2018 Workers' Compensation Part B Fee Schedule

E2311-L1660

View the PDF


CPT/HCPC Code Modifier Medicare Location Global Surgery Indicator Multiple Surgery Indicator Prevailing Charge Amount Fee Schedule Amount Site of Service Amount
Implied Decimal 2 (in dollars)
E2311 NU       0 397828 0
E2311 RR       0 39784 0
E2311 UE       0 298372 0
E2312 NU       0 278215 0
E2312 RR       0 27823 0
E2312 UE       0 208658 0
E2313 NU       0 44182 0
E2313 RR       0 4421 0
E2313 UE       0 33134 0
E2321 NU       0 257398 0
E2321 RR       0 25738 0
E2321 UE       0 193052 0
E2322 NU       0 236825 0
E2322 RR       0 23681 0
E2322 UE       0 177618 0
E2323 NU       0 10852 0
E2323 RR       0 1088 0
E2323 UE       0 8141 0
E2324 NU       0 7470 0
E2324 RR       0 747 0
E2324 UE       0 5602 0
E2325 NU       0 226155 0
E2325 RR       0 22618 0
E2325 UE       0 169620 0
E2326 NU       0 53667 0
E2326 RR       0 5364 0
E2326 UE       0 40252 0
E2327 NU       0 387243 0
E2327 RR       0 38726 0
E2327 UE       0 290427 0
E2328 NU       0 651067 0
E2328 RR       0 65109 0
E2328 UE       0 488303 0
E2329 NU       0 290548 0
E2329 RR       0 29058 0
E2329 UE       0 217908 0
E2330 NU       0 559713 0
E2330 RR       0 55969 0
E2330 UE       0 419786 0
E2331         0 0 0
E2340 NU       0 52764 0
E2340 RR       0 5276 0
E2340 UE       0 39575 0
E2341 NU       0 77741 0
E2341 RR       0 7773 0
E2341 UE       0 58304 0
E2342 NU       0 75232 0
E2342 RR       0 7521 0
E2342 UE       0 56423 0
E2343 NU       0 43538 0
E2343 RR       0 4354 0
E2343 UE       0 32652 0
E2351 NU       0 117312 0
E2351 RR       0 11733 0
E2351 UE       0 87982 0
E2358         0 0 0
E2359 NU       0 23449 0
E2359 RR       0 2345 0
E2359 UE       0 17586 0
E2360 NU       0 17505 0
E2360 RR       0 1753 0
E2360 UE       0 13127 0
E2361 NU       0 23419 0
E2361 RR       0 2342 0
E2361 UE       0 17568 0
E2362 NU       0 15447 0
E2362 RR       0 1546 0
E2362 UE       0 11582 0
E2363 NU       0 31232 0
E2363 RR       0 3126 0
E2363 UE       0 23424 0
E2364 NU       0 17505 0
E2364 RR       0 1753 0
E2364 UE       0 13127 0
E2365 NU       0 18838 0
E2365 RR       0 1884 0
E2365 UE       0 14130 0
E2366 NU       0 37627 0
E2366 RR       0 3774 0
E2366 UE       0 28219 0
E2367 NU       0 70372 0
E2367 RR       0 7037 0
E2367 UE       0 52780 0
E2368 NU       0 83564 0
E2368 RR       0 8358 0
E2368 UE       0 62676 0
E2369 NU       0 72786 0
E2369 RR       0 7277 0
E2369 UE       0 54589 0
E2370 NU       0 129876 0
E2370 RR       0 12987 0
E2370 UE       0 97407 0
E2371 NU   XXX 9 0 23437 0
E2371 RR   XXX 9 0 2344 0
E2371 UE   XXX 9 0 17579 0
E2372     XXX 9 0 0 0
E2373         0 0 0
E2374 NU       0 25175 0
E2374 RR       0 2516 0
