2018 Workers' Compensation Part B Fee Schedule

92627-93312

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CPT/HCPC Code Modifier Medicare Location Global Surgery Indicator Multiple Surgery Indicator Prevailing Charge Amount Fee Schedule Amount Site of Service Amount
Implied Decimal 2 (in dollars)
92627   1 XXX 0 0 3885 0
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93260 TC 4 XXX 6 0 2392 0
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93261 TC 2 XXX 6 0 2392 0
93261   3 XXX 6 0 7085 0
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93261 TC 4 XXX 6 0 2392 0
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93272   1 XXX 0 0 7953 0
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93272   3 XXX 0 0 7299 0
93272   4 XXX 0 0 7202 0
93278     XXX 0 0 0 0
93279   1 XXX 0 0 8386 0
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93279 TC 3 XXX 0 0 2572 0
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93279 26 4 XXX 0 0 4879 0
93279 TC 4 XXX 0 0 2572 0
93280   1 XXX 0 0 9846 0
93280 26 1 XXX 0 0 6315 0
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93280   3 XXX 0 0 8783 0
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93280 TC 3 XXX 0 0 2933 0
93280   4 XXX 0 0 8783 0
93280 26 4 XXX 0 0 5846 0
93280 TC 4 XXX 0 0 2933 0
93281   1 XXX 0 0 11518 0
93281 26 1 XXX 0 0 7358 0
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93281   3 XXX 0 0 10271 0
93281 26 3 XXX 0 0 6820 0
93281 TC 3 XXX 0 0 3451 0
93281   4 XXX 0 0 10271 0
93281 26 4 XXX 0 0 6820 0
93281 TC 4 XXX 0 0 3451 0
93282   1 XXX 0 0 10686 0
93282 26 1 XXX 0 0 6913 0
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93282   3 XXX 0 0 9519 0
93282 26 3 XXX 0 0 6393 0
93282 TC 3 XXX 0 0 3128 0
93282   4 XXX 0 0 9519 0
93282 26 4 XXX 0 0 6393 0
93282 TC 4 XXX 0 0 3128 0
93283   1 XXX 0 0 12987 0
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93283 26 3 XXX 0 0 8046 0
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93283   4 XXX 0 0 11590 0
93283 26 4 XXX 0 0 8046 0
93283 TC 4 XXX 0 0 3542 0
93284   1 XXX 0 0 15152 0
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93284 TC 2 XXX 0 0 4006 0
93284   3 XXX 0 0 13560 0
93284 26 3 XXX 0 0 9555 0
93284 TC 3 XXX 0 0 4006 0
93284   4 XXX 0 0 13560 0
93284 26 4 XXX 0 0 9555 0
93284 TC 4 XXX 0 0 4006 0
93285   1 XXX 0 0 7286 0
93285 26 1 XXX 0 0 4335 0
93285 TC 1 XXX 0 0 2952 0
93285   2 XXX 0 0 6433 0
93285 26 2 XXX 0 0 3998 0
93285 TC 2 XXX 0 0 2432 0
93285   3 XXX 0 0 6433 0
93285 26 3 XXX 0 0 3998 0
93285 TC 3 XXX 0 0 2432 0
93285   4 XXX 0 0 6433 0
93285 26 4 XXX 0 0 3998 0
93285 TC 4 XXX 0 0 2432 0
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