2018 Workers' Compensation Part B Fee Schedule

94010-95806

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CPT/HCPC Code Modifier Medicare Location Global Surgery Indicator Multiple Surgery Indicator Prevailing Charge Amount Fee Schedule Amount Site of Service Amount
Implied Decimal 2 (in dollars)
94010   1 XXX 0 0 8519 0
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94010   2 XXX 0 0 7993 0
94010 26 2 XXX 0 0 3721 0
94010 TC 2 XXX 0 0 3427 0
94010   3 XXX 0 0 8182 0
94010 26 3 XXX 0 0 3639 0
94010 TC 3 XXX 0 0 3145 0
94010   4 XXX 0 0 8156 0
94010 26 4 XXX 0 0 3478 0
94010 TC 4 XXX 0 0 3098 0
94011   1 XXX 0 0 13886 0
94011   2 XXX 0 0 12973 0
94011   3 XXX 0 0 12973 0
94011   4 XXX 0 0 12973 0
94012   1 XXX 0 0 21330 0
94012   2 XXX 0 0 19950 0
94012   3 XXX 0 0 19950 0
94012   4 XXX 0 0 19950 0
94013   1 XXX 0 0 4531 0
94013   2 XXX 0 0 4224 0
94013   3 XXX 0 0 4224 0
94013   4 XXX 0 0 4224 0
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94014 26 1 XXX 0 0 5302 0
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94014   2 XXX 0 0 7711 0
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94014   3 XXX 0 0 7711 0
94014 26 3 XXX 0 0 4881 0
94014 TC 3 XXX 0 0 2828 0
94014   4 XXX 0 0 7711 0
94014 26 4 XXX 0 0 4881 0
94014 TC 4 XXX 0 0 2828 0
94015   1 XXX 0 0 3613 0
94015   2 XXX 0 0 3329 0
94015   3 XXX 0 0 3329 0
94015   4 XXX 0 0 3329 0
94016   1 XXX 0 0 5467 0
94016   2 XXX 0 0 4969 0
94016   3 XXX 0 0 4969 0
94016   4 XXX 0 0 4969 0
94060   1 XXX 0 0 14541 0
94060 26 1 XXX 0 0 5972 0
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94060 TC 2 XXX 0 0 7623 0
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94060 26 3 XXX 0 0 5564 0
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