E2374 UE       0 18878 0
E2375 NU       0 127314 0
E2375 RR       0 12730 0
E2375 UE       0 95484 0
E2376 NU       0 199511 0
E2376 RR       0 19953 0
E2376 UE       0 149633 0
E2377 NU       0 72194 0
E2377 RR       0 7217 0
E2377 UE       0 54149 0
E2378         0 0 0
E2381 NU       0 11324 0
E2381 RR       0 1132 0
E2381 UE       0 8494 0
E2382 NU       0 3086 0
E2382 RR       0 308 0
E2382 UE       0 2314 0
E2383 NU       0 22575 0
E2383 RR       0 2258 0
E2383 UE       0 16932 0
E2384 NU       0 12026 0
E2384 RR       0 1204 0
E2384 UE       0 9020 0
E2385 NU       0 7356 0
E2385 RR       0 737 0
E2385 UE       0 5516 0
E2386 NU       0 22372 0
E2386 RR       0 2237 0
E2386 UE       0 16777 0
E2387 NU       0 10031 0
E2387 RR       0 1001 0
E2387 UE       0 7528 0
E2388 NU       0 7488 0
E2388 RR       0 750 0
E2388 UE       0 5618 0
E2389 NU       0 4064 0
E2389 RR       0 409 0
E2389 UE       0 3047 0
E2390 NU       0 6359 0
E2390 RR       0 637 0
E2390 UE       0 4766 0
E2391 NU       0 3046 0
E2391 RR       0 306 0
E2391 UE       0 2288 0
E2392         0 0 0
E2394         0 0 0
E2395         0 0 0
E2396 NU       0 8401 0
E2396 RR       0 901 0
E2396 UE       0 6305 0
E2397         0 0 0
E2402 RR       0 288222 0
E2500 NU       0 65667 0
E2500 RR       0 6567 0
E2500 UE       0 49246 0
E2502 NU       0 200795 0
E2502 RR       0 20080 0
E2502 UE       0 150598 0
E2504 NU       0 264873 0
E2504 RR       0 26491 0
E2504 UE       0 198655 0
E2506 NU       0 388385 0
E2506 RR       0 38838 0
E2506 UE       0 291282 0
E2508 NU       0 600574 0
E2508 RR       0 60060 0
E2508 UE       0 450435 0
E2510 NU       0 1136504 0
E2510 RR       0 113648 0
E2510 UE       0 852377 0
E2511         0 0 0
E2512         0 0 0
E2599         0 0 0
E2601 NU       0 14340 0
E2601 RR       0 1435 0
E2601 UE       0 10756 0
E2602 NU       0 26188 0
E2602 RR       0 2623 0
E2602 UE       0 19645 0
E2603 NU       0 36082 0
E2603 RR       0 3610 0
E2603 UE       0 27062 0
E2604 NU       0 51080 0
E2604 RR       0 5106 0
E2604 UE       0 38314 0
E2605 NU       0 52040 0
E2605 RR       0 5208 0
E2605 UE       0 39032 0
E2606 NU       0 70543 0
E2606 RR       0 7054 0
E2606 UE       0 52909 0
E2607 NU       0 47821 0
E2607 RR       0 4782 0
E2607 UE       0 35866 0
E2608 NU       0 57267 0
E2608 RR       0 5729 0
E2608 UE       0 42953 0
E2609         0 0 0
E2610         0 0 0
E2611 NU       0 50529 0
E2611 RR       0 5051 0
E2611 UE       0 37901 0
E2612 NU       0 68354 0
E2612 RR       0 6833 0
E2612 UE       0 51263 0
E2613 NU       0 63584 0
E2613 RR       0 6359 0
E2613 UE       0 47685 0
E2614 NU       0 87991 0
E2614 RR       0 8801 0
E2614 UE       0 65997 0
E2615 NU       0 73172 0
E2615 RR       0 7320 0
