
20920   3 90 2 0.00 767.79 0.00
20920   4 90 2 0.00 758.73 0.00
20922   1 90 2 0.00 997.34 0.00
20922   2 90 2 0.00 1,222.78 0.00
20922   3 90 2 0.00 921.61 0.00
20922   4 90 2 0.00 1,455.24 0.00
20924   1 90 2 0.00 1,555.70 0.00
20924   2 90 2 0.00 1,548.45 0.00
20924   3 90 2 0.00 1,018.62 0.00
20924   4 90 2 0.00 1,006.57 0.00
20926     90 2 0.00 * 0.00
20930     XXX 0 0.00 * 0.00
20931   1 ZZZ 0 0.00 366.61 0.00
20931   2 ZZZ 0 0.00 349.99 0.00
20931   3 ZZZ 0 0.00 327.53 0.00
20931   4 ZZZ 0 0.00 322.61 0.00
20932   1 ZZZ 0 0.00 896.28 0.00
20932   2 ZZZ 0 0.00 824.95 0.00
20932   3 ZZZ 0 0.00 824.95 0.00
20932   4 ZZZ 0 0.00 824.95 0.00
20933   1 ZZZ 0 0.00 821.96 0.00
20933   2 ZZZ 0 0.00 756.65 0.00
20933   3 ZZZ 0 0.00 756.65 0.00
20933   4 ZZZ 0 0.00 756.65 0.00
20934   1 ZZZ 0 0.00 895.88 0.00
20934   2 ZZZ 0 0.00 824.54 0.00
20934   3 ZZZ 0 0.00 824.54 0.00
20934   4 ZZZ 0 0.00 824.54 0.00
20936     ZZZ 0 0.00 * 0.00
20937   1 ZZZ 0 0.00 565.46 0.00
20937   2 ZZZ 0 0.00 539.62 0.00
20937   3 ZZZ 0 0.00 504.90 0.00
20937   4 ZZZ 0 0.00 497.28 0.00
20938   1 ZZZ 0 0.00 611.44 0.00
20938   2 ZZZ 0 0.00 583.62 0.00
20938   3 ZZZ 0 0.00 546.18 0.00
20938   4 ZZZ 0 0.00 537.94 0.00
20939   1 ZZZ 0 0.00 86.61 0.00
20939   2 ZZZ 0 0.00 79.43 0.00
20939   3 ZZZ 0 0.00 79.43 0.00
20939   4 ZZZ 0 0.00 79.43 0.00
20950   1 0 2 0.00 225.14 0.00
20950   2 0 2 0.00 259.15 0.00
20950   3 0 2 0.00 220.52 0.00
20950   4 0 2 0.00 204.95 0.00
20955   1 90 2 0.00 7,775.71 0.00
20955   2 90 2 0.00 7,775.71 0.00
20955   3 90 2 0.00 7,775.71 0.00
20955   4 90 2 0.00 7,775.71 0.00
20956   1 90 2 0.00 6,263.01 0.00
20956   2 90 2 0.00 5,642.22 0.00
20956   3 90 2 0.00 5,490.54 0.00
20956   4 90 2 0.00 5,490.54 0.00
20957   1 90 2 0.00 6,488.47 0.00
20957   2 90 2 0.00 5,845.36 0.00
20957   3 90 2 0.00 5,688.20 0.00
20957   4 90 2 0.00 5,688.20 0.00
20962   1 90 2 0.00 6,263.01 0.00
20962   2 90 2 0.00 5,642.22 0.00
20962   3 90 2 0.00 5,490.54 0.00
20962   4 90 2 0.00 5,490.54 0.00
20969   1 90 2 0.00 8,108.31 0.00
20969   2 90 2 0.00 7,253.83 0.00
20969   3 90 2 0.00 7,058.88 0.00
20969   4 90 2 0.00 7,058.88 0.00
20970   1 90 2 0.00 7,775.71 0.00
20970   2 90 2 0.00 7,775.71 0.00
20970   3 90 2 0.00 7,775.71 0.00
20970   4 90 2 0.00 7,775.71 0.00
20972   1 90 2 0.00 7,775.71 0.00
20972   2 90 2 0.00 7,775.71 0.00
20972   3 90 2 0.00 7,775.71 0.00
20972   4 90 2 0.00 7,775.71 0.00
20973   1 90 2 0.00 7,775.71 0.00
20973   2 90 2 0.00 7,775.71 0.00
20973   3 90 2 0.00 7,775.71 0.00
20973   4 90 2 0.00 7,775.71 0.00
20974   1 ZZZ 0 0.00 420.81 0.00
20974   2 ZZZ 0 0.00 411.59 0.00
20974   3 ZZZ 0 0.00 373.30 0.00
20974   4 ZZZ 0 0.00 368.12 0.00
20975   1 ZZZ 0 0.00 588.22 0.00
20975   2 ZZZ 0 0.00 577.79 0.00
20975   3 ZZZ 0 0.00 534.73 0.00
20975   4 ZZZ 0 0.00 528.17 0.00
20979   1 0 9 0.00 32.53 18.65
20979   2 0 9 0.00 28.88 17.04
20979   3 0 9 0.00 28.88 17.04
20979   4 0 9 0.00 28.88 17.04
20982   1 0 2 0.00 7,917.53 748.39
20982   2 0 2 0.00 6,778.41 679.39
20982   3 0 2 0.00 6,778.41 679.39
20982   4 0 2 0.00 6,778.41 679.39
20983   1 0 2 0.00 9,507.96 538.19
20983   2 0 2 0.00 8,163.09 497.11
20983   3 0 2 0.00 8,163.09 497.11
20983   4 0 2 0.00 8,163.09 497.11
20985   1 ZZZ 0 0.00 225.94 0.00
20985   2 ZZZ 0 0.00 198.72 0.00
20985   3 ZZZ 0 0.00 198.72 0.00
20985   4 ZZZ 0 0.00 198.72 0.00
20999     YYY 2 0.00 * 0.00
21010   1 90 2 0.00 1,793.13 0.00
21010   2 90 2 0.00 1,768.24 0.00
21010   3 90 2 0.00 1,664.74 0.00
21010   4 90 2 0.00 1,643.80 0.00
21011   1 90 2 0.00 467.10 364.48
21011   2 90 2 0.00 409.91 323.37
21011   3 90 2 0.00 409.91 323.37
21011   4 90 2 0.00 409.91 323.37
21012   1 90 2 0.00 499.68 0.00
21012   2 90 2 0.00 444.57 0.00
21012   3 90 2 0.00 444.57 0.00
21012   4 90 2 0.00 444.57 0.00
21013   1 90 2 0.00 724.14 586.04
21013   2 90 2 0.00 639.66 523.22
21013   3 90 2 0.00 639.66 523.22
21013   4 90 2 0.00 639.66 523.22
21014   1 90 2 0.00 770.34 0.00
21014   2 90 2 0.00 687.12 0.00
21014   3 90 2 0.00 687.12 0.00
21014   4 90 2 0.00 687.12 0.00