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2024 Workers' Compensation Part B Fee Schedule

70460-71111

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CPT/HCPC Code Modifier Medicare Location Global Surgery Indicator Multiple Surgery Indicator Prevailing Charge Amount Fee Schedule Amount Site of Service Amount
70460   003 XXX 4 X 716.64 X
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70546 TC 003 XXX 4 X 1,872.40 X
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70551 TC 004 XXX 4 X 1,068.72 X
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70552 TC 001 XXX 4 X 1,438.05 X
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70552 26 002 XXX 4 X 283.72 X
70552 TC 002 XXX 4 X 1,412.10 X
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70552 TC 003 XXX 4 X 1,302.58 X
70552 26 004 XXX 4 X 267.74 X
70552 TC 004 XXX 4 X 1,281.87 X
70553   002 XXX 4 X 2,985.16 X
70553 26 002 XXX 4 X 410.81 X
70553 TC 002 XXX 4 X 2,613.67 X
70553   003 XXX 4 X 2,763.62 X
70553 26 003 XXX 4 X 393.00 X
70553 TC 003 XXX 4 X 2,411.13 X
70553   001 XXX 4 X 3,037.76 X
70553 26 001 XXX 4 X 411.96 X
70553 TC 001 XXX 4 X 2,661.65 X
70553   004 XXX 4 X 2,721.39 X
70553 26 004 XXX 4 X 382.90 X
70553 TC 004 XXX 4 X 2,372.86 X
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70554 26 004 XXX 4 X 173.33 X
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70554 26 001 XXX 4 X 188.80 X
70554 TC 001 XXX 4 X 1,063.14 X
70554   002 XXX 4 X 1,024.02 X
70554 26 002 XXX 4 X 173.33 X
70554 TC 002 XXX 4 X 850.70 X
70554   003 XXX 4 X 1,024.02 X
70554 26 003 XXX 4 X 173.33 X
70554 TC 003 XXX 4 X 850.70 X
70555 26 004 XXX 0 X 207.43 X
70555 26 002 XXX 0 X 207.43 X
70555 26 003 XXX 0 X 207.43 X
70555 26 001 XXX 0 X 225.61 X
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70557 26 004 XXX 0 X 313.98 X
70557 26 001 XXX 0 X 336.29 X
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71045 TC 003 XXX 0 X 14.81 X
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71046 TC 002 XXX 0 X 27.13 X
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