E2615 UE       0 54876 0
E2616 NU       0 98450 0
E2616 RR       0 9846 0
E2616 UE       0 73842 0
E2617         0 0 0
E2619 NU       0 8302 0
E2619 RR       0 829 0
E2619 UE       0 6229 0
E2620 NU       0 92980 0
E2620 RR       0 9296 0
E2620 UE       0 69737 0
E2621 NU       0 88602 0
E2621 RR       0 8860 0
E2621 UE       0 66451 0
E2622 NU       0 40443 0
E2622 RR       0 4047 0
E2622 UE       0 30331 0
E2623 NU       0 51462 0
E2623 RR       0 5149 0
E2623 UE       0 38595 0
E2624 NU       0 40776 0
E2624 RR       0 4079 0
E2624 UE       0 30583 0
E2625 NU       0 51618 0
E2625 RR       0 5161 0
E2625 UE       0 38714 0
E2626 NU       0 86991 0
E2626 RR       0 8697 0
E2626 UE       0 65238 0
E2627 NU       0 138811 0
E2627 RR       0 13885 0
E2627 UE       0 104108 0
E2628 NU       0 104571 0
E2628 RR       0 10457 0
E2628 UE       0 78428 0
E2629 NU       0 132332 0
E2629 RR       0 13232 0
E2629 UE       0 99250 0
E2630 NU       0 90037 0
E2630 RR       0 9005 0
E2630 UE       0 67531 0
E2631 NU       0 37017 0
E2631 RR       0 3702 0
E2631 UE       0 27764 0
E2632 NU       0 23537 0
E2632 RR       0 2353 0
E2632 UE       0 17654 0
E2633 NU       0 19964 0
E2633 RR       0 1998 0
E2633 UE       0 14973 0
E8000         0 0 0
E8001         0 0 0
E8002         0 0 0
H0031     XXX 9 0 0 0
H0032     XXX 9 0 0 0
H0033     XXX 9 0 0 0
H0034     XXX 9 0 0 0
H0035     XXX 9 0 0 0
H0036     XXX 9 0 0 0
H0037     XXX 9 0 0 0
H0038     XXX 9 0 0 0
H0039     XXX 9 0 0 0
H0040     XXX 9 0 0 0
H0041     XXX 9 0 0 0
H0042     XXX 9 0 0 0
H0043     XXX 9 0 0 0
H0044     XXX 9 0 0 0
H0045     XXX 9 0 0 0
H0046     XXX 9 0 0 0
H0047     XXX 9 0 0 0
H0048     XXX 9 0 0 0
H0049     XXX 9 0 0 0
H0050     XXX 9 0 0 0
H1000     XXX 9 0 0 0
H1001     XXX 9 0 0 0
H1002     XXX 9 0 0 0
H1003     XXX 9 0 0 0
H1004     XXX 9 0 0 0
H1005     XXX 9 0 0 0
H1010     XXX 9 0 0 0
H1011     XXX 9 0 0 0
H2000     XXX 9 0 0 0
H2001     XXX 9 0 0 0
H2010     XXX 9 0 0 0
H2011     XXX 9 0 0 0
H2012     XXX 9 0 0 0
H2013     XXX 9 0 0 0
H2014     XXX 9 0 0 0
H2015     XXX 9 0 0 0
H2016     XXX 9 0 0 0
H2017     XXX 9 0 0 0
H2018     XXX 9 0 0 0
H2019     XXX 9 0 0 0
H2020     XXX 9 0 0 0
H2021     XXX 9 0 0 0
H2022     XXX 9 0 0 0
H2023     XXX 9 0 0 0
H2024     XXX 9 0 0 0
H2025     XXX 9 0 0 0
H2026     XXX 9 0 0 0
H2027     XXX 9 0 0 0
H2028     XXX 9 0 0 0
H2029     XXX 9 0 0 0
H2030     XXX 9 0 0 0
H2031     XXX 9 0 0 0
H2032     XXX 9 0 0 0
H2033     XXX 9 0 0 0
H2034     XXX 9 0 0 0
H2035     XXX 9 0 0 0
H2036     XXX 9 0 0 0
H2037     XXX 9 0 0 0
L0112         0 184668 0
L0113         0 0 0
L0120         0 4272 0
L0130         0 30232 0
L0140         0 9993 0
L0150         0 18347 0
L0160         0 23954 0
