Content Editor

2024 Workers' Compensation Fee Schedule

Table C: Skilled Nursing Facilities

NPI or Provider #	Provider #	In-Patient Allowance	Out-Patient Allowance
		Implied Decimal 2 (in dollars)
1659553048	395701	66752	85
1235131418	395702	45511	50
1487644225	395704	54616	100
1013921071	395705	63107	74
1902857360	395706	47609	71
1932655305	395707	47609	71
1609864859	395708	47331	100
1861492795	395710	54917	50
1932609237	395711	57107	71
1992753495	395712	15169	98
1003887415	395713	53201	71
1295753978	395715	64017	61
1972590651	395716	27307	100
1437128139	395717	47331	86
1255329918	395718	46268	72
1912905365	395719	60079	45
1487652905	395720	51278	91
1487760765	395721	59771	35
1851390421	395726	73431	72
1114937828	395728	61286	65
1447248638	395729	43994	70
1033107073	395730	31248	80
1528013349	395731	48547	100
1083718548	395732	88296	49
1487836896	395733	54616	85
1992786438	395735	48547	75
1265474910	395736	31859	85
1366443970	395738	36414	100
1720260128	395740	64017	77
1578534244	395741	97100	51
1114916780	395742	56442	40
1093761819	395743	50069	100
1518942549	395745	64626	70
1093760837	395746	47031	100
1760450779	395749	72820	55
1497731335	395751	33379	100
1669477261	395752	41569	100
1952308942	395753	47789	0
1053352666	395754	86475	48
1740280890	395756	74944	78
1801872320	395757	50671	65
1992166565	395758	29735	100
1790739795	395760	50069	100
1962444398	395762	61899	62
1790767226	395763	47641	100
1376594697	395764	54756	71
1285622456	395765	61286	87
1487697652	395767	51583	70
1114925492	395768	57043	95
1881602332	395770	34284	96
1740351584	395771	37926	80
1477531721	395772	37926	80
1376541680	395773	57043	48
1528057411	395774	48245	60
1326035973	395775	26700	80
1942283528	395778	38838	80
1043216351	395779	54010	55
1730186578	395780	44299	74
1609058007	395782	40659	85
1841245099	395783	50069	100
1659425957	395784	53704	84
1194225409	395785	37324	80
1205835642	395786	33677	80
1295722353	395787	39445	90
1487743266	395788	46421	80
1124122759	395790	46728	100
1730361049	395791	75862	60
1467459313	395793	57955	69
1740282144	395794	32160	60
1508869652	395795	48245	100
1922055029	395796	53099	100
1346243227	395797	33983	100
1578550562	395798	35193	85
1588636344	395800	54616	80
1265485734	395801	50825	43
1528059854	395802	50069	100
1417967050	395803	89812	80
1396728366	395804	59171	60
1568463818	395805	33983	80
1720083850	395806	44908	85
1184692121	395809	96789	43
1588662936	395812	85567	39
1982680633	395815	57647	90
1457355091	395816	35805	55
1770522005	395817	56132	100
1376897207	395818	44602	80
1811994460	395819	52490	100
1134103047	395821	58863	100
1275536880	395823	55833	80
1033101803	395824	30041	80
1750360285	395825	40957	90
1588603823	395826	43994	100
1598753931	395827	43085	100
1669476313	395828	60079	100
1972506954	395830	51583	80
1730361056	395831	43085	90
1497746713	395832	44908	100
1518965946	395833	39292	80
1134175102	395834	57647	100
1417967720	395838	41569	100
1801893664	395840	57647	60
1588660906	395842	45511	80
1649265414	395843	59771	56
1891810826	395844	26398	80
1982708459	395845	47331	48
1811985971	395846	41569	100
1710978226	395847	135020	50
1275530735	395848	54616	65
1649264672	395850	30647	80
1629180732	395851	82527	65
1497047310	395852	48547	80
1467456970	395853	41868	56
1548251879	395857	55527	89
1770573321	395860	76461	80
1255321436	395861	139575	35
1073500963	395864	32770	80
1770717605	395865	51583	80
1558319053	395867	20632	80
1184958308	395868	54616	70
1366442741	395870	37926	80
1659369643	395872	30951	65
1164415360	395873	74944	74
1689676991	395875	47942	75
1275590986	395876	47331	70
1396946489	395877	68270	65
1407038714	395878	50972	90
1376537431	395879	41868	48
1578561049	395880	55527	83
1528061785	395881	86174	100
1578556528	395882	78281	80
1306137088	395883	66149	80
1881670453	395889	125621	48
1861568776	395890	145945	35
1982679437	395891	64626	80
1346784022	395892	55602	71
1184791022	395894	93458	41
1306883210	395895	43994	70
1457357683	395896	49760	100
1245236488	395898	53099	100
1033107008	395899	30341	80
1821544297	395901	47609	71
1215933601	395902	53099	46
1477735793	395904	50368	100
1194145706	395905	40659	67
1407054489	395906	33072	80
1003804634	395907	57647	30
1831187079	395908	28218	80
1184672685	395909	22755	80
1376050872	395912	57107	71
1053366328	395913	78890	100
1821096801	395915	28828	80
1164416491	395916	36713	80
1437104411	395917	75862	60
1154320950	395918	27919	80
1922009679	395922	45511	80
1265499636	395923	29125	80
1114937737	395925	91633	46
1710975693	395926	104985	45
1508882002	395927	40357	80
1780129973	395930	75862	80
1891874798	395933	64929	28
1669445870	395934	121980	22
1629075163	395936	50844	94
1255513560	395939	58971	71
1700946605	395941	80105	80
1306841101	395946	188269	36
1225033392	395948	29110	80
1235198326	395951	124978	49
1558301325	395952	67945	71
1184139552	395953	55234	71
1114099215	395959	51840	71
1073572871	395964	60488	71
1396833778	395966	122597	48
1154303311	395984	68177	65
1962409060	395985	63935	71
1326023573	395987	86642	35
1679565147	395990	113630	47
1558303693	395995	115050	60
1770595415	395996	49470	71
1700870920	395998	75862	100
1083611487	396002	185827	35
1851573174	396009	67945	71
1285628404	396015	51993	71
1760664171	396017	67945	71
1649268921	396024	24871	80
1952359457	396035	55328	71
1659382455	396040	104731	80
1629076930	396048	54849	71
1235168519	396056	40357	80
1255342580	396062	51208	65
1851382014	396064	65623	65
1962404251	396065	27307	100
1184629149	396067	56782	65
1154316057	396070	75660	69
1215452271	396073	55602	71
1851398341	396074	45820	67
1023168283	396076	68571	70
1689747685	396080	55588	80
1649276742	396081	52888	80
1194716944	396089	55900	71
1437486081	396093	59604	71
1083807911	396095	54026	71
1285741900	396098	49952	80
1053380857	396100	55805	71
1922056076	396101	51208	65
1164509261	396102	61389	60
1841288214	396105	50517	71
1477591014	396108	55972	71
1588621437	396109	53642	71
1417015223	396111	63509	71
1568600849	396114	67945	71
1528377348	396126	67945	71
1750870580	396129	63780	71
1255622551	396130	54175	71
1831525179	396133	60488	60
1033530878	396134	57413	71
1790102622	396135	53642	71
1992100408	396136	74209	71
1649789884	396144	59591	71
1255846119	396145	51993	71
1588132716	396146	56751	71
999995	999995	45511	71