L0170         0 98635 0
L0172         0 21389 0
L0174         0 42014 0
L0180         0 58256 0
L0190         0 75757 0
L0200         0 78981 0
L0220         0 21568 0
L0450         0 22873 0
L0452         0 42585 0
L0454         0 47214 0
L0455         0 39659 0
L0456         0 47214 0
L0457         0 113730 0
L0458         0 100672 0
L0460         0 100672 0
L0462         0 100672 0
L0464         0 100672 0
L0466         0 48719 0
L0467         0 41313 0
L0468         0 64540 0
L0469         0 54732 0
L0470         0 82360 0
L0472         0 52234 0
L0480         0 183947 0
L0482         0 213660 0
L0484         0 229575 0
L0486         0 243564 0
L0488         0 185948 0
L0490         0 171620 0
L0491     XXX 9 0 93825 0
L0492     XXX 9 0 61635 0
L0621     XXX 9 0 11324 0
L0622     XXX 9 0 30234 0
L0623     XXX 9 0 0 0
L0624     XXX 9 0 0 0
L0625     XXX 9 0 6726 0
L0626     XXX 9 0 9521 0
L0627     XXX 9 0 50215 0
L0628     XXX 9 0 10250 0
L0629     XXX 9 0 0 0
L0630     XXX 9 0 19784 0
L0631     XXX 9 0 125410 0
L0632     XXX 9 0 0 0
L0633     XXX 9 0 35028 0
L0634     XXX 9 0 0 0
L0635     XXX 9 0 119091 0
L0636     XXX 9 0 176619 0
L0637     XXX 9 0 131240 0
L0638     XXX 9 0 161126 0
L0639     XXX 9 0 131240 0
L0640     XXX 9 0 127832 0
L0641         0 8912 0
L0642         0 47004 0
L0643         0 18520 0
L0648         0 117387 0
L0649         0 32789 0
L0650         0 122844 0
L0651         0 122844 0
L0700         0 312650 0
L0710         0 319413 0
L0810         0 399475 0
L0820         0 358549 0
L0830         0 505308 0
L0859     XXX 9 0 142574 0
L0861         0 28436 0
L0970         0 20566 0
L0972         0 18475 0
L0974         0 27427 0
L0976         0 24452 0
L0978         0 32277 0
L0980         0 3522 0
L0982         0 2490 0
L0984     XXX   0 0 0
L0999         0 0 0
L1000         0 313688 0
L1001         0 0 0
L1005         0 435431 0
L1010         0 10261 0
L1020         0 13222 0
L1025         0 25239 0
L1030         0 9728 0
L1040         0 12730 0
L1050         0 15344 0
L1060         0 18413 0
L1070         0 17977 0
L1080         0 10116 0
L1085         0 27354 0
L1090         0 18099 0
L1100         0 28898 0
L1110         0 39064 0
L1120         0 6605 0
L1200         0 239631 0
L1210         0 40020 0
L1220         0 38225 0
L1230         0 97996 0
L1240         0 13248 0
L1250         0 13248 0
L1260         0 13523 0
L1270         0 13741 0
L1280         0 15800 0
L1290         0 12516 0
L1300         0 281702 0
L1310         0 289460 0
L1499         0 0 0
L1600         0 19714 0
L1610         0 8696 0
L1620         0 24637 0
L1630         0 25915 0
L1640         0 78896 0
L1650         0 39920 0
L1652         0 48068 0
L1660         0 26170 0